婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理

蔣曉娟 史軍艷

[摘要] 目的 探討分析為婦科疾病合并糖尿病患者實施整體性護理干預的臨床效果。方法 2016年9月—2018年11月，將124例婦科疾病合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組62例，為參照組行常規性圍術期護理干預，針對研究組實施整體性圍術期護理干預，對比兩組的護理滿意度指標測算值，以及接受護理干預前后的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值。結果 研究組患者的護理滿意度指標測算值明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，研究組的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值與參照組基本一致，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為婦科疾病合并糖尿病患者實施整體性圍術期護理干預，效果良好，值得推廣。

[關鍵詞] 婦科疾病;糖尿病;整體性圍術期護理干預;護理效果;探討分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0120-02

從現代臨床病理學基本理論的角度展開闡釋分析，糖尿病是以血糖代謝生理機制紊亂作為主要表現的，發生在人體內分泌系統中的終身性嚴重慢性疾病，在糖尿病患者的血糖生理指標未能獲取到系統有效的臨床干預條件下，患者在臨床病程的發展演化過程中，極易出現以酮癥酸中毒和腎功能衰竭作為主要表現的類型多樣的嚴重臨床并發癥，給患者的身體健康狀態和生命存續狀態均造成較為嚴重的不良影響和威脅[1-2]。基于現有的臨床實踐工作經驗，婦科疾病患者在接受手術治療處置過程中，本身存在一定程度的危險性，而在婦科手術患者合并罹患糖尿病條件下，患者極易在自身血糖生理指標未能得到良好控制條件下，發生類型多樣的圍術期并發癥，給患者實際獲取的綜合性臨床治療處置效果造成不良影響[3-4]。該文以該院2016年9月—2018年11月間收治的62例婦科疾病合并糖尿病患者為分析干預對象，行整體性圍術期護理干預，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將124例婦科疾病合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組62例。參照組年齡介于39～65歲，平均（44.2±6.3）歲;糖尿病病程介于4～15個月，平均（5.2±0.5）個月;其中包含子宮肌瘤患者14例，子宮腺肌病患者19例，卵巢囊腫患者18例，子宮內膜異位癥患者9例，子宮脫垂患者2例。研究組年齡介于37～69歲，平均（46.4±6.2）歲;糖尿病病程介于3～12個月，平均（5.4±0.7）個月;其中包含子宮肌瘤患者15例，子宮腺肌病患者18例，卵巢囊腫患者17例，子宮內膜異位癥患者10例，子宮脫垂患者2例。研究組與參照組在年齡，糖尿病病程持續時間，以及所患婦科疾病類型方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該次研究中的所有入選患者均滿足接受手術治療的臨床指征，自愿參與該次調查研究過程。

1.2? 臨床護理處置干預方法

為參照組實施常規性圍術期護理干預，針對研究組開展整體性圍術期護理干預，其具體內容如下：①術前護理。在患者接受術前準備過程中，護士應當為患者全面講解介紹有關婦科疾病和糖尿病的基本健康知識，促進患者能夠充分認識和理解婦科疾病和糖尿病的發病引致原因，臨床病程發展過程，治療方法以及注意事項。在婦科疾病合并糖尿病患者準備接受手術治療之前，患者由于對手術治療環節的實施過程和將要獲取的手術治療結果缺乏清晰認識，因此極易出現一定程度的以焦慮和擔憂為代表的負性情緒，因此護士要借由與患者的交流溝通，全面回答患者圍繞手術治療過程提出的問題，紓解患者出現的各類負性情緒，助力患者能夠在良好穩定心理情緒狀態條件下，能夠順利獲取和實現良好且優質的臨床效果。護士要結合患者的飲食行為習慣特點，為其針對性制定和運用能夠滿足自身基本需求的，以低糖、低脂肪、低蛋白、高鈣，以及高纖維作為基本特點的日常飲食方案，實現對患者血糖生理指標和基本營養支持條件的良好控制。在婦科疾病合并糖尿病患者接受手術治療之前，護士應當預先針對患者的腸道部位和陰道部位展開清洗和其他準備干預。②術中護理。在患者接受手術治療過程中，護士應當注重做好患者血糖生理指標的動態檢測和記錄工作，結合患者血糖生理指標發生的動態變化特點，為其運用適當劑量的胰島素藥物制劑開展血糖生理指標干預控制工作，在控制和保障患者各項臨床指標嚴格處于正常狀態條件下，支持患者獲取到良好臨床干預結果。③術后護理。在患者手術治療環節結束后，護士應當遵照臨床規程為患者開展血糖生理指標動態監測護理干預和飲食護理干預，確保患者獲取良好術后治療干預效果。

1.3? 觀察指標

對比兩組的護理滿意度指標測算值，以及接受護理干預前后的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值。

1.4? 統計方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗。計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組的護理滿意度指標測算值比較

研究組的護理滿意度指標測算值明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組接受護理干預前后的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值比較

護理前，研究組的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值與參照組基本一致，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的HAMA評分指標測算值和HAMD評分指標測算值均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種在內科臨床中較為常見且高發的內分泌系統代謝紊亂性疾病，患者發病的主要引致原因，在于因患者機體內部的胰島素物缺乏，引致發生對糖類營養物質、蛋白質類營養物質，以及脂肪類營養物質的代謝生理機制異常，繼而引致患者發生類型多樣的并發癥[5-6]。在婦科疾病患者合并罹患糖尿病條件下，患者所患疾病通常會展示出綜合性特征，給患者具體接受的手術治療過程和臨床護理處置干預過程，造成較大難度，應當引起臨床醫生和護理工作者的密切充分關注[7-8]。

該次研究結果顯示，為婦科疾病合并糖尿病患者開展整體性圍術期護理干預，能夠得到較好效果，優化患者在圍術期過程中的心理情緒狀態，相關經驗方法適宜在臨床實踐過程中加以推廣運用。

4? 結語

在婦產科臨床實踐過程中，為婦科疾病合并糖尿病患者組織開展整體性圍術期護理干預，能夠顯著改善優化患者的護理服務質量，優化患者在圍術期過程中的基本性心理情緒狀態，在優化患者的綜合性生存質量條件下，為我國婦產科臨床醫學事業的良好發展創造支持條件。

[參考文獻]

[1]? 孟慶榮.老年婦科疾病合并糖尿病患者的圍手術期處理[J].中國老年保健醫學，2018，16（4）：95-96.

[2]? 張巖.胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍手術期護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（32）：140.

[3]? 黃小珍.婦科疾病合并糖尿病患者的護理措施及效果研究[J].現代診斷與治療，2017，28（16）：3097-3098.

[4]? 王友想.婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：5-6.

[5]? 王慶芳.婦產科疾病合并糖尿病患者圍手術期臨床護理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：193-194.

[6]? 杜秀麗.外科腫瘤疾病合并糖尿病的圍手術期的護理[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：158-159.

[7]? 喬延平.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理方法分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：148-149.

[8]? 周陶，羅捷，丁小容.綜合護理干預在婦科全子宮切除合并糖尿病患者圍手術期的效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2016， 29（9）：1377-1378.

（收稿日期：2019-06-22）