慢性萎縮性胃炎采用柴胡疏肝散合四君子湯治療的觀察

梁鵬

【摘?要】目的：觀察慢性萎縮性胃炎行柴胡疏肝散合四君子湯進(jìn)行治療的效果。方法：選取在我院進(jìn)行治療的50例慢性萎縮性胃炎患者作為觀察病例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成對(duì)照與觀察兩組進(jìn)行研究，每組有患者25例，對(duì)照組治療應(yīng)用常規(guī)西藥，觀察組治療加入柴胡疏肝散合四君子湯，觀察對(duì)比最終兩組治療效果。結(jié)果：通過治療后的觀察組患者最終獲得的治療總有效率較高，臨床癥狀改善所用時(shí)間較短，且治療后三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率較低，以上指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較所占的優(yōu)勢(shì)較大，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比后存在的差異數(shù)值明顯（P<0.05）。結(jié)論：將柴胡疏肝散合四君子湯加入慢性萎縮性胃炎患者治療中，可使患者的治療效果顯著提升，加快患者的臨床癥狀改善速度，使患者的生活質(zhì)量有效提高。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散合四君子湯;慢性萎縮性胃炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R458???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0067-02

慢性萎縮性胃炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生主要是由于胃黏膜炎癥、腺體萎縮以及幽門螺桿菌感染等所致。由于該病治療周期較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，會(huì)影響患者的胃動(dòng)力以及胃功能，進(jìn)而會(huì)造成患者胃腸功能紊亂，引發(fā)多種并發(fā)癥，不僅會(huì)增加臨床治療難度，更會(huì)增加患者的病痛折磨，給患者的生活造成嚴(yán)重影響[1]。因此，本文作者在慢性萎縮性胃炎患者中應(yīng)用了柴胡疏肝散合四君子湯治療，并在下文中對(duì)其取得的臨床療效進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1?所有材料與方法

1.1?所有材料?運(yùn)用分組的方式將2018年5月-2020年5月期間我醫(yī)院接收的在慢性萎縮性胃炎患者50例分成觀察與對(duì)照兩組，每組病例人數(shù)為25例，對(duì)照組中有14例男患者，11例女患者，年齡均值為（47.0±2.1）歲;觀察組中男女患者各為15例、10例，年齡均值為（47.5±2.3）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異值較?。≒>0.05）。

1.2?方法?對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，嗎丁啉每次服用10mg，每日用藥三次;奧美拉唑每次服用20mg，每日一次;阿莫西林口服0.25g/次，一日三次;觀察組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上配合柴胡疏肝散合四君子湯治療，該藥配方為：柴胡、徐長(zhǎng)卿、瓦楞子、娑羅子各10g，枳殼、厚樸各12g，蒲公英、白芍、丹參、白術(shù)、川楝子、郁金、赤芍、茯苓各15g，蛇舌草、薏苡仁30g，陳皮、黃連、甘草各6g。將上述中藥用水進(jìn)行煎制，一日一劑，分早晚兩次服用，兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)?記錄對(duì)比兩組患者治療過程中臨床癥狀改善時(shí)間、治療后三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.4?臨床治療效果判定?患者經(jīng)過治療后的臨床癥狀完全消失，胃部經(jīng)檢查顯示未存在炎癥反應(yīng)，腺體萎縮以及增生現(xiàn)象完全消失為治愈;通過治療后，患者以上指標(biāo)均得到顯著改善為顯效;治療后患者的以上指標(biāo)改善程度較輕或存在加重現(xiàn)象為無效，治愈和顯效的總例數(shù)為治療總有效率標(biāo)準(zhǔn)。

1.5?統(tǒng)計(jì)方法?本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，（±s）和t檢驗(yàn)/n（%）和x?檢驗(yàn)為本次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比存在顯著差異時(shí)P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?組間患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比?結(jié)果顯示，觀察組患者臨床癥狀得到盡早改善，最終所獲得的治療總有效率較高，且復(fù)發(fā)率較低，各指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組比較占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見下表1、表2。

3?討論

慢性萎縮性胃炎是一種高發(fā)的慢性消化系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生與長(zhǎng)期不良生活飲食習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。目前臨床上針對(duì)該病常會(huì)采用促進(jìn)胃動(dòng)力、抑制胃酸以及抗菌消炎等西藥進(jìn)行治療，通過治療改善患者的臨床癥狀，但由于該病比較頑固，長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生一定的副作用以及耐藥性，因此會(huì)對(duì)患者的疾病治療效果造成影響。為進(jìn)一步提升臨床治療效果，本篇文章中將柴胡疏肝散合四君子湯應(yīng)用于該疾病治療中，且獲得的臨床效果較為滿意。中醫(yī)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎疾病屬于“胃脘痛”范疇，其發(fā)生主要是由于外寒侵襲、飲食不慎、作息不規(guī)律以及情志抑郁等導(dǎo)致的脾胃虛寒、肝胃郁熱、血脈凝滯、氣機(jī)運(yùn)行受阻以及氣血虧虛[2]。而本文中采用的柴胡疏肝散合四君子湯方中添加的柴胡具有和解表里及疏肝解郁的功效;徐長(zhǎng)卿祛風(fēng)止痛、解毒消腫、溫經(jīng)通絡(luò);娑羅子理氣寬中、和胃止痛;枳殼理氣寬中、行滯消脹;丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩;白芍溫陽祛濕、補(bǔ)體虛、健脾胃;厚樸化濕導(dǎo)滯、行氣化食、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛;蒲公英清熱解毒、利尿散結(jié);蛇舌草清熱解毒、活血化淤;瓦楞子消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、制酸止痛;川楝子疏肝泄熱、行氣止痛;吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔;黃連清熱燥濕、瀉火解毒;甘草補(bǔ)脾肺氣、調(diào)和諸藥。諸藥合用最終能夠達(dá)到活血化瘀、健脾養(yǎng)胃、溫經(jīng)驅(qū)寒、滋陰補(bǔ)血及散瘀止痛的目的[3]。同時(shí)與臨床西藥配合治療能夠起到良好的協(xié)同作用，因此能夠有效提高患者的用藥耐受性以及臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善。

以上結(jié)果表明，將柴胡疏肝散合四君子湯應(yīng)用于慢性萎縮性胃炎疾病治療當(dāng)中，能夠進(jìn)一步提升臨床治療效果，加快患者臨床癥狀改善速度，減輕疾病對(duì)患者健康及生活造成的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 石元龍.用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（18）：134-135.

[2] 石偉平.柴胡疏肝散合四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，034（011）：1291-1292.

[3] 董菲，惠琳莉.柴胡疏肝散聯(lián)合四君子湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，v.5（15）：127-129.