基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中細(xì)節(jié)管理的實踐與成效探討

石薇琢

摘要：目的：探究分析在基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)中細(xì)節(jié)進(jìn)行管理的實踐與成效。方法：選取某校2018級的護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名作為研究對象，將100名學(xué)生隨機分為A.B兩組，每組各50名學(xué)生，對A組的50名學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中實行普通的教學(xué)方法，對B組的50名學(xué)生，在進(jìn)行基礎(chǔ)教學(xué)護(hù)理中在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上實行細(xì)節(jié)管理的方法，經(jīng)過一學(xué)期的培訓(xùn)之后，對比兩組學(xué)生在培訓(xùn)之后對細(xì)節(jié)管理的重要性知曉程度和基護(hù)技能考試的成績。結(jié)果：結(jié)束之后，對比兩組學(xué)生對細(xì)節(jié)管理重要性的知曉程度和技能考試的成績進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)A組的50名護(hù)理學(xué)生對于幾乎教學(xué)中細(xì)節(jié)管理的知曉程度比較高，在技能考試中，考核成績也普遍的高于A組的護(hù)理學(xué)生。結(jié)論：通過本次探究發(fā)現(xiàn)，在基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中實施細(xì)節(jié)管理進(jìn)行教學(xué)，有利于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生增加對細(xì)節(jié)管理重要性的知曉程度，有利于他們幾乎技能考試成績的提高，同時有利于教師教學(xué)質(zhì)量的提高，有利于提高學(xué)生自己的能力，為以后有一個好的職業(yè)習(xí)慣奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)? ?細(xì)節(jié)管理? ?實踐與成效探究

對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是非常重要的，相關(guān)教師在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)過程中，尤其要注重細(xì)節(jié)的管理，對細(xì)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真的分析，可以有助于學(xué)生在以后的職業(yè)生涯中奠定良好的基礎(chǔ)，教師引導(dǎo)學(xué)生對每一個操作的細(xì)節(jié)進(jìn)行分析、完善，可以很大程度上減少意外醫(yī)療事故的發(fā)生，從學(xué)生起就開始管理的規(guī)范學(xué)生的行為，提高護(hù)理學(xué)生的護(hù)理水平，讓學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)上認(rèn)識到細(xì)節(jié)管理的重要性，了解自己在實踐過程中的不足，提高自身的護(hù)理水平和護(hù)理技能。本文對某校100名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生作為研究對象，探究分析，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中實施細(xì)節(jié)管理實踐的重要性，具體內(nèi)容如下。

一、資料與方法

（一）護(hù)理專業(yè)學(xué)生資料

隨機選取某校理專業(yè)的學(xué)生100名作為研究對象，男生有30名，女生有70名，100名學(xué)生均在學(xué)校學(xué)習(xí)一年，全部為護(hù)理專業(yè)以及助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，100名學(xué)生均在大一時間內(nèi)學(xué)習(xí)過基礎(chǔ)護(hù)理的相關(guān)理論知識，鋪床和無菌技術(shù)，這兩項考核操作也全部合格。將100名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生隨機分為A.B兩組，每組各有50名學(xué)生。A組的50名學(xué)生中，男生有14名，女生有36名，對a組的50名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行普通傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方法，B組的50名學(xué)生中，男生有16名，女生有34名。對B組的50名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在實行普通傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，增加細(xì)節(jié)管理。100名學(xué)生均自愿參加本次研究，兩組學(xué)生分為兩個小組，由同一老師共同進(jìn)行教學(xué)。100名學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、性別、年齡、學(xué)歷均不影響本次實驗。

（二）方法

A組的50名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實施普通的傳統(tǒng)教學(xué)方法，根據(jù)學(xué)校規(guī)定的重點大綱進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)。對b組的50名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，實時普通教學(xué)方法的基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)管理，根據(jù)學(xué)校規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的教學(xué)，具體方面如下：

1.合理安排細(xì)節(jié)管理小分組

教師將50名學(xué)生可以隨機分為五組，每組十名學(xué)生，每組有一個組長。組長組織組員定期進(jìn)行培訓(xùn)，定期召開會議，對一些相關(guān)細(xì)節(jié)管理的問題進(jìn)行探究和分析，讓每個學(xué)生對細(xì)節(jié)管理的具體內(nèi)涵有充分的了解，每一位學(xué)生服從管理的基礎(chǔ)上，提高每個學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.合理的開展講座

在規(guī)定的時間內(nèi)教師引導(dǎo)學(xué)生開展講座，學(xué)生在心理上逐漸認(rèn)識到細(xì)節(jié)管理的重要性，對于學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理實際操作過程中容易疏忽的細(xì)節(jié)和問題進(jìn)行統(tǒng)一的分析，大學(xué)生不僅在自己的潛意識里懂得細(xì)節(jié)管理的重要性，更要付諸他們的行動中來。要是引導(dǎo)學(xué)生自己主動發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)、發(fā)現(xiàn)問題，并不斷的去破解問題，解決問題。講座可以分為三次進(jìn)行，讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在潛移默化的思想中逐漸增加細(xì)節(jié)管理的重要性，懂得不重視細(xì)節(jié)管理時產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在以后的工作奠定更好的基礎(chǔ)。

3.技能考試中注重細(xì)節(jié)問題

對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來講，對學(xué)期學(xué)習(xí)的技能進(jìn)行考核測試是必不可少的一部分，建議在技能考核的標(biāo)準(zhǔn)中增加細(xì)節(jié)管理，制定嚴(yán)格的管理制度，特別是細(xì)節(jié)管理這方面增加要求。教師在教學(xué)過程中要不斷的強調(diào)學(xué)生細(xì)節(jié)的重要性，根據(jù)學(xué)校里規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)和重點大綱進(jìn)行教學(xué)，進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。比如在進(jìn)行周圍密閉式靜脈輸液的這項操作時，要注意學(xué)生的著裝是否整潔，鞋帽是否穿戴整齊，觀察學(xué)生在進(jìn)行七步洗手法進(jìn)行消毒是是否完全按照步驟操作，在用物準(zhǔn)備的過程中，操作物品有沒有齊全，扎針以及消毒的過程，是否遵循無菌操作的原則，有沒有出現(xiàn)污染或者跨越無菌區(qū)的現(xiàn)象出現(xiàn)。處理垃圾用物是有沒有放錯垃圾桶等各種現(xiàn)象。也要關(guān)注學(xué)生人文關(guān)懷這一方面，對待患者的態(tài)度以及說話的語氣等，有沒有考慮患者的感受，進(jìn)針時是否問過患者的意愿想在那只手進(jìn)行扎針，遵循患者的意見等，護(hù)理結(jié)束后有沒有對患者進(jìn)行健康教育等各方面都能體現(xiàn)出一個學(xué)生綜合素質(zhì)方面的細(xì)節(jié)問題。這些方面都可以在考核的過程中提現(xiàn)，并實行扣分制度，根據(jù)不用的事項進(jìn)行-3或-1，讓學(xué)生從根本上杜絕類似事情的發(fā)生，進(jìn)行調(diào)整后的考核標(biāo)準(zhǔn)滿分仍然是100分，通過評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，融入細(xì)節(jié)管理這一方面，對學(xué)生以后職業(yè)生涯的發(fā)展有非常重要的意義，值得各大醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行推廣學(xué)習(xí)。

（三）評價標(biāo)準(zhǔn)

通過學(xué)校制定的同意問卷向100名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的主要內(nèi)容是學(xué)生對所學(xué)細(xì)節(jié)管理知識的知曉程度，根據(jù)likert4進(jìn)行評分，總分為4-24分，得到的分?jǐn)?shù)越高則證明學(xué)生掌握知識的能力越強，同時也要對通過培訓(xùn)后100名學(xué)生的實際操作能力進(jìn)行考核，觀察學(xué)生無菌意識的強化程度、對患者的人文關(guān)等各方面進(jìn)行考核評分。通過兩項的考核后，對這A.B兩組護(hù)理學(xué)生分值進(jìn)行對比探究。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗探究通過SPSS18.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分析后得到數(shù)值小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過對比兩組學(xué)生對細(xì)節(jié)管理相關(guān)知識進(jìn)行分析，通過likert4作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，得到A組的50名護(hù)理學(xué)生中，平均分為10.32±1.63，B組的50名護(hù)理學(xué)生中，平均分為21.25±2.068，通過數(shù)據(jù)學(xué)分析得到p值小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過對兩組學(xué)生期末護(hù)理技能實操的成績來講，A組護(hù)理學(xué)生的考核成績平均為61.54±3.08分，B組護(hù)理學(xué)生的考核成績平均為87.63±4.35分，通過分析得到P值小于0.05，數(shù)據(jù)之間有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)語

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門學(xué)科對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來講是必不可少的也是非常重要的。教師在給學(xué)生傳授知識的同時，也要幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)更多的細(xì)節(jié)問題，讓學(xué)生從學(xué)生時代就將細(xì)節(jié)管理銘記于心，在教學(xué)的同時增加細(xì)節(jié)的管理，有利于提高學(xué)生的成績，學(xué)生有一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和工作態(tài)度，有利于護(hù)理學(xué)生在以后的工作中奠定良好的基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有利于良好醫(yī)患關(guān)系的形成，學(xué)生擁有一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。很多醫(yī)務(wù)人員在記錄相關(guān)文字的時候，因為省事而字潦草或記錄不全等現(xiàn)象，對患者進(jìn)行護(hù)理之后，沒有及時的進(jìn)行健康教育，或者對患者的態(tài)度不好，都非常容易造成醫(yī)患關(guān)系緊張，比如患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時，要幫助患者采取合適的臥位，然后再進(jìn)行操作，要關(guān)注患者的表情，詢問患者水位是否合適，是否需要吐水等，或者是導(dǎo)尿時要注意保護(hù)患者的隱私，要是讓家屬回避，遮擋屏風(fēng)。要注重患者的情緒，從一些細(xì)節(jié)做起。在教學(xué)過程中，制定相關(guān)的管理小組，管理的安排時間進(jìn)行專題講座，在期末護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，實際操作考核過程中增加一些細(xì)節(jié)管理的加減分制度，確保學(xué)生能夠充分的領(lǐng)略各種知識，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)意外事故的發(fā)生，學(xué)生要認(rèn)識到，如果無菌操作制度不嚴(yán)格遵守或者是跨越無菌區(qū)會帶來的嚴(yán)重后果，在操作中要注意詢問患者操作前，操作中，操作后的感受。通過本次對某校100名護(hù)理學(xué)生進(jìn)行實驗，發(fā)現(xiàn)護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中采用細(xì)節(jié)管理進(jìn)行教學(xué)，有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，提高自身的綜合素質(zhì)，作為教師，一定要將細(xì)節(jié)管理這一方面滲透到教學(xué)當(dāng)中，完善各種細(xì)節(jié)，從各方面提高學(xué)生的能力，提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的成績，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時，保證學(xué)生有良好職業(yè)素質(zhì)的形成。

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（作者單位：扎蘭屯職業(yè)學(xué)院）