舒適護理在剖宮產術后產婦中的應用效果

畢燕坤

[摘要]目的 探討舒適護理在剖宮產術后產婦中的應用效果。方法 選取北京航天總醫院婦產科2017年5月～2018年5月收治的100例行剖宮產術分娩的產婦作為研究對象，將其隨機分為常規組（50例）與舒適組（50例）。常規組產婦術后實施常規護理，舒適組產婦術后在常規護理基礎上加用舒適護理。比較兩組產婦護理后的康復情況、舒適度，瘢痕、并發癥發生情況及滿意度。結果 舒適組產婦護理后的惡露量明顯少于常規組，術后排氣、首次下床和切口愈合時間均明顯短于常規組（P<0.01），Kplcaba舒適狀況量表（GCQ）評分和護理滿意度評分明顯高于常規組（P<0.01），溫哥華瘢痕評估量表（VSS）評分和并發癥總發生率明顯低于常規組（P<0.05）。結論 舒適護理用于剖宮產產婦術后護理中的效果顯著，可提高產婦的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]剖宮產術;舒適護理;臨床效果

[中圖分類號] R248.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）10（c）-0247-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of comfortable nursing in parturients after cesarean section. Methods All of 100 parturients after cesarean section treated in Department of Obstetrics and Gynecology of Beijing Aerospace General Hospital from May 2017 to May 2018 were selected as study objects and they were randomly divided into the routine group （50 cases） and comfortable group （50 cases）. Parturients in the routine group were given routine nursing after operation， and those in the comfortable group were given comfortable nursing on the basis of the routine nursing after operation. The rehabilitation， comfort degree， the incidence of scars and complications， and satisfaction degree in parturients after nursing between the two groups were compared. Results The amount of lochia after nursing in the comfortable group was significantly less than that in the routine group， and the time of exhaust， first time out of bed and wound healing were significantly shorter than those in the routine group （P<0.01）. The Kplcaba general comfort questionnaire （GCQ） score and nursing satisfaction degree score were significantly higher than those of the routine group （P<0.01）. The score of Vancouver scar scale （VSS） and the incidence of complications were significantly lower than those of the routine group （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing has a remarkable effect in in parturients after cesarean section， and it can improve the nursing satisfaction degree of parturients. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Cesarean section; Comfortable nursing; Clinical effect

剖宮產是臨床常見的一種分娩方式，多用于合并產科嚴重并發癥或難產的孕婦，可有效減少孕產婦和圍生兒的病死情況，受女性生活壓力和工作壓力加大、傳統觀念、習俗及近年來我國“二孩”政策全面放開等因素的影響，我國剖宮產率不斷上升[1]。有研究指出，我國剖宮產率已高至54%，且個別地區高達72%，遠高于世界衛生組織規定的警戒線15%[2]。剖宮產術后的疼痛、尿潴留及腹脹等情況不僅會影響患者的舒適度，還會增加患者的痛苦，影響產婦身體恢復速度，故探尋剖宮產術后有效的護理方案尤為重要[3]。舒適護理是臺灣蕭豐富先生提出的一種以改善患者生理和心理不愉快程度為目標，具有整體化和個性化的主流護理模式，且在臨床外科、骨科和重癥醫學科等均取得了較好的效果[4]，為了探究其用于產婦剖宮產術后護理中的效果，筆者進行如下研究。

剖宮產術后尿潴留不僅與妊娠期膀胱緊張度下降和產后腹肌松弛等因素有關，還與產婦的精神心理因素關系密切[15-16]，本研究中，舒適組產婦加強了心理疏導和疼痛干預，緩解了產婦產后的負面情緒，且囑咐產婦盡早下床活動和飲食干預導尿管措施，不僅可促進產婦術后的康復，還有助于減少產婦的術后并發癥，本研究中舒適組產婦護理后的康復情況和護理滿意度明顯優于常規組（P<0.01），并發癥總發生率明顯低于常規組（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理用于剖宮產術后產婦護理中的效果顯著，但在具體實施過程中還需主治醫師和行政部門等部門的協助，以確保舒適護理順利實施。

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（收稿日期：2019-04-04? 本文編輯：許俊琴）