中藥房中藥飲片質量管理存在問題與改進措施

王紅玉 趙京紅

[摘要] 根據該院中藥房中藥飲片的使用情況記錄和管理方法的應用情況，對其進行探討分析，總結醫院中藥房中藥飲片質量管理存在的問題，并提出有效解決方案和管理方案。

[關鍵詞] 中藥房;中藥飲片;質量管理;存在問題;改進措施

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（b）-0034-02

古人在沒有現代發達的醫療技術時，就已經開始用中藥治病，因此中藥的歷史悠久。中藥飲片原材料離不開自然界的各種草本植物，可以將其煎煮制成飲劑，能被用來治療各種疾病，功效顯著;另外，它的吸收利用率比較高，能夠很快地被人體吸收，而且價格也相對便宜，因此受到越來越多的人的認可。中藥飲片的飲用是與患者的病情緊密聯系的，根據不同的患病程度選用不同藥效的中藥飲片，增加了治療的效果。但是中藥飲片在質量管理中存在不少的問題，限制中藥飲片的發展，降低療效。該研究深入研究探討了這些問題，對問題進行分析，從根本上改善中藥房中藥飲片發展，提高中藥飲片的質量，充分發揮中藥飲片的價值[1]。該文就中藥房中藥飲片質量管理中總結了出現的問題，并提出對應的管理對策，總結的報告如下文所示。

1 ?中藥飲片質量管理中存在的問題

1.1 ?中藥飲片炮制水平低下

中藥飲片發展歷史悠久，配方更新換代，一直在變換，導致一些中醫院無法跟上時代的腳步，使得炮制的方法不能適應中藥飲片的加工，影響了藥效。另外在炮制過程中，不注意場地的衛生問題，藥材容易造成細菌污染，危及到藥材的安全性。最終的一方面是部分中藥房的工作人員未掌握炮制方法，藥飲片管理人員自身對中藥飲片的不夠了解，導致中藥飲片出現質量問題，甚至出現不合格的飲片，制劑影響到中藥飲片的質量以及治療效果。以上問題中藥飲片的質量和療效下降[1]，需要及時解決。

1.2 ?購買渠道不正規

經過研究發現，由于有些中藥采購人員購買經驗不足，同時也存在不正規采購渠道，不能對采購過程嚴格把關，從而使流入藥房存在不少的劣質中藥飲片;另外，供貨單位存在不完善、不齊全的資質證明，甚至存在過期的資質證明[2]。這些不正規的購買渠道，都會導致中藥飲片出現各種問題，甚至威脅到患者的生命健康。

1.3 ?養護水平低下

中藥房的中藥飲片的在存儲和保管過程中會受到兩方面的影響：自然因素和人工因素。自然因素：溫度、光線以及濕度等，會使中藥飲片容易受潮從而使其藥效降低;人工因素：①藥房儲存中藥飲片的管理人員不按照要求隨意擺放飲片制劑的位置，使不得陽光直射的飲片受到了陽光照射，導致飲片的有效成分失效或者變質，造成一定的損失;②中藥中藥飲片管理人員的管理不到位和缺乏管理經驗，責任心不強，不能嚴格執行規定的事情和自己的事情，使中藥飲片的質量問題日益顯著[3]。

2 ?中藥房中藥飲片質量管理存在問題的改進措施

2.1 ?驗收的嚴格化

在驗收過程中，需要嚴格執行當地的炮制規范以及國家規定的生產飲片的具體相關標準，使得采購的中藥飲片達到市場標準，也規范了進貨渠道。根據中藥飲片的優異程度，對其加工的生產日期、產地以及來源進行檢查和驗收，一旦發現有不合格者，堅決不予驗收，拒絕入庫，以防止不合格中藥飲片進入中醫藥房，從而威脅到患者的生命健康[4]。

2.2 ?采購按計劃

根據該院中藥房藥物的庫存情況、市場需求以及臨床上常用藥物的情況，對中藥飲片的使用期限以及用藥頻率和季節的差異，來制定中藥飲片的采購計劃。在這個過程中，需要對計劃進行科學的預測，以保證藥物在銷售過程中不積貨且不脫銷。同時也要注意一次性的采購量不宜過多，只需要維持2～3個月就可以。對于某些需求量較少的藥物可根據臨床實際用藥進行制定購買計劃。

2.3 ?加強中藥飲片加工的管理

加工中藥飲片時需要進行合理的管理：①按照標準改造實驗室，購進合適的裝備，提升實驗室的基礎設施;②提高軟件建設，結合制度與軟硬件設施，提高加工的藥品質量;③增強中藥管理人員的藥品質量管理意識，提高服務的能力;④嚴格實行藥品的使用與銷售登記，記錄每一項的內容，保證藥品使用在有效期限內，確保患者用藥的安全性[5]。

2.4 ?利用現代貯藏保管技術儲存中藥飲片

傳統方法對飲片的管理有了不足之處，在現代社會也可加入現代管理方法，利用現代先進的科學技術，對中藥飲片進行儲存和管理，提高中藥飲片在貯藏之后的質量。例如庫房干燥處理可利用微波干燥和紅外輻射干燥技術;空氣中氧濃度控制可利用氣調貯藏技術，從而有效地抑制微生物的生長繁殖，使藥品的安全性得到提高[6]。完善中藥飲片儲存管理的各項制度，利用現代科技從根本上解決不同的問題，從而使患者的生命健康得到保證。

2.5 ?完善制度，對中藥飲片管理人員進行專業培訓

對于中藥房原有的標準規章制度進行完善，加強中藥飲片的各項質量管理，并且嚴格按照規章制度進行管理，對中藥飲片的質量管理打下良好的基礎。另外，對參與中藥飲片管理的人員進行專業的培訓，為其講解專業知識，以及在管理過程中的經驗，讓管理人員真正負責飲片的管理，及時處理中藥飲片出現的各種問題，保證中藥飲片的安全性[7]。

3 ?結果

經過對以上問題探討分析，發現目前中藥飲片在管理中存在了不少的問題，其中因管理不當的問題使得中藥飲片質量下降，使中藥飲片的發展受到了限制，療效也得到降低。因此就需要針對不同的問題提出相對應的管理對策，完善中藥飲片管理的各項制度，從根本上解決不同的問題，從而使患者的生命健康得到保證。

4 ?討論

中藥飲片的應用時間是非常悠久的，從古代就開始應用了，中藥飲片來自于自然界的草本植物，可以將其煎煮制成飲劑，能被用來治療各種疾病，功效顯著[8-11];另外，它的吸收利用率比較高，能夠很快地被人體吸收，而且價格也相對便宜，因此受到越來越多的人的認可。但是中藥飲片在質量管理中存在不少的問題，使中藥飲片的發展受到了限制，療效也得到降低。其中的問題包括：中藥飲片炮制水平低下、購買渠道不正規、養護水平低下;這些問題導致中藥飲片的發展受到限制，甚至使得藥效下降，不利于患者的服用。針對這些問題，提出了改進措施：驗收的嚴格化：嚴格執行當地的炮制規范以及國家規定的生產飲片的具體相關標準;采購按計劃：對計劃進行科學的預測，以保證藥物在銷售過程中不積貨且不脫銷;加強中藥飲片加工的管理：中藥飲片進行儲存和管理，提高中藥飲片在貯藏之后的質量，改善相關的管理方法;利用現代貯藏保管技術儲存中藥飲片、完善制度，按規定管理;提高中藥管理人員的綜合素質：管理人員真正負責飲片的管理，及時處理中藥飲片出現的各種問題。使中藥飲片管理得到完善，從根本上解決不同的問題，從而使患者的生命健康得到保證。

綜上所述，要提高中藥房中藥飲片的質量管理水平，就需要提高中藥飲片的質量，針對不同的問題，及時進行解決，完善中藥飲片加工管理的制度，做好藥房中藥飲片的管理工作。

[參考文獻]

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[11] ?李玉蘭.中藥房中藥飲片管理問題與優化方法研究[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，15（30）：206-207.

（收稿日期：2019-07-11）