關于醫療機電工程問題的分析

王冰

（衡水市第二人民醫院，河北 衡水 053000）

一、目前我國醫療急救指揮調度中心建設工程的現狀

醫療急救指揮調度中心建設工程是一個不僅集建筑、給排水、電氣、安裝、計算機網絡、無線通訊等多個專業技術于一體，更需要豐富的工程實施和管理經驗的綜合工程。現在醫療急救指揮調度中心建設已成為一個由多個專業組成的系統工程，它包括了智能建設工程的各個專業，主要包括：供電系統、防雷系統、冷暖通系統、消防系統、UPS系統、無線對講機系統、綜合布線系統、安全防范系統、設備及環境監控系統、急救車移動監視系統、GPS定位系統、大屏幕顯示系統、多媒體會議系統、背景音樂及廣播系統、受理調度室及首長指揮會議室等。機電安裝工程涉及專業方面較廣泛。從電力、給排水到電梯、機房網絡通訊設備安裝調試，這使得機電安裝工程施工周期長。從而新技術新應用多，涉及學科多。

二、醫療急救指揮調度中心建設工程各階段注意問題

（一）120急救中心機房前期的規劃設計注意的問題

機房前期規劃階段是機電工程安裝施工當中的重之重，做好網絡機房的初期規劃，根據具體需求和業務發展的速度和未來發展的規模，做好機房IT整體規劃。經過IT冗余系統設計規劃還要考慮未來10年后的業務增量，再來做機房基礎設施的規劃。（1）網絡機房的選建位置及面積。選地點要遠離高壓電場，強電磁場，有腐蝕性氣體環境，還要考慮防澇，防雷。計算機房和受理調度室及首長指揮會議室不能相距過遠，耗費過多的線材，網絡的信號也會衰減，給系統運行造成潛在隱患。在布局上應盡量集中，包括UPS不間斷電源及供電室的安置，如果相隔太遠，不方便以后的使用和維護。UPS系統的不間斷電池組如果置放樓層上，要考慮梁板的承重。根據醫療急救指揮調度中心的無線通訊設備的需要，有條件就將醫療急救指揮調度中心機房做在大樓的最頂層，原因有：①衛星電話信號不會被高建筑物遮擋，信號質量較好。②用于校準時間的GPS天線信號、無線數字對講機信號也較強。③頂層不會再有衛生間和廚房設備，不容易發生漏水事故。④網絡機房的占用面積根據服務器、交換機的數量來定，而服務器、交換機的數量根據功能而設定，這要和中心的IT主管詳細溝通，作出書面需求函，然后根據需求設計出網絡機房基礎設施的規劃，這個環節要考慮計算機設備壽命一般是5~8年，而機房的使用年限是10~30年或者更久，在設計綜合布線系統和供電系統時都要考慮可增加量。⑤在經常有臺風氣候，沙塵暴氣候，及空氣質量差的地區考慮機房的無窗設計，這樣有效隔絕惡劣環境對機房內部環境的影響。（2）計算機機房功能區的劃分。計算機機房分為六個功能區：服務器區、網絡設備區、通訊設備區、UPS及供電區、操作管理控制區和緩沖區，各功能區域的設置障礙采用雙層透明防火玻璃進行落地隔斷，有效防火、防塵、防噪音、防溫度波動，各功能區域采用門禁加以分級管理。將緩沖區和操作管理控制區、通訊設備區域設計在外，UPS系統設備次之，再網絡設備區域，最內部是服務器區域，有效確保中心數字信息的安全。

（二）120急救中心網絡機房機電工程安裝施工階段注意的問題

機電安裝工程施工中存在的不確定因素較多，致使機電安裝施工非常容易出現工程問題，導致機電安裝施工質量不佳，綜合以往的機電安裝工程建設，可以確定機電安裝工程現場施工中需要注意的工程問題如下。1.大型機動設備和施工設備進駐施工的路線，和施工結束施工設備退出路線的合理安排，應事先考慮到，而不是各方面都施工好了，大型機械設備來了，才考慮如何進入現場施工，為了救護車出診迅速，中心一般是建在人口多的市鎮中心點，周邊的建筑物多為大型永久建筑，需要事先考慮大型設備的進出路線（如挖掘機車，起重設備，電扶梯設備等），需要搬運車輛，了解路線和路況，使大型設備運輸順暢進行。若是忽略行車路線的規劃或未能及時了解路況，導致設備進駐受阻，嚴重影響工程施工作業，造成不可估量重大經濟損失。2.中心的重要線路，采用雙通路，從不同方向進入中心，這樣能有效防范因施工導致的線路故障。中心采用數字程控交換機來受理全市的120急救電話的，這就需要和通信運營部門（中國電信）協商從兩個方向做雙線路保障。確保守護生命的電話線，永不斷線。

三、醫療急救指揮調度中心建設中機電安裝工程實例

通過對醫療急救指揮中心建設項目機電安裝工程的闡述，機電安裝工程很容易出現質量問題，在建設施工中不加以監督管理，項目完工后各方面都容易出現問題，導致不能如期投入正常的使用，不利于開展院前醫療急救指揮調度工作。

（一）醫療急救指揮調度中心概況

某地級市醫療急救指揮調度中心新建項目，地下兩層，地上八層，總面積6000m2，項目的建筑主體已完成，接下來進行建筑的室裝飾工程和建筑物機電安裝工程，監督管理工程施工，提高機電安裝工程質量。

（二）施工圖紙的設計

保證施工圖紙能夠滿足建筑項目的具體功能和使用，中心采用工程招標的方式，選擇有經驗、能力強的設計單位，進行工程施工圖紙的全面設計，在工程施工圖紙設計方案結束后，邀請專家對施工圖紙設計方案進行全面審查，注重容易出現工程問題的地方，以確保施工圖紙具有較強的實用性。

在醫療急救指揮調度中心項目實施的過程中，應當高度重視機電安裝工程的落實，結合當地醫療急救指揮調度中心情況，科學合理地進行工程施工，避免機電安裝工程存在問題，影響醫療急救指揮調度中心的工作，為提高醫療急救指揮調度中心功能高質量運行，滿足保障全市人民身體健康的需求。