地方醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案實(shí)施效果的研究分析

劉 琳

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 (廣州510260)

在全球經(jīng)濟(jì)一體化的今天，知識(shí)經(jīng)濟(jì)快速興起，人才競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，科技發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變都對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求，原有的人才培養(yǎng)方案已不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的新需求[1- 2]，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)與社會(huì)需求對(duì)接的人才培養(yǎng)方案已成為高等醫(yī)學(xué)院校重要工作內(nèi)容，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的根本任務(wù)[3- 4]。

人才培養(yǎng)方案是高等學(xué)校實(shí)施人才培養(yǎng)工作的綱領(lǐng)性文件，是組織教學(xué)過(guò)程、安排教學(xué)任務(wù)的基本依據(jù)，對(duì)保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)規(guī)格具有導(dǎo)向作用[5]。因此，為保證教學(xué)質(zhì)量，做好醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作，我們于2017年6月就我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)方案的實(shí)施效果展開(kāi)了問(wèn)卷調(diào)查。

1 資料與方法

本研究采用整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取我校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2012級(jí)、2013級(jí)、2014級(jí)三個(gè)年級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，從課程設(shè)置，實(shí)踐能力培養(yǎng)等核心要素入手，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集研究對(duì)象的一般情況，對(duì)培養(yǎng)方案課程設(shè)置的滿(mǎn)意情況及實(shí)施效果等資料，建立EXCEl數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷304份，收回有效問(wèn)卷293份，有效率為96.38%。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況及總體滿(mǎn)意度調(diào)查

本次參加調(diào)查的293名學(xué)生中，男139人，占47.44%，女154人，占52.56%，其中2012級(jí)107人，2013級(jí)73人，2014級(jí)113人。我們將293名學(xué)生分別按年級(jí)及性別分組，比較其對(duì)本培養(yǎng)方案的了解情況和總體滿(mǎn)意度程度差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同年級(jí)學(xué)生對(duì)本培養(yǎng)方案的了解情況和總體滿(mǎn)意程度是一致的，但是按照性別分組，發(fā)現(xiàn)不同性別的學(xué)生對(duì)該培養(yǎng)方案的滿(mǎn)意度是一致的(P>0.05)，但對(duì)該培養(yǎng)方案的了解情況是存在差異的(P=0.034)，見(jiàn)表1。

表1對(duì)人才培養(yǎng)方案的了解情況及總體滿(mǎn)意度調(diào)查

2.2 對(duì)人才培養(yǎng)方案課程及模塊設(shè)置的評(píng)價(jià)

在293名被調(diào)查的學(xué)生中，三個(gè)年級(jí)的學(xué)生均認(rèn)為該培養(yǎng)方案的教學(xué)計(jì)劃的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置基本合理，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示無(wú)差異(P>0.05)。為了進(jìn)一步探討學(xué)生對(duì)細(xì)分的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的滿(mǎn)意度情況，我們將專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程細(xì)分為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程必修和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程選修，專(zhuān)業(yè)課程分為專(zhuān)業(yè)必修課程和專(zhuān)業(yè)選修課程，并分別按照性別分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

在本次調(diào)查的293份有效問(wèn)卷中，221名學(xué)生(占75.38%)認(rèn)為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課設(shè)置非常合理，223名學(xué)生(占76.11%)認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置非常合理，認(rèn)為思想道德素質(zhì)模塊設(shè)置非常合理的占47.10%，科學(xué)素質(zhì)模塊設(shè)置非常合理的占47.44%，身心素質(zhì)模塊設(shè)置非常合理的占59.38%，專(zhuān)業(yè)任選課設(shè)置非常合理的分別占36.52%，見(jiàn)表2。

表2人才培養(yǎng)方案課程及模塊設(shè)置的調(diào)查 例(%)

2.3 對(duì)人才培養(yǎng)方案實(shí)踐安排的評(píng)價(jià)

對(duì)于臨床學(xué)生實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)，我們具體分析了實(shí)踐比例、實(shí)踐環(huán)節(jié)和畢業(yè)實(shí)習(xí)安排三個(gè)方面。我們同樣按照年級(jí)和性別分組分別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，按照年級(jí)分組，不同年級(jí)對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)和畢業(yè)實(shí)習(xí)安排方面有差異(P<0.05)。按照性別分組，發(fā)現(xiàn)男學(xué)生和女學(xué)生在實(shí)踐課學(xué)時(shí)比例和實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)置方面意見(jiàn)一致(P>0.05),但在畢業(yè)實(shí)習(xí)安排方面的意見(jiàn)存在分歧(P<0.05)，見(jiàn)表3。

另外，不同年級(jí)的學(xué)生對(duì)公共選修課的設(shè)置、增設(shè)通識(shí)選修課的安排方面也有意見(jiàn)不統(tǒng)一(P=0.01和P<0.01)，男女生對(duì)公共選修課的設(shè)置、增設(shè)通識(shí)選修課的安排方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表4。

表3人才培養(yǎng)方案學(xué)生實(shí)習(xí)安排設(shè)置的調(diào)查

表4人才培養(yǎng)方案選修課設(shè)置的調(diào)查

3 討 論

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010- 2020年)》中指出，高等教育要優(yōu)化結(jié)構(gòu)辦出特色，重點(diǎn)擴(kuò)大應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)模?？茖W(xué)定位、分類(lèi)指導(dǎo)、特色發(fā)展已成為高等教育的發(fā)展趨勢(shì)。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也在時(shí)刻發(fā)生著巨大轉(zhuǎn)變。為了滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)的高需求，醫(yī)學(xué)教育就必須本著以人為本的方針，不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境，積極探索人才培養(yǎng)模式的改革。

人才培養(yǎng)方案是學(xué)校培養(yǎng)人才的總體設(shè)計(jì)藍(lán)圖，是學(xué)校組織一切教學(xué)活動(dòng)和從事教學(xué)管理的主要依據(jù)，是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是一所學(xué)校的教育思想和教學(xué)理念的集中體現(xiàn)[6]。人才培養(yǎng)方案作為人才培養(yǎng)的指南性文件，必須要結(jié)合學(xué)校辦學(xué)定位，對(duì)各專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂，滿(mǎn)足地方醫(yī)學(xué)人才需求，同時(shí)努力探索地方醫(yī)科大學(xué)人才培養(yǎng)與全球醫(yī)學(xué)教育基本要求相對(duì)接的有效途徑，建立符合當(dāng)?shù)靥厣闹鼗A(chǔ)、重實(shí)踐的高素質(zhì)人才培養(yǎng)機(jī)制[2,7]。

本調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)的學(xué)生對(duì)人才培養(yǎng)方案的滿(mǎn)意度無(wú)差異，說(shuō)明大部分學(xué)生對(duì)人才培養(yǎng)方案還是基本認(rèn)可的。其中女學(xué)生對(duì)人才培養(yǎng)方案的了解程度低于男學(xué)生(P=0.034)，但具體到各個(gè)模塊設(shè)置方面，男女并沒(méi)有差異(P>0.05)，僅畢業(yè)實(shí)習(xí)安排設(shè)置模塊顯示男女意見(jiàn)不統(tǒng)一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.043)，所以后期考慮進(jìn)一步加大樣本量，作進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析，以期望得到更為真實(shí)的結(jié)果。值得表?yè)P(yáng)的是，該培養(yǎng)方案在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置方面，得到了大部分學(xué)生的肯定(P>0.05)，說(shuō)明不同年級(jí)的學(xué)生對(duì)學(xué)校知識(shí)培養(yǎng)方面是認(rèn)同的。在實(shí)踐能力培養(yǎng)設(shè)置方面，不同年級(jí)、不同性別對(duì)本培養(yǎng)方案的實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)置和實(shí)習(xí)安排設(shè)置存在意見(jiàn)分歧(P<0.05)，低年級(jí)學(xué)生的滿(mǎn)意度較高，高年級(jí)學(xué)生滿(mǎn)意度較低，說(shuō)明在臨床實(shí)習(xí)階段，我們應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的需求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整滿(mǎn)足學(xué)生多元化的實(shí)習(xí)需求，以便更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。

實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的重中之重[8]，我校也已充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并在學(xué)生實(shí)踐能力方面進(jìn)行了諸多調(diào)整，比如增加實(shí)踐教學(xué)資金投入、提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)比例、開(kāi)展形式多樣的實(shí)踐教學(xué)、根據(jù)學(xué)生的具體要求制定實(shí)踐項(xiàng)目等。事實(shí)證明，本培養(yǎng)方案在實(shí)施過(guò)程中取得了一定的成效，與低年級(jí)學(xué)生相比，高年級(jí)的學(xué)生對(duì)自己勝任醫(yī)師崗位方面有更多的自信，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明經(jīng)過(guò)幾年的臨床專(zhuān)業(yè)教育，該培養(yǎng)方案對(duì)學(xué)生的臨床知識(shí)及技能的培養(yǎng)有很大的幫助，學(xué)生對(duì)自己所從事的崗位有了更深層次的理解。但在具體的細(xì)節(jié)方面，該人才培養(yǎng)方案還需要進(jìn)一步的修訂與完善，包括進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)習(xí)課程安排、注重提高學(xué)生人文素質(zhì)及學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、改革及引入教學(xué)方法和教學(xué)手段、做到理論與實(shí)踐的合理統(tǒng)籌等[9- 10]。

人才培養(yǎng)方案作為高等學(xué)校實(shí)施人才培養(yǎng)工作的綱領(lǐng)性文件，其評(píng)價(jià)及修訂是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不可能一蹶而就，本培養(yǎng)方案后期還需做更大、更多樣人群的測(cè)評(píng)，包括教師、專(zhuān)業(yè)人士、用人單位等，我們應(yīng)該在立足社會(huì)發(fā)展需要和國(guó)家教育方針政策的基礎(chǔ)上，有目的，有計(jì)劃的逐步完善人才培養(yǎng)方案[2]，除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍、科學(xué)研究和人才培育基地等配套保障體系的建設(shè)[11]，唯有如此，我們才能不斷適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，培養(yǎng)出合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才，推動(dòng)學(xué)校教育質(zhì)量和辦學(xué)效益的持續(xù)提高。