胞二磷膽堿注射液聯(lián)合電針療法治療老年急性腦梗死患者的療效觀察

劉培培

摘? 要：目的? 探究胞二磷膽堿注射液聯(lián)合電針療法治療在老年急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法? 選取2020年3月～2021年3月濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院收治的106例急性腦梗死患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組53例。對照組患者采用胞二磷膽堿注射液治療，觀察組患者采用胞二磷膽堿注射液聯(lián)合電針療法治療，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、自主生活能力評分（Activities of Daily Living，ADL）和臨床治療效果。結(jié)果? 治療后，觀察組患者NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療總效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 老年急性腦梗死患者采取胞二磷膽堿注射液聯(lián)合電針療法治療，能夠促進(jìn)患者腦功能恢復(fù)，減少對患者神經(jīng)功能損傷，提高日常生活能力，具有良好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：胞二磷膽堿注射液;電針療法;急性腦梗死;老年

中圖分類號：R969.3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2022）-3-0134-02

急性腦梗死是臨床常見疾病，是指由于腦組織不良血液循環(huán)，腦組織壞死，腦部血液循環(huán)障礙及組織缺血、缺氧[1]導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或軟化。胞二磷膽堿注射液常用于治療老年患者急性腦梗死[2-3]。電針療法對腦梗死患者神經(jīng)恢復(fù)具有一定作用[4-5]。本研究探討胞二磷膽堿注射液聯(lián)合電針療法治療急性腦梗死患者的效果，現(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年3月～2021年3月濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院收治的106例急性腦梗死患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組53例。對照組患者中，男性35例，女性18例;年齡60～82歲，平均年齡（63.38±2.19）歲。觀察組患者中，男性40例，女性13例;年齡61～83例，平均年齡（63.19±2.21）歲。兩組患者年齡、性別等一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者及家屬均知曉并簽訂同意協(xié)議。本研究取得濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院審批。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》中標(biāo)準(zhǔn)[6]者;②首次發(fā)生腦梗死患者;③年齡>60歲者;④精神狀況良好，依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤患者;②合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;③對本研究中藥物存在禁忌證者;④對針刺存在禁忌證者。

1.3? 方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)治療。

在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予胞二磷膽堿（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán);規(guī)格：2 mL：0.25 g）0.5 g加入5%葡萄糖注射液100 mg （生產(chǎn)企業(yè)：貴州景峰注射劑有限公司;規(guī)格：250 mL：12.5 g）中，1次/d，靜脈滴注。

觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合電針療法：指導(dǎo)患者采取平臥位，選取頭部的四神聰穴、人中穴、風(fēng)池穴、雙足運(yùn)感區(qū)及百會穴。上肢穴位選取外關(guān)穴、合谷穴、曲池穴、八邪穴和手三里穴，下肢選取足三里穴、陽陵泉穴、曲海穴、三陰交穴、環(huán)跳穴及豐隆穴。兩組治療時間均為半個月。

1.4? 觀察指標(biāo)

①評價兩組患者神經(jīng)功能缺損，評價自主生活能力（Activities of Daily Living，ADL）評分。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）評價患者神經(jīng)功能缺損，總分為42分，評分越高表明患者受損程度越明顯。ADL評分包括獨(dú)立、部分獨(dú)立、需極大幫助及完全依賴四個方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者自主生活能力越好。②觀察兩組患者的治療效果。治愈：患者腦神經(jīng)受損減少90%～100%;顯效：患者腦神經(jīng)受損減少46%～90%;有效：患者腦神經(jīng)受損減少18%～46%;無效：患者腦神經(jīng)受損無改善。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)+治愈例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s），行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者NIHSS及ADL評分比較

治療前，兩組患者NIHSS及ADL評分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者療效比較

觀察組患者治療總效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性腦梗死是由大腦供血不足引起的組織壞死，患者腦內(nèi)血液異常會造成大腦內(nèi)動脈發(fā)生循環(huán)障礙。隨著近年來我國老年人口不斷增多，醫(yī)院內(nèi)急性腦梗死患者數(shù)量也逐漸增加。腦梗死患者常會出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[7]。因此，采取及時有效的治療手段及護(hù)理方法對患者的治療及預(yù)后具有重要意義。目前，臨床上常采用藥物治療該病，亦有電針療法治療該病的報道。

胞二磷膽堿為細(xì)胞代謝改善藥，臨床用于治療急性顱腦外傷和腦手術(shù)后引起的意識障礙。該藥對大腦代謝有促進(jìn)作用，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，改善腦代謝及腦血液供應(yīng)，可縮小腦梗死面積，促進(jìn)腦內(nèi)循環(huán)改善，修復(fù)神經(jīng)，改善患者運(yùn)動麻痹，幫助患者改善大腦功能，從而促進(jìn)病情恢復(fù)[8]。

電針治療能夠有效擴(kuò)張血管，改善缺血部位血液供應(yīng)，減低患者顱內(nèi)炎癥反應(yīng)，保護(hù)血-腦脊液屏障，減少腦細(xì)胞凋亡;減輕腦水腫，改善缺血再灌注損傷，改善腦血流以及神經(jīng)功能缺損，刺激皮質(zhì)運(yùn)動中樞，改善損傷部位血液循環(huán)，提高臨床療效，保護(hù)腦組織[9]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者給予胞二磷膽堿注射液聯(lián)合電針療法治療，治療后患者的NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與張婷[10]等學(xué)者研究結(jié)果一致，表明聯(lián)合電針療法后患者神經(jīng)功能缺損明顯改善，患者腦神經(jīng)缺損改善自主生活能力也隨之加強(qiáng)。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與于兆海[11]等學(xué)者研究結(jié)果一致。

綜上所述，老年急性腦梗死患者采取胞二磷膽堿注射液聯(lián)合電針療法治療，能夠促進(jìn)患者腦功能恢復(fù)，減少患者神經(jīng)功能損傷，提高日常生活能力，具有良好的臨床療效。

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