對醫學影像技術技能大賽選手輔導的體會

王 帥

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473058）

全國醫學影像技術技能大賽于2017年6月4日在南京落幕，我校獲得團體一等獎，其中CT、影像診斷2人榮獲一等獎，影像設備1人獲得二等獎，DR操作1人獲得三等獎，為學校爭得榮譽。筆者在此次技能競賽中擔任指導教師及設備的維護工作，現就參賽體會總結如下。

1 完善保障機制

要辦好每一事情都需要有完善的管理保障機制，學院花數萬元專門對競賽指定的設備重新進行了維護保養，為競賽提供了強大支持和保障。在這次全國醫學影像技術技能大賽的準備工作中，我校、系（部）領導高度重視，系主任負責本次大賽工作的領導、組織和協調工作[1]。訓練方案的設計、選手篩選工作及技能訓練輔導工作將一并完成，同時按照學校往年制訂好獎勵方案，指定指導教師全權負責學生技能訓練的輔導。

2 教師教法尤為重要

本屆全國醫學影像技術技能大賽設置了4個比賽項目，每項參賽1名學生，分別由各自相關專業的教師進行帶教訓練輔導，系（部）選派了系主任領隊。如果能夠取得好的成績帶教教師也會有榮譽，所以大多數教師都愿意參加。教研室的教師每周都有教研活動，重點討論研究參加輔導教師的工作方案及實施辦法。開展師生座談會確定4名年輕的教師承擔輔導任務，他們不但精力充沛，業務能力、責任心強而且容易和學生溝通，深入了解學生的狀態。另外，多次組織行業專家輔導，4名指導教師中由教研室主任帶隊，其余均為骨干教師，共同負責4項競賽項目的訓練。

3 參賽學生選拔是基礎

根據參賽院校之間的交流，其他院校的本次參賽學生選拔對象都是醫學影像技術大專三年級學生，他們都已經有10個月的臨床實習經驗。而我們學校在這次學生推薦上都是以二年級未參加過臨床實習的學生，這明顯就已經與其他院校形成了差距，因此，我們所有指導教師遵從一定的標準來選拔學生，從學習成績、外在氣質、語言表達能力、應變能力等幾方面權衡。將在校三百多名學生范圍縮小到十二人（CT五人，DR五人，影像解剖一人，影像設備一人），上報組委會抽選，按計劃強化實訓。大賽組委會最終確定4名參賽者選手來參加全國醫學影像技術技能大賽[2]。

4 輔導訓練要科學

4.1 深入領會比賽大綱，設計訓練模式

醫學影像技術發展迅速，臨床普及更新速度非常快。按照臨床醫學影像技術新進展、新理念，深刻領會評分標準（按照三級甲等醫院的操作標準要求）。大賽輔導目標是在一定的時間內使學生在實際操作上取得突破性進展[3]。所有輔導教師認真閱讀、深刻領會評分標準，深入醫院了解臨床操作新進展、新要求，為學生設計臨床案例的真實情景，以病例引導學生積極參與技術人員與患者的角色扮演，教會他們學習的方法，學會與人溝通的技巧。設計不同案例寫劇本，分析詳細的操作流程，包括每個細微動作及與患者溝通的語言等，讓學生按流程靈活練習。訓練嚴肅認真遵循以下原則：（1）以患者為中心，體現人文關懷；（2）堅持三查三對制度，做好健康教育；（3）強化無菌觀念，防止交叉感染（接觸完一名患者要迅速洗手消毒避免病毒細菌交叉感染）。操作前對患者的病情、設備環境條件、所用藥物輔助設備的作用及不良反應等進行全面評估[4]。操作中隨時指導患者配合，詢問患者的感受；操作后對患者交代注意事項等。輔導教師全程指導選手練習，針對細節問題進行強化訓練，并采用逐人、逐項過關的方法進行針對性輔導[5-6]。

4.2 真實的場景訓練

我校醫學影像技術專業是河南省重點專業，醫學影像實訓室是南陽市市級重點實驗室，總面積四千多平方米，擁有CT、DR、DSA、普通X線機、牙科機、乳腺機、超聲等多套醫學影像醫療教學設備，總價值四千多萬元。為消除選手心理障礙，選手和教師都將每次訓練視為比賽，操作前自己準備所有用物，操作后自己整理物品。計時開始訓練，練習完成后點評。多次請教校領導、專業教師、學生觀摩操作，經常改變練習和比賽環境，每次評分都要與學生面對面交流，指出優點和不足[7]。另外，聘請南陽市醫學影像技術業內專家進行現場指導，用手機拍攝操作全過程并適時給學生回放，及時糾正錯誤，盡量模擬比賽現場，營造賽場氣氛，提高學生的心理素質。

4.3 理論扎實，操作熟練精準

醫學是一門哲學，又是科學，而影像操作是一門精準的藝術。就像大賽專家點評時說的一樣：醫學精準影像先行，影像精準技術先行[8]。操作不僅要求達到熟練，精細準確是我們最終的標準要求。操作除了能夠按照申請單上的要求檢查清楚患者的病情外，還應使影像技術操作的執行者和接受者都能獲得信任感而帶來心理愉悅，這種臨床實踐方法能使患者產生信任感。競賽的時間要求8分鐘完成全部操作，因此我們在訓練過程中把時間觀念灌輸給選手，讓學生從思想意識上認識到“醫學精準影像先行，影像精準技術先行”。讓學生有意識地注意自己的行為，思考每個操作中的細微之處。學生在訓練過程中邀請了護理專業的形體教師每天進行形體、語言訓練指導。

4.4 提高基本素質

按照往屆，大賽的評委都是從全國各地聘請來的專家，他們都是三級甲等醫院的專家，所以我們應該按照三級甲等醫院的臨床標準[9]。在學校即便是訓練得再熟練也難免會有失誤發生，如CT操作中，選手會出現忘記防護情況等。設計一些在正式比賽中考官教師有可能提出的問題和有可能學生操作出現的錯誤，讓學生明白如果發生此類失誤要按規程進行下一步操作，沉住氣、不慌張，暫時不做任何處理，如果操作結束后時間充足再進行補充解釋[10]。

5 結果與感受體會

5.1 結果

大賽如期舉行，全國有39所學校共156名選手參賽。我校最終獲集體一等獎，其中2人榮獲一等獎，1人二等獎，1人三等獎。

5.2 感受體會

全國技能大賽不僅可以使醫學影像技術教學同行教師進行交流，也是展示我校醫學影像技術專業教學成果的一次檢閱，同時為學生提供了展現自己能力的平臺和機會。全國技能競賽對醫學影像技術教育教學改革將起到積極的作用，推動高素質應用型人才的培養[11]。