改善慢性心力衰竭患者心理狀態與生活質量的護理方法探析

王娟

[摘要] 目的 了解改善慢性心力衰竭患者心理狀態與生活質量的護理方法。方法 方便選擇該院2017年1月—2018年4月的100例慢性心力衰竭患者，隨機分組，對照組給予一般護理，針對性護理組進行了針對性護理干預。比較兩組滿意占比;心電圖恢復正常時間、遵醫行為、自我管理能力;護理前后心理狀態與生活質量;護理投訴率。 結果 針對性護理組滿意占比100.00%高于對照組80.00%（χ2=5.867， P<0.05）; 護理后針對性護理組心理狀態與生活質量中，焦慮、抑郁和生活質量分別是（21.74±1.56）分、（21.72±2.22）分、（96.72±2.11）分，對照組心理狀態與生活質量中，焦慮、抑郁和生活質量分別是（41.21±1.22）分、（42.78±5.21）分、（89.24±2.89）分，（t=5.633、7.034、8.134，P<0.05），針對性護理組改善幅度更大（P<0.05）。針對性護理組心電圖恢復正常時間、遵醫行為、自我管理能力、護理投訴率對比對照組有優勢（t=5.221、7.156、7.146，χ2=5.989，P<0.05）。 結論 慢性心力衰竭患者實施針對性護理干預可獲得良好效果。

[關鍵詞] 慢性心力衰竭患者;心理狀態;生活質量;護理方法

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）10（a）-0111-03

[Abstract] Objective To understand the nursing methods to improve the mental state and quality of life of patients with chronic heart failure. Methods Convenient selected 100 patients with chronic heart failure from January 2017 to April 2018 in the hospital were randomly divided into two groups. The control group received general care and the targeted nursing group conducted targeted nursing intervention. Compare the satisfaction ratio of the two groups; the normal time of ECG recovery， compliance with medical behavior， self-management ability; mental state and quality of life before and after nursing; nursing complaint rate. Results The satisfaction percentage of the targeted nursing group was 100.00% higher than that of the control group 80.00%（χ2=5.867， P<0.05）. The anxiety， depression and quality of life in the targeted nursing group were （21.74±1.56）points， （21.72±2.22）points points and （96.72±2.11）points. In the psychological state and quality of life of the control group， anxiety， depression and quality of life were （41.21±1.22）points， （42.78±5.21）points and （89.24±2.89）points respectively（t=5.633， 7.034， 8.134，P<0.05）. In the targeted care group， the ECG recovery time， compliance behavior， self-management ability， and nursing complaint rate were superior to the control group（t=5.221， 7.156， 7.146， χ2=5.989， P<0.05）. Conclusion Targeted care interventions in patients with chronic heart failure can achieve good results.

[Key words] Patients with chronic heart failure; Mental state; Quality of life; Nursing methods

慢性心力衰竭是各種心臟病發展的最后階段。 嚴重心功能損害患者可危及生命安全，需及時治療，注意患者的生命體征和精神狀態，并給予有效護理[1-2]，促使患者提高治療的信心。慢性心力衰竭作為一種呼吸系統疾病，其發病機制尚不明確。常規護理逐漸無法滿足慢性心力衰竭患者的實際需求，因此有必要根據慢性心力衰竭患者的身體狀況給予更好的護理，以改善其心理狀態和生活質量的影響。該研究方便選擇該院2017年1月—2018年4月的100例慢性心力衰竭患者，隨機分組，對照組給予一般護理，針對性護理組進行了針對性護理干預，分析了改善慢性心力衰竭患者心理狀態與生活質量的護理方法，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院100例慢性心力衰竭患者，隨機分組，針對性護理組年齡56～82歲，平均（67.24±2.68）歲 男占28例，女占22例 對照組年齡56～82歲，平均（67.28±2.21）歲; 男占29例，女占21例。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2 ?護理方法

對照組給予一般護理，針對性護理組進行了針對性護理干預。①心理護理。慢性心衰患者病程較長，醫務人員需要通過實時血壓監測來監測慢性心衰患者的病情，以制定合理的針對性護理計劃。此外，由于疾病的長期影響，慢性心衰患者經常表現出消極情緒，如抑郁，焦慮和悲觀，針對這種情況，醫務人員可以通過對慢性心衰患者病情，年齡和文化程度的綜合分析，采取有效的護患溝通技巧，并耐心回答慢性心衰患者問題，減輕慢性心衰患者負面情緒，增強疾病治愈的信心。護理人員需要耐心細致地給予慢性心衰患者心理疏導，盡量消除慢性心衰患者的情緒，提高慢性心衰患者的合作水平，并幫助慢性心衰患者康復。②健康教育。詳細介紹慢性心衰的機制，預防措施和預防措施，對慢性心衰患者進行健康教育，提高慢性心衰患者的自我保健意識。③環境保護。提供清潔，安靜，舒適的治療和休息環境，保持室內溫濕度適宜，環境清潔，保持光線柔和和安靜，以免影響休息。④氧氣護理。告知患者吸入氧氣的目的，并引入氧氣吸入方法和預防措施，以提高患者的主動適應能力。⑤用藥指導。慢性心衰患者應該能夠通過長期服藥來控制病情，需要加強對用藥的指導，即準確告知慢性心衰患者各種用藥方式，確保按時定量服藥[2]。⑥個人化的飲食指導。根據慢性心衰患者的飲食習慣和特點，護理人員為慢性心衰患者制定針對性計劃，告知心衰患者需要控制脂肪和鹽的攝入量，少吃動物脂肪等食物，糾正吸煙和酗酒等不良習慣濫用。科學合理的飲食干預，食用營養豐富的食物，高維生素和高膳食纖維。⑦運動鍛煉。護理人員指導慢性心衰患者正確進行康復鍛煉，如太極拳、散步和游泳等，改善心功能。

1.3 ?觀察指標

比較兩組滿意占比;心電圖恢復正常時間、遵醫行為、自我管理能力;護理前后心理狀態與生活質量;護理投訴率。

1.4 ?統計方法

SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?滿意占比

針對性護理組對比對照組滿意占比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?心理狀態與生活質量

護理前兩組心理狀態與生活質量接近，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后針對性護理組心理狀態與生活質量中，焦慮、抑郁和生活質量分別是（21.74±1.56）分、（21.72±2.22）分、（96.72±2.11）分，對照組心理狀態與生活質量中，焦慮、抑郁和生活質量分別是（41.21±1.22）分、（42.78±5.21）分、（89.24±2.89）分，（t=5.633、7.034、8.134），針對性護理組改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?心電圖恢復正常時間、遵醫行為、自我管理能力

針對性護理組心電圖恢復正常時間、遵醫行為、自我管理能力更具優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 ?護理投訴率

針對性護理組護理投訴率更少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

慢性心力衰竭在臨床上更常見。這種疾病主要是由人引起的。它可分為3類：左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。臨床癥狀不同，但會嚴重威脅心衰患者的身心健康，降低心衰患者的健康水平。為了有效改善患者的心理和生活質量，現代醫學越來越重視護理服務在患者治療中的作用，它主張高度重視患者的護理需求，為患者提供全面系統的護理服務，促進患者的疾病康復。

針對性護理是將慢性心力衰竭患者的需求定義為護理中心。針對性護理有助于慢性心力衰竭患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，提高用藥的規律性，降低慢性心力衰竭引起的其他疾病的風險，減少各種并發癥的發生[3]。針對性的心理疏導可以為慢性心力衰竭患者建立良好的心理狀態，提高慢性心力衰竭患者的合作和信心。運動護理可幫助患者強化機體功能和免疫力，改善心功能。合理的飲食可以幫助建立健康的飲食習慣，這有利于改善病情和心功能。良好的生活習慣可以幫助慢性心力衰竭患者的精神狀態和精力，提高慢性心力衰竭患者的治療效果，并有效地控制病情。藥物的規律性可有效改善病情 [4-5]。另外，通過提供良好的環境，可確保患者得到充足的休息，加速康復的進程。傳統的護理模式在實踐中存在一定的局限性，不能滿足患者對護理質量的高要求。基于常規護理基礎上制定的慢性心力衰竭患者的針對性護理干預可以幫助改善心衰患者的負面情緒并改善心衰患者的生活質量，并對心衰患者的疾病治療產生積極影響[6-7]。

該研究中，對照組給予一般護理，針對性護理組進行了針對性護理干預。數據顯示，針對性護理組滿意占比100.00%高于對照組80.00%（χ2=5.867， P<0.05）;護理后針對性護理組心理狀態與生活質量中，焦慮、抑郁和生活質量分別是（21.74±1.56）分、（21.72±2.22）分、（96.72±2.11）分，對照組心理狀態與生活質量中，焦慮、抑郁和生活質量分別是（41.21±1.22）分、（42.78±5.21）分、（89.24±2.89）分（t=5.633、7.034、8.134，P<0.05），針對性護理組改善幅度更大。針對性護理組心電圖恢復正常時間、遵醫行為、自我管理能力、護理投訴率對比對照組有優勢（t=5.221、7.156、7.146，χ2=5.989，P<0.05）。竇樹臻[8]的研究也顯示，護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態和生活質量的影響大，可更好提高患者滿意度，滿意度達到98%，高于對照組78%，和該研究相似。