心理咨詢技巧在社會工作實務(wù)中的運用

周家雄

摘要：社會工作專業(yè)需要追求多樣性，所以它還會面向?qū)W術(shù)知識界及其他專業(yè)、社會公眾及各種媒體，為自己建立多元化的身份，這在不同程度上影響了對自身使命的確認與把握。心理咨詢與社會工作有著密切的聯(lián)系，分析兩者的異同，探析心理咨詢技巧在社會工作實務(wù)中的具體作用，并充分發(fā)揮兩者之間的最佳效果，有助于社會工作的有效開展。

關(guān)鍵詞：心理咨詢技巧 社會工作 實務(wù)運用

中圖分類號：C916? 文獻標(biāo)識碼：A? 文章編號：1009—5349（2019）22—0038—02

我國社會工作的發(fā)展處于起步階段，因此，從其他相近、相關(guān)、相輔的專業(yè)門類里尋求路徑的突破和知識的承繼，就成為開展社會工作的重要方法之一。在眾多專業(yè)門類里，同樣是社會服務(wù)體系重要組成部分的心理咨詢，其與社會工作的緊密聯(lián)系被越來越多的一線社會工作者和社會工作研究者發(fā)現(xiàn)、了解和融合運用。

一、心理咨詢與社會工作的異同之處

（一）社會工作與心理咨詢的相同點

1.工作原則上的相似性

社會工作是一門專業(yè)而有用的助人為樂的活動，其基本概念是幫助人們自我完善。心理咨詢也是以幫助那些尋求幫助的人為主要目標(biāo)。兩者在專業(yè)關(guān)系的理解上有一定相似之處，都專注于成功建立幫助他人和接受他人幫助之間的專業(yè)關(guān)系。這些關(guān)系建立在相互信任和開放式溝通的基礎(chǔ)上，伴隨著簡單的人際關(guān)系，可以讓接受幫助的人保持和諧開放的心態(tài)，與其他人溝通，不能摻和不必要的情感聯(lián)系。在道德原則方面，社會工作和心理咨詢都非常注意對隱私的保護，對接受幫助的人的人格和權(quán)利予以尊重。因此可以看到，上述這些社會工作和心理咨詢都是十分專業(yè)的，二者都具有社會基調(diào)。

2.工作方式與助人技巧相結(jié)合

在社會工作或心理咨詢過程中，幫助他人的人始終處于主導(dǎo)地位，通常扮演領(lǐng)導(dǎo)者和策劃者的角色。二者必須與受助者和施助者面對面交流，以影響接受幫助的人，并實現(xiàn)其目的。目前，社會工作事件的處理方式主要有三種：個案、小組和社區(qū)工作。個案工作是針對個人進行的，與心理咨詢的工作方法非常相似，二者都側(cè)重于根據(jù)受助者的個人情況來實施個性化方法。同時，社會工作和心理咨詢都會注意受助者的心理狀態(tài)，對他們表達同情，做必要的心理輔導(dǎo)和情感安慰。社會工作借鑒了許多心理咨詢的操作技巧和方法，從而使社會工作在實際案例處理中效果十分明顯。

3.工作人員素質(zhì)高

近年來，社會工作和心理咨詢越來越專業(yè)和職業(yè)化。社會對從事社會工作與心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)素養(yǎng)要求非常嚴(yán)格。美國的伊根教授將幫助別人的人分為四個級別，他將心理學(xué)家、心理醫(yī)生和社會工作者劃分為一級。他還認為，一級助人者應(yīng)接受專業(yè)知識和技能方面的培訓(xùn)。這兩個概念的相互結(jié)合使從業(yè)者的專業(yè)規(guī)范更加一致，同時奠定了社會工作與心理咨詢的交流與合作基礎(chǔ)。

（二）社會工作與心理咨詢的差異

1.服務(wù)群體的差異

社會工作者的一個重要目標(biāo)是維護受助者的基本權(quán)益。一般來說，社會工作的服務(wù)對象是遇到困難的個體或群體，特別是社會中的弱勢群體。他們的一些幫助有利于受助者解決心理問題。社會工作所解決的問題在性質(zhì)上具有普遍性，這些問題往往都與社會現(xiàn)象息息相關(guān)，從而造成了社會工作與心理咨詢的差異。社會工作具有一定的社會性和福利性，心理咨詢則為人們的心理問題提供幫助，確保心理健康。大多數(shù)客戶都是有精神健康問題的群體。根據(jù)年齡、地區(qū)和社會角色的不同，這些群體出現(xiàn)的問題將產(chǎn)生巨大的差異和獨特性。心理咨詢僅僅為受助者提供心理上的幫助，與社會層面沒有關(guān)系，這些都造成了心理咨詢的個體性和契約性。

2.關(guān)注案件層面的差異

二者關(guān)注案件層面差異在于：社會工作從業(yè)人員在解決問題時要多方面進行思考，引導(dǎo)客戶作出決斷，發(fā)掘客戶自身潛能，有效結(jié)合案主周邊的一些有效資源，給案主提供幫助，解決案主問題，從而使目的達成;但是心理咨詢思考層面相對簡單，主要從案主的心理出發(fā)，工作環(huán)境相對簡單，包括與受助者的社會關(guān)系聯(lián)系較少。

3.公眾認可程度的差異

雖然社會工作和心理咨詢在中國的發(fā)展時間都比較短，但公眾對于社會工作明顯有偏見，公眾認可度差異明顯。當(dāng)下，心理咨詢行業(yè)更受人們的歡迎。隨著時代的發(fā)展，人們生活水平的提高，大眾認為心理咨詢行業(yè)是非常有存在的必要的。心理學(xué)界逐漸被公眾所接受，特別是年輕人，主動尋求幫助。對于社會工作而言，由于其社會性質(zhì)，需要更多的時間和經(jīng)驗在本土化過程中讓人們接受，加之中外政治制度、文化和經(jīng)濟的差異，在一定程度上，大眾還不能真正認識到社會工作和社會工作者的重要。由于我國社會工作還處于初級階段，相對于小城市，大城市的社會工作發(fā)展得更好，但從業(yè)者工資很低，人才流動大。

二、心理咨詢技巧在社會工作實務(wù)中的具體運用

心理咨詢技巧在社會工作實務(wù)中的具體運用體現(xiàn)在一種新的“臨床社會工作”中。臨床社工不但需要有心理咨詢的方法和技巧，還能根據(jù)社會工作本身的特點，針對個人和群體開展有針對性的工作。

（一）幫助案主穩(wěn)定情緒

在社會生活中，一些案主經(jīng)常迫于形勢的壓力而產(chǎn)生激烈情緒。在這種情況下，直接對話的效果將大大降低，如果使用心理咨詢技巧可以讓案主冷靜下來，激動情緒平復(fù)，放松，為進一步的對話計劃提供一定幫助。在運用與人溝通的技巧時，要注意捕捉客戶的情緒變化，社會工作人員要能在與客戶溝通時快速準(zhǔn)確地捕捉到他們的情緒，并給出適當(dāng)?shù)拇鸢负头磻?yīng)，使客戶的情緒充分釋放，獲得滿足感和安全感，進而最大程度地減少由負面情緒造成的不利影響。

（二）幫助案主改變行為

客戶問題通常具有連鎖反應(yīng)的特征。例如，有長期吸煙環(huán)境的家庭，因不良吸煙習(xí)慣引起家庭成員的不滿，家庭關(guān)系緊張，焦慮和工作條件使生活的方方面面都不如意。在這一點上，吸煙問題的解決方案成為許多矛盾問題的解決辦法。心理咨詢理論認為，許多辦法可以使人的認知以及行為產(chǎn)生變化，其中一個方法為認知行為療法，這種方法基于ABC理論。A指的是事件來源，B指的是人在遇到事件后產(chǎn)生的信念，即他對事件的看法、解釋和評估，而C指的是在這種事件下一個人的情緒和行為。由此，人們都會認為，事件A直接會引發(fā)一個人的情緒和行為反應(yīng)，即A引發(fā)C。ABC理論證實了A只是情緒和行為反應(yīng)的間接原因，而B是情緒和行為反應(yīng)的更直接原因，因此可以通過改變個人信仰來改變個人。認知行為療法讓訪客改變他們的行為并糾正錯誤的想法。這些方法已經(jīng)過測試并成功應(yīng)用于心理咨詢領(lǐng)域，社會工作可以依靠這些方法在實踐中有效地開展工作。

（三）制定和管理咨詢流程

在實踐中，制定和管理咨詢流程也會影響社會工作，如行為治療方法中的系統(tǒng)脫敏方法。該方法是指根據(jù)特定的恐怖（或焦慮）程度，從而使受助者產(chǎn)生放松心態(tài)，從最小級別的恐懼開始，并使用實時脫敏或創(chuàng)造性脫敏來發(fā)現(xiàn)恐懼場景或想象的恐懼場景。當(dāng)一個人減少對這種事件的敏感性時，這個事件將不再是來訪者恐懼或焦慮的目標(biāo)。建立心理咨詢中使用的咨詢過程，每項咨詢?nèi)蝿?wù)的進展和預(yù)期結(jié)果都反映在社會工作實踐中。目前的社會工作個案的管理就是很好的實踐案例。任務(wù)中心模式的理論方法給社會工作制定和管理咨詢流程提供了理論基礎(chǔ)，也使社會工作更加專業(yè)化和可操作化。

（四）“三角模式”的借鑒

心理咨詢的“三角模型”可以表達為“來訪者—咨詢師—督導(dǎo)”。隨著時代的發(fā)展，目前社會工作高度重視監(jiān)督的引入和完善以及提出的“三角模型”，我們看到了心理咨詢?yōu)樯鐣ぷ魈峁┑睦碚搸椭蛯嵺`指導(dǎo)。同時，心理學(xué)家或社會工作從業(yè)人員可以使用高科技應(yīng)用程序，如移動軟件、視頻通話和其他服務(wù)來跟蹤和監(jiān)控服務(wù)目標(biāo)，這些都有利于提升相關(guān)從業(yè)者的及時服務(wù)水平，還應(yīng)該注意從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)原則。

（五）建立完善的責(zé)任與評估體系

公眾在評估行業(yè)方面的成功，對于社會工作來說，最后的評估方式以及評估影響是行業(yè)的困境之一。社會工作是一個長期務(wù)實的行業(yè)，涉及長期項目，使更多的人體會到自身存在的價值。心理咨詢初期也面臨相同的問題，但心理咨詢在時代的發(fā)展中，慢慢形成了自身特有的責(zé)任和評價體系。心理咨詢體系的具體構(gòu)成如下：第一是主觀評估，即訪客自我意識或現(xiàn)實世界感知的提高，其中訪客的自我效能感是一個重要指標(biāo);第二是行為評估，而第三方是對患者行為認識的提高;第三是評級量表。心理咨詢效果評估量表（Outcome Question Naire-45.2，簡稱OQ-45.2）在美國被廣泛使用。后期在我國相關(guān)學(xué)者的評估下，其中文版也具有有效和準(zhǔn)確性;除了這些方法，還有諸如監(jiān)督和評估之類的方法。所有這些方法都可以用于社會工作的實踐。

三、結(jié)語

社會工作與心理咨詢既有相同點又有差異。社會工作與心理咨詢都有專業(yè)性質(zhì)并且都是對社會有好處的工作;同時社會工作與心理咨詢有各自的職業(yè)道德和原則，二兩者的技巧和方法增加了溝通的可能性及社會工作和心理咨詢的整合。社會工作和心理咨詢進入中國后，在職業(yè)發(fā)展過程中展示了自己獨特的素養(yǎng)和優(yōu)點，并且隨著社會工作的不斷發(fā)展，其相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)不斷提升，有利于增加社會工作與心理咨詢的社會影響力。在實踐經(jīng)驗和理論指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，加強合作和交流方式有助于更好地定位社會工作和心理咨詢，從而使社會工作和心理咨詢得到了更好的發(fā)展。

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