煙臺市社區居家養老服務發展現狀及對策研究

逄曉婷

摘要：建立符合煙臺實際的社區居家養老服務體系，逐步提升社區居家養老服務的質量和水平，是煙臺市應對老齡化進程的一項重要任務。近年來，煙臺市高度重視社區居家養老服務工作，社區居家養老服務建設取得了一定成效。但同時煙臺市社區居家養老服務也存在一些問題，需要從加大宣傳力度、制定行業標準、提高服務專業水平等幾個方面采取措施，以推動社區居家養老服務的進一步完善。

關鍵詞：社區服務? 社區居家養老? 老齡化

中圖分類號：D669? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009—5349（2019）22—0040—02

隨著中國人口老齡化的發展，養老問題逐漸成為政府和社會面臨的重大挑戰。由于經濟社會發展和大規模人口流動，傳統的家庭養老功能逐漸減弱，而機構養老存在著數量不足、費用高昂等問題。社區居家養老模式綜合了家庭養老和機構養老兩方面的優勢，有效地整合社區、家庭和社會的資源，是適合中國國情的一種實用的養老方式。

煙臺市是老齡化程度較高的地市，人口老齡化速度快，老年人口數量龐大，養老服務供需的結構性矛盾日益突出。因此，根據老年人實際需求，建立符合煙臺實際的社區居家養老服務體系，逐步提升社區居家養老服務的質量和水平，是煙臺市應對老齡化進程的一項重要任務。

一、煙臺市社區居家養老服務建設取得的成效

近年來，煙臺市委、市政府積極應對不斷擴大的人口老齡化問題，高度重視社區居家養老服務工作，市委、市政府每年工作要點中都包含發展社區居家養老服務的內容。為推動社區居家養老服務的發展，煙臺市先后出臺了《關于加快發展養老產業的意見》《關于加快發展養老服務業的實施意見》等文件，提出到2020年要實現“社區養老服務圈”全覆蓋，城鄉居家養老服務信息網絡全覆蓋，生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等基本養老服務覆蓋所有居家老年人。

為滿足老年人多樣、便捷的養老服務需求，煙臺市采取了多項措施。一是積極打造“社區養老服務圈”，全面打造城市社區15分鐘、農村社區20分鐘左右的“社區養老服務圈”，為社區老年人提供日間照料、精神慰藉、膳食供應等服務，已建成城市社區老年人日間照料中心354處，農村幸福院717處。二是大力加強養老服務信息平臺建設，推進社區養老服務信息化。目前，煙臺市養老服務信息平臺基本全覆蓋全市，發展入網老年人總數達20.2萬人。三是大力發展鄰里互助養老。主要是由低齡老人照顧高齡老人、身體好的老人照顧身體弱的老人，通過這種方式，滿足居家老年人特別是獨居、“空巢”老年人的養老需求。目前，煙臺市鄰里養老互助點達750處。四是完善養老服務設施規劃。煙臺市積極落實養老服務設施和社區居家養老服務用房，嚴格按照人均用地不少于0.2平方米的標準分區分級規劃設置養老服務設施。編制新建居住（小）區規劃時，按照每百戶不少于20平方米的標準配套建設社區居家養老服務用房，已建成的住宅小區按每百戶不少于15平方米的標準調劑解決。五是加大對社區居家養老服務的資金扶持力度。對不同規模的城市社區老年人日間照料中心、農村幸福院等，按照不同標準給予相應的一次性建設補助和每年一定的運營補助。

二、煙臺市社區居家養老服務建設存在的問題

1.社區居家養老照料服務的質量需進一步提高，服務方式有待完善

目前，社區康復服務、上門看病和護理等服務質量參差不齊。很多老年人對社區的醫療水平持不信任的態度，認為社區衛生服務站提供的醫療服務難以達到滿意的效果。

2.項目建設碎片化，運營和管理并未形成常態化制度

社區開展的很多養老服務項目都是一次性投入，缺乏后續資金支持，制約了養老服務項目的正常運行。再加上缺乏專業的服務機構和服務人員，很多服務只能由社區工作人員提供臨時性幫助，沒有形成常態化、制度化。

3.缺乏有效的風險管理和規避措施

為老年人尤其是失能老年人提供養老服務，相對來說要承擔較高的風險。目前，尚缺乏合理有效的風險規避措施和管理體系，使養老服務機構和組織在為老年人提供照料服務方面存在很多顧慮，極大地限制了居家和社區社會化養老服務的開展。

4.社區養老服務定位不清晰，效率有待提高

目前開展的老年餐桌、日間活動中心等服務形式，更多的是針對身體健康、活動能力較強的老年人，而那些生活自理能力較差的老年人卻因為不能外出而無法獲取服務。目前針對失能老年人的專業化社會照料服務匱乏，尚未系統開展專門服務于失能老年人的居家和社區照料服務。

三、完善煙臺市社區居家養老服務的對策建議

1.加大社區居家養老服務宣傳力度

持續推動對社區居家養老服務的宣傳，使廣大群眾了解并廣泛參與。一方面，社區工作者要經常與老年人溝通，幫助更多老年人了解社區開展的各項養老服務，提高各項養老服務的使用率。另一方面，要通過各種新聞媒體加大對社區居家養老服務工作相關政策及開展情況的宣傳力度，吸引更多的社會力量加入社區居家養老服務。除此之外，還要大力宣傳社區居家養老服務工作中的好的經驗和典型，推動社區居家養老服務質量的提高，擴大社區養老服務的影響力和知名度。

2.提高社區居家養老服務質量和水平

一是要大力發展社區健康養老服務，推動醫療護理康復服務向家庭和社區延伸，滿足老年人健康養老服務需求。可以通過政府購買服務的方式，實現醫療資源與社區養老服務相結合，還可以探索建立簽約式家庭醫生養老服務，使老年人在家中就能夠滿足日常醫療保健、康復護理等健康需求。二是要加強社區養老服務專業隊伍建設。引入專業的服務機構和服務人員，提高養老服務的專業化水平。定期對社區養老服務人員進行專業培訓，實施“養老護理員素質提升工程”，完善養老服務專業人才的評價、激勵和考核機制。三是要提高養老服務的信息化水平，充分利用現代信息技術手段，提高養老服務的效率，使老年人獲得更滿意的服務。

3.建立健全社區居家養老服務標準和規范

在社區居家養老服務未來的發展中，社會組織和市場將逐步成為提供服務的主體，為了保證服務質量，避免養老服務行業無序發展，必須對各項養老服務內容和相關設施配置進行規范和標準。同時，對養老服務進行規范，也可以幫助社會養老服務組織有效規避風險，減少糾紛，提高社會組織和機構參與養老服務的積極性。近年來，國家和各個地方陸續制定了一些養老服務質量方面的規范和標準，但這些規范和標準基本都是針對養老院、托老所、老年公寓等養老服務機構，很少涉及社區和居家養老服務，應盡快制定詳細的社區居家養老服務標準和規范。

4.拓展門到門養老服務方式

目前社區提供的養老服務中上門服務的方式較少，對于無法外出的老年人來說，很多養老服務無法獲取，而他們恰恰是最需要得到養老服務的。建議增加政府購買服務項目，對提供服務的社會組織和服務機構等進行定向資金補貼，提高資金使用效率，為老年人提供更多門到門的養老照料服務。養老服務運營機構應改進服務方式，針對弱勢老年人群體進行專門設計，重點發展門到門的專業健康護理、起居照料等相關服務。

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責任編輯：張正吉