探討反思任務驅動教學法在呼吸內科護理帶教中的應用效果

王小輝

[摘要] 目的 探討反思任務驅動教學方法在呼吸內科護理帶教中的應用效果。方法 納入2016年1月—2017年12月90名呼吸內科護理帶教呼吸內科護生以數字表法分組。常規帶教組采用傳統的護理帶教方法，反思任務驅動教學方法組采用反思任務驅動教學方法。比較兩組呼吸內科護生滿意人數;呼吸內科帶教老師對呼吸內科護生呼吸內科理論成績、技能操作成績的考核評分;呼吸內科護生對帶教方式評價評分。結果 反思任務驅動教學方法組呼吸內科護生滿意人數高于常規帶教組（P<0.05）;反思任務驅動教學方法組呼吸內科帶教老師對呼吸內科護生呼吸內科理論成績、技能操作成績的考核評分高于常規帶教組（P<0.05）;反思任務驅動教學方法組呼吸內科護生對帶教方式評價評分高于常規帶教組（P<0.05）。結論 呼吸內科護理帶教改革中反思任務驅動教學方法的運用效果確切，可提升呼吸內科護生的滿意度，提高呼吸內科護生對呼吸內科護理理論和技能的掌握度和臨床創新能力，是一種值得推廣和應用的帶教方式。

[關鍵詞] 反思任務驅動教學方法;呼吸內科;護理;帶教;應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0159-03

隨著醫療水平和環境的提高，醫學教育帶教過程也需要改革和創新。傳統的臨床帶教方法已經不能滿足護士的學習需求。以往臨床護理帶教主要是通過老師傳統授課的方式帶教，但這種帶教方式缺乏對呼吸內科護生的思維能力和技能的提高[1-2]。反思任務驅動教學方法是近年來發展起來的一種帶教方式，已廣泛應用于護理服務領域。反思性帶教是追求帶教實踐的合理性，促進師生的共同發展[3]。任務驅動是指在呼吸內科帶教老師的幫助下，呼吸內科護生注重作為活動中心的任務，積極利用學習資源實現自主學習和探索，以完成任務并引導呼吸內科護生開展實踐學習活動， 帶教效果更好。2016年1月—2017年12月該研究分析了反思任務驅動教學方法在呼吸內科護理帶教中的應用效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入90名呼吸內科護理帶教呼吸內科護生以數字表法分組。反思任務驅動教學方法組男2名，女43名;年齡18～24歲，平均（21.01±2.35）歲。常規帶教組男3名，女42名;年齡19～24歲，平均（21.05±2.15）歲。

兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

常規帶教組采用傳統的護理帶教方法，反思任務驅動教學方法組采用反思任務驅動教學方法。①與呼吸內科帶教老師一起培訓：護士長對呼吸內科帶教老師進行反思任務驅動教學方法知識培訓，對呼吸內科護生學習目標明確，制定每周帶教計劃。結合相關呼吸內科案例設計任務。呼吸內科護生應熟悉呼吸工作的職責，護理觀察要點和不同呼吸系統疾病的并發癥，掌握專業知識和實踐技能，制定護理計劃。②實施反思性任務驅動的帶教方法。結合呼吸內科開發的呼吸內科護生的學習目標，呼吸內科帶教老師和呼吸內科護生將討論實習計劃。首先，應確定任務，并根據疾病類型和轉變確定每周和每日的帶教重點。然后介紹任務驅動，呼吸內科帶教老師設置一些真實的帶教場景，采用生動直觀的圖像來激發護士聯想，激發原有認知結構中的相關知識和外觀，并提示呼吸內科護生反思相關知識學習。呼吸內科護生主動學習和教導呼吸內科帶教老師反思帶教經驗和過程。在任務實施之前，鼓勵呼吸內科護生了解和學習每項任務，每項練習的目的和方法，呼吸內科帶教老師指導呼吸內科護生在任務出現后提出解決方案;呼吸內科帶教老師應該向呼吸內科護生進行任務驅動的演示。內科的高科技或技術要求的任務允許護生結合一些理論任務來展示一些簡單的任務。最后，呼吸內科護生應該反思前一天的工作和學習情況，并帶著老師的問題反思完成任務。在此過程中，及時與呼吸內科護生溝通，聽取呼吸內科護生的評價帶教，以便總結出更多、更好的帶教方法。呼吸內科護生應該總結每天學到的知識和技能。老師應該與呼吸內科護生一起分析和解決呼吸內科護生的問題。

1.3 ?觀察指標

比較兩組呼吸內科護生滿意人數;呼吸內科帶教老師對呼吸內科護生呼吸內科理論成績、技能操作成績的考核評分（（每一項滿分均100分，得分越高越好）;呼吸內科護生對帶教方式評價評分（每一項滿分均100分，得分越高越好）。

1.4 ?統計方法

數據分析采用SPSS 24.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組呼吸內科護生滿意人數相比較

反思任務驅動教學方法組呼吸內科護生滿意人數高于常規帶教組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組帶教老師對護生理論成績、技能操作成績的考核評分相比較

反思任務驅動教學方法組呼吸內科帶教老師對呼吸內科護生理論成績、技能操作成績的考核評分高于常規帶教組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組呼吸內科護生對帶教方式評價評分比較

反思任務驅動教學方法組呼吸內科護生對帶教方式評價評分高于常規帶教組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

與傳統帶教方法相比，反思任務驅動教學方法改變了帶教方法，采用探究式帶教方法，增強了呼吸內科護生的創造力，自主性和批判性思維，有效提高了呼吸內科護生的綜合思維能力[4-8]。任務驅動的帶教方法指導呼吸內科護生完成一些特定任務以實現學習目的。在這種帶教方法下，呼吸內科帶教老師和呼吸內科護生可以根據目標，然后按照計劃進行帶教，在這個過程中，呼吸內科護生學會反思，結合掌握的知識和技能與臨床疾病，并積極收集完成任務所需的數據，積極自學并詢問相應的問題，以激發興趣和好奇心，使呼吸內科護生能夠更好提高實習成績，為日后的工作奠定基礎[9-12]。

該研究中，常規帶教組采用傳統的護理帶教方法，反思任務驅動教學方法組采用反思任務驅動教學方法。結果顯示，反思任務驅動教學方法組呼吸內科護生滿意人數高于常規帶教組（P<0.05）;反思任務驅動教學方法組呼吸內科帶教老師對呼吸內科護生呼吸內科理論成績、技能操作成績的考核評分高于常規帶教組（P<0.05）;反思任務驅動教學方法組呼吸內科護生對帶教方式評價評分高于常規帶教組（P<0.05）。

綜上所述，呼吸內科護理帶教改革中反思任務驅動教學方法的運用效果確切，可提升呼吸內科護生的滿意度，提高呼吸內科護生對呼吸內科護理理論和技能的掌握度和臨床創新能力，是一種值得推廣和應用的帶教方式。

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（收稿日期：2019-08-01）