氟西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥的臨床效果

呂息珍 古善元 彭習呈

【摘要】 目的 分析氟西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥的臨床效果。方法 100例抑郁癥患者， 依據治療方式的不同分為對照組和觀察組， 各50例。對照組采用氟西汀治療， 觀察組采用氟西汀聯合阿立哌唑治療。比較兩組睡眠質量評分、治療效果及不良反應發生情況。結果 治療后， 觀察組睡眠質量中睡眠效率評分（1.07±0.25）分、睡眠藥物評分（0.27±0.02）分、日間功能評分（1.08±0.16）分、睡眠質量評分（1.05±0.17）分、睡眠時間評分（0.69±0.08）分、入睡時間評分（0.63±0.26）分、睡眠障礙評分（0.60±0.22）分均低于對照組的（1.54±0.37）、（0.57±0.08）、（1.63±0.45）、（1.57±0.20）、（0.93±0.12）、（0.97±0.32）、（0.97±0.38）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的總有效率96.00%高于對照組的82.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率4.00%低于對照組的20.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用氟西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥， 可以強化治療效果， 改善患者的睡眠質量， 效果較為明顯， 值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 氟西汀;阿立哌唑;抑郁癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.076

抑郁癥是一種精神類疾病， 隨著生活壓力的增加， 抑郁癥的發生率顯著提升[1]。對于抑郁癥， 臨床認為主要和患者心理存在密切聯系， 當患者遭遇打擊后， 可出現情緒低落、興趣下降等表現， 部分心理承受能力較差患者， 可發生抑郁癥[2]。本文為研究氟西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年12月1日～2018年12月

1日收治的100例抑郁癥患者作為研究對象， 所有患者均符合臨床診斷的相關標準。本研究通過了醫院倫理委員會同意， 患者家屬表示對過程知情， 同時與本院自愿簽署相關知情同意書。將患者依據治療方式的不同分為對照組和觀察組， 各50例。對照組男23例， 女27例;年齡29～53歲，

平均年齡（43.29±5.39）歲;病程2～14個月， 平均病程（7.23±

2.26）個月。觀察組男24例， 女26例;年齡28～52歲， 平均年齡（43.35±5.36）歲;病程3～14個月， 平均病程（7.35±

2.3）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用鹽酸氟西汀膠囊（商品名：百優解;PATHEON FRANCE， 國藥準字J20130010， 規格：20 mg×

28粒）， 起始劑量為20 mg， 如治療1周后無改善， 可增加劑量為2次/d、20 mg/次， 治療8周。

1. 2. 2 觀察組 采用鹽酸氟西汀膠囊聯合阿立哌唑口腔崩解片（成都康弘藥業集團股份有限公司， 國藥準字H20060521， 規格：5 mg×10粒）， 1次/d， 15 mg/次， 治療8周。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 睡眠質量 采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）判定， 量表共18項， 7個內容， 主要評定的內容為入睡時間、睡眠質量、睡眠效率、睡眠藥物、睡眠障礙、日間功能以及睡眠時間， 每個成分等級0～3分， 總分為0～21分， 評分越高說明患者睡眠質量越差。

1. 3. 2 臨床療效判定標準 治療后， 患者睡眠質量較高， 睡眠質量評分降低>80%， 可判定為顯效;患者睡眠質量有所改善， 睡眠質量評分降低50%～80%， 可判定為有效;患者睡眠質量差， 睡眠質量評分降低<50%， 可判定為無效?？傆行?

（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 3. 3 不良反應發生情況 患者服用藥物后， 觀察詢問患者是否出現口干、便秘、頭暈、困倦等不良反應。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組睡眠質量評分比較 觀察組入睡時間、睡眠質量、睡眠效率、睡眠藥物、睡眠障礙、日間功能及睡眠時間等睡眠質量評分均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床療效比較 觀察組的治療總有效率為96.00%， 高于對照組的82.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組臨床療效不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率為4.00%， 低于對照組的20.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

抑郁癥是一種心理障礙疾病， 造成抑郁癥發生的原因較多， 主要臨床特征為持久心境低落， 且與處境不相稱， 嚴重抑郁癥患者可有自殺的行為[3]。多數患者會有反復傾向， 在發病后可有所緩解， 部分患者表現為慢性或者殘留癥狀[4]。抑郁癥對于患者的生活以及工作均存在影響， 有項研究表明， 重病疾病負擔第二大疾病就是抑郁癥[5]。

氟西汀屬于選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI）型藥物， 抗抑郁的效果較顯著， 可治療神經性貪食癥、強迫癥、廣場恐懼癥以及抑郁癥， 但是患者在用藥后的不良反應較多[6， 7]。

阿立哌唑與5-HT1A、D2、D3受體有著較強的親和力， 是5-HT1A受體和D2受體激動劑， 同時也是5-HT2A受體拮抗劑[8]。阿立哌唑具有抗精神分裂效果， 經口服后， 藥物濃度可在3～5 h達峰值， 口服藥物的生物利用度高達87%以上， 且藥物吸收不受影響[9， 10]。

本次研究的目的旨在分析氟西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥的臨床效果， 研究結果表明， 觀察組的治療總有效率高于對照組， 睡眠質量各項評分及不良反應發生率均低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。提示氟西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥效果優于單純使用氟西汀聯治療。

綜上所述， 氟西汀聯合阿立哌唑治療抑郁癥的臨床效果顯著， 可有效改善患者的睡眠質量， 緩解抑郁程度。

參考文獻

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[10] 張運才. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁的療效分析. 社區醫學雜志， 2015， 13（8）：27-28.

[收稿日期：2019-08-15]