淺析國(guó)外護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)我國(guó)護(hù)理教育啟示

李天慧

（黑龍江廣播電視大學(xué)，黑龍江哈爾濱，150000）

我國(guó)在20 世紀(jì)末加大國(guó)家學(xué)術(shù)交流和實(shí)踐，我國(guó)從國(guó)際先進(jìn)的護(hù)理實(shí)踐中獲得大量珍貴經(jīng)驗(yàn)。在對(duì)西方國(guó)家的護(hù)理數(shù)據(jù)研究中發(fā)現(xiàn)，西方先進(jìn)國(guó)家針對(duì)護(hù)理人員的實(shí)質(zhì)性數(shù)量要求是非常巨大的，但是本國(guó)不能提供大量護(hù)理人員的情況下，只能靠人才引進(jìn)或者招工等形式來(lái)滿足本國(guó)的護(hù)理人員需求。在此國(guó)際背景之下，我國(guó)作為人口大國(guó)在護(hù)理高等教育水平上加大基礎(chǔ)教育的投入力度，紛紛基礎(chǔ)教育學(xué)院中加設(shè)護(hù)理專業(yè)以滿足大量的資源缺口。但是在對(duì)我國(guó)的一些基礎(chǔ)護(hù)理院校教學(xué)理念和教學(xué)方式研究之后發(fā)現(xiàn)我國(guó)的基礎(chǔ)護(hù)理教育和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育存在很大的不同。因此本文從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)研究西方發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來(lái)促使我國(guó)的基礎(chǔ)護(hù)理教育長(zhǎng)足發(fā)展，幫助我國(guó)教育理論得到更廣泛地充實(shí)，對(duì)廣大護(hù)理工作者有一定啟發(fā)和教育作用。

一、護(hù)理學(xué)現(xiàn)成為一門獨(dú)立的學(xué)科

在西方國(guó)家，近百年的發(fā)展使得護(hù)理學(xué)已經(jīng)形成一門獨(dú)立的學(xué)科。其形成獨(dú)立學(xué)科具體為：

第一，人員配置相對(duì)合理

在調(diào)研數(shù)據(jù)中顯示現(xiàn)在美國(guó)所有的正式護(hù)士人員為260 萬(wàn)人。19 在澳大利亞，現(xiàn)在所有的正式護(hù)士人員為26 萬(wàn)人。在英國(guó)現(xiàn)在所有的正式護(hù)士人員和患者比重大致為1：1。相對(duì)我國(guó)的護(hù)理人員和患者比例來(lái)說(shuō)有著很大的優(yōu)勢(shì)。

第二，護(hù)士的職責(zé)相對(duì)更全面

針對(duì)于護(hù)理人員的工作職責(zé)比我國(guó)更全面，表現(xiàn)在：在我國(guó)護(hù)理的主要工作更多的是照顧病人，類似于醫(yī)院的護(hù)工或者是保姆類型。但是對(duì)比國(guó)外的護(hù)理人員的職責(zé)，他們更多的是醫(yī)生的助手。當(dāng)醫(yī)生做診斷的時(shí)候護(hù)理人員起到助手的職責(zé)，當(dāng)醫(yī)生不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，他們可以做出護(hù)理診斷，甚至是護(hù)理評(píng)估。

二、國(guó)外護(hù)理教育體系健全，教育更加靈活

第一，國(guó)外護(hù)理教育體系健全

相對(duì)與我國(guó)護(hù)理教育的職業(yè)化和教育水平較低，美國(guó)的護(hù)理教育體系更加健全，并且更加靈活。美國(guó)護(hù)理教育分兩個(gè)水平四個(gè)層次，即基礎(chǔ)教育水平及基礎(chǔ)后教育水平。在基礎(chǔ)教育階段之后還有這更高層次的教育來(lái)支撐學(xué)生的深造和深入研究，如學(xué)士、碩士、博士三層次教育。同樣對(duì)于英國(guó)日本澳大利亞來(lái)說(shuō)，學(xué)生的護(hù)理教育體系更加健全和完善，和我國(guó)國(guó)內(nèi)的護(hù)理基礎(chǔ)教育相差較大，同時(shí)國(guó)外的護(hù)理教育給護(hù)理的學(xué)生提供了更多的深造機(jī)會(huì)，也同樣為國(guó)家的基礎(chǔ)醫(yī)療提供了更多的人才。

第二，教育方式靈活多樣

美國(guó)護(hù)理教育方式靈活多樣，既有社區(qū)提供基礎(chǔ)專業(yè)教育，又有院校提供基礎(chǔ)后教育，學(xué)生既可住校，又可接受遠(yuǎn)程教育，高中畢業(yè)后即可接受協(xié)士或證書(shū)教育，和本科一樣考試后注冊(cè)從事護(hù)理工作或接續(xù)本科教育，也可直接接受本科教育，畢業(yè)后有較多繼續(xù)深造機(jī)會(huì)。

三、護(hù)理課程設(shè)置科學(xué)

比較日本的護(hù)理教育我們不難發(fā)現(xiàn)，日本對(duì)護(hù)理教育進(jìn)行了幾次大的改革，其目的從最開(kāi)始的服務(wù)病人層次逐漸改革成學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐不再僅僅依托于學(xué)校和醫(yī)院，學(xué)生可以把實(shí)踐范圍擴(kuò)大到患者家屬，這樣就促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)疑難雜癥不在局限于患者本身，也能讓學(xué)生獲得更加廣闊的知識(shí)。

四、國(guó)外護(hù)理教育對(duì)我國(guó)護(hù)理教育的啟示

第一，完善我國(guó)護(hù)理教育體系

因國(guó)情限制和國(guó)家發(fā)展的歷史性原因，我國(guó)的護(hù)理教育發(fā)展相對(duì)較晚，并且理念比較落后。近年來(lái)隨著國(guó)人教育層次的提升才認(rèn)識(shí)到護(hù)理教育的重要性和不可替代性。我國(guó)一直以來(lái)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)歷層次大部分集中在中專、大專層次，鮮少見(jiàn)于本科、研究生層次，這就導(dǎo)致護(hù)理教育本身的薄弱性。通過(guò)對(duì)比國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理教育理念，我們不難發(fā)現(xiàn)我國(guó)應(yīng)當(dāng)讓護(hù)理教育根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況發(fā)展，以大力發(fā)展高等職業(yè)教育為主，適當(dāng)縮減中專教育，加快發(fā)展護(hù)理本科教育及研究生教育，使之形成科學(xué)合理的護(hù)理教育體系。

第二，改革現(xiàn)有課程設(shè)置

我國(guó)護(hù)理教育課程存在著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課比重偏大，門類齊全，缺少人文社科課程，專業(yè)課缺乏護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)，各課程間內(nèi)容重復(fù)交叉、繁瑣陳舊等問(wèn)題，借鑒國(guó)外護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，我們迫切需要將以疾病護(hù)理為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以健康促進(jìn)、疾病預(yù)防及疾病護(hù)理為中心的護(hù)理教育軌道上來(lái)，增加實(shí)踐課程比重，注重培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維，使護(hù)理教育課程真正為教育目標(biāo)服務(wù)，真正為臨床護(hù)理實(shí)踐服務(wù)。