腫瘤介入治療：不用開刀的手術

☉四川省江油市第二人民醫院 李 旭

說到腫瘤治療，大家首先想到的是手術、化療、放療，其實介入治療也是一種很重要的治療手段，但我們許多人對介入治療這種方法還不甚了解。什么叫介入治療？什么樣的患者適合介入治療？對腫瘤患者來說，介入治療有哪些特點和優勢？腫瘤微創介入治療，未來會替代手術嗎？下面我就給大家簡單介紹一下腫痛介入治療的相關事宜。

不用開刀的手術

我們知道，外科治療，是靠手術暴露后來做的；內科治療，靠服藥；而介入治療呢，不像完全打開的那種暴露、開放似的手術，同時，也不是一種靠藥物來治療的手術，它介乎于二者之間，所以“介入治療”就等于“不用開刀的手術”。

腫瘤介入治療主要分為血管性介入與非血管性介入。血管性介入是在腫瘤供血動脈內灌注抗癌藥物及血管阻塞性物質，高濃度的藥物將腫瘤的供血血管阻塞，使腫瘤失去血供而“餓死”，對全身毒副作用小，絕大部分患者能接受治療；非血管性介入是指在醫學影像設備的導引下，利用各種器械，通過血管以外的途徑，如經人體生理腔道的自然開口或直接經皮穿刺臟器，對許多疾病進行診斷和治療的技術，主要包括經皮穿刺活檢技術、內支架成形術、經皮多電極射頻消融術等。

精準定位、創傷小、痛苦少

腫瘤介入治療能在清除腫瘤的同時，把保護患者機體功能作為選擇治療方法的重要考慮因素之一。在治療方法的選擇上，也更加遵循個體化、人性化和理性化的治療原則。例如腫瘤生長需要大量攫取人體營養，但如果沒有血供，腫瘤也就無法生長，而介入治療就可以通過導管，將栓塞劑直接注入到供血動脈，將其阻斷，從而達到“餓死”腫瘤的目的。也可以將高濃度藥物直接灌注于腫瘤供血動脈局部，將腫瘤“毒死”，這樣一來，對全身的毒副作用就小了很多。還可以利用射頻消融，將電極針刺入腫瘤，之后釋放電流，產生高溫，腫瘤就能被“烤死”。

這些微創介入的新方法，使一些難治之癥、不治之癥有了新的治療可能，一些操作復雜、危險性大、合并癥多、效果差的傳統診療措施，也變得簡潔、安全、有效，且患者并發癥少、痛苦小、恢復快。當前我國快速步入老齡化社會，出現大量高齡腫瘤患者及中晚期腫瘤患者，亟須得到更加精準、規范、安全、有效和經濟的治療。而微創介入的方式，更適合因高齡等原因失去最佳手術機會，或者擔心外科手術導致身體無法耐受、生活質量變差的患者。

不僅適用于惡性腫瘤

肺癌、食管癌、肝癌、肝轉移癌、胃癌、腎癌、結腸癌、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌、肢體腫瘤等都適用于介入治療。除此之外，下列疾病也適用于介入治療——

1.血管性疾病：各種血管狹窄閉塞血栓形成、動脈瘤、肺栓塞、下肢動脈硬化閉塞癥、血管畸形、血管瘤、脈管炎、糖尿病足及靜脈曲張等。

2.良性腫瘤：肝血管瘤、腎錯構瘤、肝腎脾卵巢囊腫、乳腺腺瘤及增生結節、肺結節等。

3.婦產科疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸癌及輸卵管阻塞等疾病。

4.非血管性疾病：膽道梗阻（梗阻性黃疸）、膽管結石、食管、氣管狹窄及輸尿管狹窄等。

5.出血性疾病：咯血（支擴或肺癌等引起）、鼻出血、婦科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

6.良性病變：股骨頭缺血性壞死、脾大脾功能亢進、椎體壓縮性骨折、前列腺增生及盆腔靜脈淤血綜合征等。