醫院財務管理中的績效管理探究

謝麗君

摘要：隨著我國社會經濟水平的迅速發展，醫療行業快速崛起，財務管理在醫院運營與發展的過程中起到了至關重要的作用。在醫院進行財務管理的環節中，合理地運用績效管理能夠快速提高醫院的財務管理水平。目前我國大部分醫院在進行財務績效管理時，仍存在很多不足，嚴重阻礙了醫院財務管理效率的提高，因此需要引起相關部門的高度重視。

關鍵詞：醫院；財務管理；績效管理

隨著我國醫療體制的持續發展與改革，我國醫院在市場中的競爭越來越激烈。這就需要醫院通過有效措施，提升財務管理水平，盡可能的減少成本，以此來增加收益，促進醫院在市場競爭中處于優勢地位。目前我國大多數醫院已經落實了績效管理，然而在實際管理環節中，仍存在很多不足之處。首先，由于醫院的財務管理方法較為單一，在管理環節中績效管理效果無法充分發揮，阻礙了醫院的發展。對于這類現象，醫院要充分結合實際，以發展現狀為出發點，把財務管理和績效管理緊密聯系起來，從而促進醫院財務管理的不斷發展，提升醫院財務管理效率。

一、醫院財務管理和績效管理之間的關系

（一）醫院財務管理

我國大部分醫院在財務管理的環節中需要結合實際，以醫院的發展現狀為出發點，合理地規劃、組織以及協調醫院內部資金的分配與運用等具體的財務項目，推動醫院財務管理水平的提高，使醫院在發展過程中能夠更加穩定。在醫院內部實施財務管理活動，能夠使得醫院中的財力及人力得到更加合理的分配，有效減少醫院的運營成本，促進醫院經濟效益的增加。

（二）醫院績效管理

目前我國醫院在實施財務管理的過程中，采取績效管理的方式，將戰略目標作為核心，對醫院內部員工進行工作績效、職業能力考核。醫院在執行績效管理的環節中，其績效規劃、考核以及反饋均是績效管理過程的一部分。在管理的過程中運用合理的方式，不斷健全發展戰略目標，使醫院在管理的環節中合理運用績效管理，激發員工工作的積極性，推動醫院戰略目標的實現。

（三）醫院財務管理和績效管理之間的關系

目前我國大部分醫院在進行財務管理的過程中，其執行方法與理論基礎盡管已經有了一定的實踐性，然而在具體的執行環節中仍然存在較大差異。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，在具體的衛生體制改革中，經濟效益與工作效率已經不斷地深入到醫院財務管理體系的每一個步驟之中。所以在具體的管理中，需要將績效管理科學地融入到實際管理的環節中，不斷完善相關的評估體系，有效推動醫院整體管理水平的提高。

二、醫院財務績效管理中的問題

（一）缺乏財務績效管理基礎

目前，我國大部分醫院在進行財務管理的過程中實施績效管理，然而在具體的管理環節中仍存在很多問題亟待解決。例如醫院在進行績效管理的環節中，不能科學地構建責任機制與激勵機制，致使醫院在財務管理的過程中無法有效發揮其績效預算作用。醫院沒有按預算嚴格控制資金的支出，嚴重阻礙了預算項目的執行，從而降低了資源配置在預算過程中的效果。

（二）財務績效管理理念落后

隨著我國市場經濟的發展，醫院面臨的市場競爭力日益激烈，而一部分醫院的財務管理系統較為落后，管理理念跟不上時代發展，尤其對績效管理缺乏理論和經驗，導致績效管理的總體效果不佳。同時，大部分醫院在進行績效管理的過程中，由于體制不健全，沒有制定具體的約束機制與監督制度，影響了績效管理效率。

（三）財務績效考核體系不完善

目前，大多數醫院財務績效考核體系都不完善，將績效管理工作當做應付上級管理人員檢查的表面工作，缺乏實際工作中的橫向與縱向的比較，監管部門也未得到有效實施。面對這種情況，醫院在設定績效預算時，很難準確的進行預算，造成預算結果與實際不相符的情況，嚴重阻礙了預算考核的執行。

（四）醫院未將預算完成情況與績效考核充分結合

隨著醫院對財務工作重視程度的不斷提高，預算管理不斷受到重視。但目前醫院未將預算管理與績效考核充分結合，導致預算執行效果較差，影響了財務管理工作的開展。預算管理是財務管理的重要部分，是幫助醫院控制成本實現財務目標的重要途徑，要加強財務管理與績效管理的聯系，就應該加強預算管理與績效管理的聯系。

三、醫院財務管理中績效管理的應用

（一）完善績效管理的信息化建設

目前部分醫院信息系統還不太健全，導致財務在運用和分析上缺乏數據基礎，而企業的財務管理和績效管理都是依托數據支持。因此，醫院要將各部門數據及時有效的轉化為可以應用的有效信息，利用其準確的數據資料來保證醫院財務管理的平穩完善發展，這時我們就需要利用信息化技術方式，將醫院內部的各種數據集合起來，形成數據之間橫向、縱向的相互應用。在醫院績效管理中應用信息技術，在提高績效管理水平的基礎上，還可以在醫院的高層管理者做出決策時給予支持。所以，醫院財務績效管理的信息化建設勢在必行。

（二）完善預算管理制度

只有合理的預算數據作為參考，才能讓績效評定有據可依，因此要加強預算管理。醫院在開展預算管理工作的環節中，要充分結合實際，依據醫院的發展現狀、發展規劃、財務收支情況，設置合理的財務收支規劃。運用財務收支規劃，直觀地體現出醫院在運營活動中具體的工作規劃，使其在發展中有效發揮預算管理工作的效果。第一，合理制定預算管理規范，并建立健全預算管理體系。醫院在執行預算管理工作時，整體預算由醫院的院長負責，醫院中的各個部門的預算則由部門的主任負責，有力保障預算管理的權威性。第二，醫院在進行管理的過程中要明確發展的目標，把發展目標作為導向，不斷優化醫療資源配套。第三，在績效評定的過程中，要將預算指標作為績效評定的重要依據，并將預算完成情況作為評定年終獎、晉升的重要依據。

（三）完善績效管理的考核機制，將績效考核的作用充分發揮

醫院在進行財務管理的環節中，要結合實際，把績效評估的核心內容體現出來。績效考核制度在財務管理體系中占據著重要地位，不僅可以落實財務管理工作，還能提升員工工作的積極性，同時還可以確保財務管理新制度的實施。績效管理的最終目標是降低醫院的運營成本，醫院通過績效考核達成內部經濟管理，因此醫院有必要建立綜合的評價標準，從而進行績效考核管理。績效考核管理制度要從員工的工作時間、工作能力以及工作風險程度等方面出發，對醫院內部員工進行綜合的評價。同時還要考慮目標管理，主要是通過目標完成率、人均工作量、人均有效收入、病患的滿意度、醫德素養、護理質等情況進行各部門員工的績效考核，此外，通過結合成本核算數據來限制各部門的財務支出、器材耗損、藥品耗損、獎罰等績效管理方式來進行分配各部門的績效獎金。從而真正發揮績效管理在財務管理中的作用，從而促進醫院財務管理的健康發展，提升醫院的經濟效益。

（四）強化成本核算工作

成本核算是醫院財務管理的基礎，也是績效管理工作中的一部分，醫院需要不斷完善成本管理，提升成本核算效率，通過科學的核算方式進行各部門的成本核算工作，并定期進行核算檢查，不斷縮減醫院的運營成本和醫療成本，并降低病患的經濟負擔，提升醫院的經濟效益。醫院還要結合實際，把其他醫院成本管理和核算的成功經驗作為借鑒的內容，構建相應的成本管理與核算體系，不斷規范核算過程中的收入與支出等各方面的內容。此外，合理分析與評估醫院在運行過程中產生的效益。同時，要不斷完善醫院成本核算中的控制機制，使得醫院的支出能夠得到合理的管理與控制。

四、結束語

總而言之，醫院在進行財務管理的過程中，績效管理與財務管理有很大的關聯。在財務管理的環節中，醫院要將績效管理有效的融合到管理環節中，使得財務管理水平可以得到有效提高，減少醫院的成本與費用支出，為醫院增加經濟效益，促進醫院健康發展。財

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