突發公共衛生事件視域下基層政府治理的實踐與思考

祁琦

【摘要】2020年初，突如其來的公共衛生事件使基層政府治理面臨挑戰。山西省運城市芮城縣委、縣政府在中央、省委、市委的堅強領導下，認真貫徹習近平總書記的重要講話和指示精神，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，團結帶領全體干部群眾加強組織領導、強化各類措施、盯緊各個環節，萬眾一心、眾志成城，不懈奮戰。目前芮城縣公共衛生防控形勢持續向好，社會生產生活逐步進入正常軌道，政府治理取得了階段性成效。

【關鍵詞】公共衛生事件；基層政府治理；芮城縣

【中圖分類號】D630【文獻標識碼】A【文章編號】2095-5103（2020）17-0036-04

一、應對突發公共衛生事件中基層政府治理的實踐探索

2020年1月25日18時，山西省啟動重大突發公共衛生事件一級響應。芮城縣委、縣政府按照中央、省委、市委的要求，堅持把公共衛生防控作為壓倒一切的重大政治任務抓緊抓實抓細。

1.加強組織領導，健全工作機制

公共衛生事件發生伊始，芮城縣委、縣政府立即成立指揮部，由縣委書記、縣長同時擔任總指揮，充分發揮黨總攬全局、協調各方的核心作用，建立起“一把手”抓帶頭、“一張網”抓防控，“一盤棋”抓統籌、“一竿子”抓到底的防控機制，構筑起嚴防嚴控、聯防聯控、群防群控的嚴密防線，凝聚起全縣上下干群同心、眾志成城的強大合力，確保突發公共事件防控工作有力有序推進。

2.強化各類措施，有效防控疫情

（1）突出精細摸排，確保不漏一人。芮城縣委、縣政府認真制定“發布公告動員排”“返鄉人員主動排”“村組干部入戶排”“大數據信息比對排”“發熱門診信息倒查排”“進出道路設卡排”“包聯領導督促排”“發動群眾舉報排”“指揮部逐日研判重點排”“紀委跟蹤問效督查排”等排查措施，建立各類人員臺賬，真正做到底數清、情況明、數據準，為精準研判、分類施策打下了堅實基礎。

（2）細化集中隔離，切斷傳播源頭。嚴格實施“一名鄉鎮干部、一名村級主干、一名居民小組組長、一名鄉鎮衛生院工作人員、一名農村衛生室負責人和一名公安干警”六人聯包制度，做好居家隔離，同時按照“紅橙黃藍”四色分級管理預案，設置了10個集中隔離點共計307個房間，突出抓好集中隔離。對發熱門診留觀患者、各類密切接觸者、輪休醫務人員、“四后”（假期后、復工后、上班后、開學后）外地返芮人員四類人員，分地點、分措施、分級別進行集中隔離，有效切斷傳播源頭。

（3）加強社會管控，形成工作合力。一是嚴防死守把好交通卡口。抽調公安、交警、交通、衛健等部門工作人員，在全縣出入境交通要道重點卡口24小時晝夜值守，檢查過往車輛人員，開展體溫篩查、衛生檢疫，對發現的可疑發熱病例，嚴格采取隔離觀察措施。二是多措并舉防止人員聚集。對私家車出行進行嚴格管控，全面暫停各類營業性的演出活動和大型群眾文化活動；各景區、文博館、體育館、公園、飯店等全部暫行關閉；嚴格管控公共場所和集體性活動。三是提早布局保障基本民生。突發公共衛生事件防控期間，在嚴格管控的同時，超市、藥店等涉及人民群眾基本生活的門店正常營業；發放車輛臨時通行證，解決群眾生活物資保障和應急群眾的交通出行。

3.盯緊各個環節，形成落實閉環

（1）緊盯排查環節，落實人員底數。組織村組干部、社區小區管理員，以鄉鎮、社區為單元，對芮城籍境外人員實行網格化、地毯式排查，獲取芮城境外人員基礎信息，建立摸排登記臺賬，并堅持日報告、零報告、突發情況緊急報告“三報告”制度，確保境外人員排查全覆蓋、無死角；以公安出入境登記數據為支撐，結合大數據信息推送，掌握芮城籍境外人員動態情況，確保芮城籍境外人員不落一人。

（2）緊盯溝通環節，落實政策告知。針對摸排出的芮城籍境外人員，通過其家庭、社區勸其就地做好個人防護，暫緩返芮，減少路途感染。對已從境外返（來）芮或近期有意向返（來）芮人員，加強突發公共衛生事件防控政策宣傳引導，主動做好溝通解釋，明確告知相關法律責任，使入芮人員積極主動配合做好防控工作。

（3）緊盯入境環節，落實接送轉運。根據排查情況和大數據推送信息，嚴格執行落地隔離制度，指揮部安排縣人民醫院專用車輛轉運入芮人員，直接送入縣集中隔離點，確保環環相扣、無縫銜接。接站、轉運過程中嚴格按照發熱門診防護標準，做好相關工作人員防護工作，杜絕意外感染。

（4）緊盯到芮環節，落實集中隔離。對來自不同風險等級地區人員分類施策，精細管控。對來自高風險區人員實施集中隔離；對其他地區返（來）芮人員進行信息登記，健康監測。所有境外入芮人員轉運至集中隔離點后，第一時間進行CT和核酸雙檢查。對身體有異常的人員轉診至縣人民醫院進行隔離治療，對體檢結果正常的人員轉送至集中隔離點，進行為期14天的集中隔離。

4.推進復工復產，恢復經濟運行

（1）做好春耕備耕工作?？h委、縣政府及時下發《切實抓好春季農業生產指導意見》《芮城縣農業生產工作預案》等文件，合理安排有序開展春耕生產、田間管理、農田灌溉、造林綠化、農資經營、畜牧生產、動物防疫、農機服務、農產品運銷等工作，準確把握季節時令，全面落實中央一號文件精神。

（2）推動企業復工復產。為企業提供上門服務，了解困難，做到一企一策，指導企業落實防控措施，安全有序開工、復工。認真研究近期中央密集出臺的一系列優惠政策，加強政、銀、企對接，把財稅、金融等臨時政策落實到位，最大限度為企業復工提供便利條件；按照省委市委要求，根據低風險地區要堅持審慎原則，穩步推進全面復工復產，企業、賓館、酒店和商業門店等要有序開放，景區景點在嚴格控制游客數量和密度、做好出入口等公共場所消毒通風的前提下，有序開始營業；成立“千人千企”幫扶領導組，組建9個服務指導組和40個幫扶小組，抽調110人定點對接企業，精準施策，打通“堵點”、補上“斷點”。

（3）拓展項目搶抓機遇。以項目建設為引領，圍繞“芮城縣三十項重點工程”，倒排工期，掛圖作戰，實行周匯報、旬調度、月預警、季通報，采取硬核措施，定期研究解決資金、土地、勞動力等方面問題，全方位提供要素保障，推動新建、續建項目加快進度；緊抓政策引領，結合市場實際，專題研究經濟發展態勢，全面捕捉機遇，準確把握市場變化，緊盯應急保障、醫療器械等行業的新機遇，提出專題報告和對策。

5.注重宣傳引導，凝聚磅礴力量

公共衛生事件發生以來，充分發揮主流媒體作用，通過官方渠道及時發布權威信息。每天不間斷發布各類通知、公告，做好政策闡釋，回應社會關切，引導全縣黨員干部和群眾自覺遵守戰時紀律，積極參與打好防疫戰。

6.嚴肅監督問責，推動工作落實

突發公共衛生事件防控指揮部聯合縣紀委監委成立專項監督檢查組，強化對突發公共衛生事件防控工作的監督檢查。聚焦各重點領域、重點環節，開展專項督查，下發《督查通報》，及時發現問題，督促整改到位。通過嚴格追責問責形成震懾，確保各項工作真正落實落細。

二、應對突發公共衛生事件中基層政府治理的突出表現

芮城縣委、縣政府在應對突發公共衛生事件時，思想不松懈，標準不降低，力度不減弱，精準阻斷傳播渠道，取得了突發公共衛生事件防控和經濟社會發展兩手齊抓、統籌推進的階段性勝利。

1.協調各方，運轉高效

芮城縣委充分發揮牽頭抓總作用，不斷強化統籌協調，完善領導體制、工作機制，實行首問責任制，最大限度壓縮指揮層級、減少中間環節，做到靠前指揮、一線調度，確保每一項指令責任到人、落實到位。圍繞精干、高效的目標，各部門牢固樹立“一盤棋”思想，堅持集中領導、服從指揮、統一行動，堅決保證政策措施“一個口子進、一個口子出”?？h委主要領導率先垂范、不分晝夜，吃住在指揮部，堅守一線；各部門負責人充分發揮作用，熬夜核實數據，堅持問題導向，精準研判形勢，優化運轉流程，對于交付的每項事務都做到定人、定事、定時限，將工作分解到位，認真完成。各小組配合默契，各環節無縫銜接，時刻牢記各自肩負職責的重要性、緊迫性，強化責任，確保了上級精神第一時間傳達、縣委指令第一時間貫徹、防控措施第一時間落實，有效保障了全縣工作的順利推進。

2.提前謀劃，防范風險

芮城縣在突發公共衛生事件應對中，嚴格落實中央、省委、市委的安排部署，及時發現新情況，有效遏制新險情，實現了重點人群排查到位、管控到位。針對輸入風險加劇的新變化，芮城縣委、縣政府提前發現風險點，在省市尚未統一安排部署之前，及早動手、及早安排，加大對境外返（來）芮人員的排查管理，及時匯總《芮城縣境外（含港澳臺地區）返（來）芮人員信息登記表》，提前確定集中隔離點，切實做到底數清、情況明、謀劃早。針對老舊小區突發公共衛生事件防控工作力量薄弱的情況，指揮部及時統計小區工作人員缺口，抽調機關事業單位干部職工下沉一線服務社區，從40個單位共抽調200名干部職工，迅速投入社區防控工作，補齊了老舊小區管理短板，增強了社區防控力量，打好了主動仗。

3.精準到點，辦法到位

采用“加一減一六包一”辦法，全面加強“防盲點、防漏洞、防無序”三防工作。加強了老舊小區、出租屋等流動人員的全面摸排，做到了“加一”；核減鄉鎮、社區與各單位上報的重復信息，做到了“減一”；復工企業返（來）芮人員實行屬地管理和行業管理并重，落實了“六包一”（即區級領導、委局人員、辦事處人員、社區人員、民警、社區醫生）工作責任制。建立了嚴禁進京的“六類人員”臺賬，進行嚴格管控，切實履行了縣委的政治責任。3月2日起在全縣推行山西健康碼，將其作為廣大群眾出入通行的電子憑證和防控查驗的主要依據，生產生活秩序有序恢復。

4.嚴格督導，責任到位

成立三個專項監督檢查組，強化對防控工作的監督檢查，圍繞復工復產重點領域、重點環節，聚焦法人責任、屬地責任、監管責任，對責任不落實、工作不到位、管控不嚴格的相關責任人，進行嚴肅追責問責。

三、應對突發公共衛生事件中基層政府治理的意見建議

芮城縣在突發公共衛生事件防控工作中，雖然取得了階段性勝利，政府治理有了更快的防疫反應速度、更透明的信息披露機制、更精細的數據報送體系，但也暴露出工作中存在的一些問題和短板，需要高度重視，予以完善。

1.力爭實現縣級傳染病院全覆蓋

應對突發公共衛生事件期間，芮城縣人民醫院作為此次突發公共衛生事件防控的發熱門診，緊急增設發熱隔離病房，但環境簡陋、缺少相應設施，不能很好地服務發熱病人。此次大考充分暴露出縣級醫療機構在應對突發傳染性疾病方面的不足，如專業設備設施、病區病房嚴重緊缺等。建議統籌分批建立縣級傳染病醫院，逐步實現全覆蓋。

2.加強專業疾控人員力量配備

根據2014年中央編辦、財政部和國家衛生計生委聯合印發的《關于疾病預防控制中心機構編制標準的指導意見》，每萬人口至少需配置疾控人員1.7人[1]。按此比例，芮城縣經多年發展，人口也增長至40萬人，需配備疾控人員68人，但現僅有47名疾控人員，人員配備不足。建議重新審查各級疾控人員數量及相關業務知識，逐步增加編制，加強專業疾控人員的力量配備。

3.加快推進大數據平臺建設

習近平總書記2018年4月在海南省政務數據中心考察時指出，加快政府大數據平臺建設是提高社會治理能力和水平的迫切要求。各級黨委和政府要強化互聯網思維，善于利用互聯網優勢，著力在融合、共享、便民、安全上下功夫，推進政府決策科學化、社會治理精細化、公共服務高效化，用信息化手段更好感知社會態勢、暢通溝通渠道、輔助決策施政、方便群眾辦事，做到心中有數。此次應對突發公共事件中，大數據等新一代創新科技在追蹤溯源、路徑傳播、資源調配等方面都發揮了支撐作用，建議加快智慧城市建設，推動大數據成為政府治理的主流技術手段。

4.推動疾控防疫知識進企業、進課堂

隨著企業員工陸續返崗、學校陸續開學，疫情防控工作又將面臨嚴峻考驗。要加強對復工復產企業和學校疫情防控工作的組織領導和統籌協調，將企業、學校防疫與地區防疫工作同部署、同推進、同落實。建議定期向企業和學校普及衛生健康、疾控防疫知識，提高個人自我保護意識和能力[2]，進而全面提升社會疾控防疫素養。

參考文獻：

[1]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.中國疾病預防控制工作進展（2015年）[J].首都公共衛生，2015（3）.

[2]云南省普洱市瀾滄縣疾病預防控制中心.傳染病預防對學校管理的意義及實踐分析[J].中外女性健康研究，2015（20）.

責任編輯：鐘雪