綜合護理干預在產后出血產婦中的應用效果觀察

陳齊

摘要：目的 總結分析綜合護理干預在產后出血產婦中的應用效果。方法 對我院婦產科2019年4月～2020年3月收住的20例產后出血產婦為為研究對象，對孕婦護理過程中進行綜合護理干預，分析護理后產婦生活質量評分。結果 20例產婦產后2h平均出血量為（140.56±50.42）ml;24h平均出血量為（249.84±61.28）ml;產婦護理前生活質量各項評分均低于護理后各項評分，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理在產婦產后出血護理中的應用效果顯著，能有效減少產后出血量，改善產后生活質量，促進產婦快速康復。

關鍵詞：綜合護理;產后出血;應用效果

【中圖分類號】R730.41? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-117-01

在各種分娩并發癥中，最常見的并發癥是產后出血且較為嚴重^[1]，在產后出血的原因中有子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血機制異常和軟產道損傷等引起，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，多數產后出血發生在分娩后2小時內^[2]，嚴重產婦需要進行手術治療，這對患者的生理和心理有著嚴重的影響，也對產婦的生活質量造成不利的影響，因此采取積極有效的護理干預措施，對控制產婦產后出血量，常見產婦快速的恢復具有極其重要的意義^[3]。本文通過研究我院產后出血產婦進行綜合護理干預，取得了明顯的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院婦產科2019年4月至2020年3月期間收住的20例產后出血產婦為研究對象，年齡22～38歲，平均年齡（29.7±4.3）歲，其中初產婦14例，經產婦6例。

1.2 方法

1.2.1 對產婦進行密切觀察

產后密切監測血壓、心率、體溫、脈搏等生命體征情況，動態觀察產婦血容量變化。特別是重點觀察產婦血壓和出血量，并注意觀察產婦的面色和唇色，如有異常及時采取措施處理，避免護理過程中的不當導致加重病情，增加出血量。

1.2.2? 心理護理

要加強與患者的溝通，詳細掌握患者的情緒狀態和心理特點，為患者提供有針對性的心理慰藉和安撫，列舉成功的止血病例，以提高產婦的治愈率。消除消極心理，耐心回答產婦的問題，糾正誤診，認識并積極配合臨床止血。

1.2.3 飲食護理

保證每天攝入足夠的蛋白質、微量元素、維生素等，注意營養均衡，避免營養過剩，指導母親多吃新鮮水果和蔬菜。

1.2.4 針對性產后出血的護理

醫護人員應密切監測產婦凝血功能和出血傾向，及時準確的使用藥物預防產后出血。早期母嬰接觸應在分娩后第一時間進行，引導新生兒吸吮母親乳頭，促進催產素分泌，加強子宮收縮;密切監測產后出血量，觀察出血的顏色和性質，以及并采取預防循環衰竭、電解質紊亂，護士也可以通過腹部按摩促進子宮收縮，按摩方法一只手放在子宮底部，輕輕按摩，適當按壓子宮底部，以加快宮腔積血的排出。

1.2.5 并發癥的預防及護理

根據常見的產后出血容易導致的并發癥進行預測護理干預措施，提前做好防護措施，減少并發癥是發生，護理人員應遵循無菌操作規范，注意產婦護理，保持外陰清潔。對于剖宮產的產婦，應每日觀察切口，及時更換敷料，保持敷料干燥。出現發熱時即收集宮頸分泌物進行實驗室檢查和藥敏試驗，并給予抗生素進行抗感染治療。對水電解質紊亂者，應每日給予產婦足量的水和鈉，嚴格控制鈉的攝入，避免引起血壓升高和病情加重。

1.3 觀察指標

①統計20例產婦產后2h及產后24h出血量;②對比護理前后的生活質量變化情況：采用 SF-36 量表評價產后生活質量。

1.4 統計學方法

計數資料采用x²檢驗;計量資料用均數±標準差（X±S）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 18.0進行。

2 結果

2.1 20例產婦產后2h及產后24h的出血量：

20例產婦產后2h平均出血量為（140.56±50.42）ml;24h平均出血量為（249.84±61.28）ml。

2.2 20例產婦護理前后生活質量評分比較：

20例產后出血產婦護理前生活質量各項評分均低于護理后各項評分，護理前后比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

產后出血是產婦產后最嚴重的并發癥之一，是指胎兒娩出后 24 h內出血量超過 500 mL，也是產婦死亡的主要原因，產后出血多由宮縮乏力引起，在臨床上往往注射催產素減輕出血^[7]。積極的治療措施是減輕孕婦產后出血的主要措施，同時，加強護理干預，促進產后康復過程，更好地加強對出血的控制。綜合性護理干預措施的護理服務不僅僅注重產婦的常規護理，同時關注產婦心理舒適及并發癥的預防性護理，本文通過的20例產后出血產婦進行綜合性的護理干預，產婦的產后出血量得到有效的控制，提高了產婦的生活質量。

綜上所述，綜合護理在產婦產后出血護理中的應用效果顯著，能有效減少產后出血量，改善產后生活質量，促進產婦快速康復。

參考文獻

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[5]汪雪云，曾金梅.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用[J].醫療裝備，2019，32（13）：154-155.