醫教協同背景下高校醫學倫理學教學改革分析

宋子枝，魏 巍，易俊忠，姚 靜

（鄭州大學第二附屬醫院，河南省鄭州市 450014）

醫學倫理學主要對問題和現象進行研究，重視關心和尊重病患尊嚴、價值、利益等，對學生的職業道德和素養的培養和提高有重要作用。因此，醫教協同背景下，高校醫學倫理學實施教學改革要有新思路和新思想。

1 進行課程定位提高，實施課程設置優化

現在的很多醫學院校都設置醫學倫理學，并設置成專業必修課，可是與醫學專業的必修課比較，地位比較弱。進行課程設置優化能幫助提高醫學倫理學課程定位。一些學校只是在低年級設置醫學倫理學課程，學生也只是把它作為結業考試拿學分的課程。醫學倫理學和臨床醫療實踐關系密切，醫學倫理意識與臨床思維互相促進和影響[1]。醫學院的低年級學生接觸臨床的機會很少，進而不能做到醫學倫理學理論知識和實踐相結合，不能對這門課程的作用和意義進行深刻體會，也不能形成良好的職業道德和素養。而歐美有些國家的醫學院會在各年級開設醫學倫理學課，有不同開設方式。課程時間安排也分多個時期，比如基礎醫學、臨床醫學等各種教學時期，也有的學校設置在臨床實習時期。

2 進行課程教學內容和目的分時期設置

2.1 基礎醫學教學階段的教學目的和教學內容

基礎醫學教學時期是這門課程教學的第一個時期，其教學對象是低年級學生。主要的教學目的是使學生初步了解倫理學與醫學倫理學基論知識，打好理論基礎，使學生明確醫德不是簡單的道德說教。這個時期的教學內容通常會有傳統醫德、醫德理論、醫療人際關系、生命倫理等內容，其重點是醫療人際關系和生命倫理。如今醫患關系是社會熱點話題，要對醫療人際關系的性質、方式進行理解，給醫療實踐的醫患矛盾、和諧醫患關系打好基礎。

2.2 臨床醫學教學時期的教學目的和內容

臨床醫學教學時期是第二個時期，教學對象是高年級學生。其主要教學內容有臨床常規診治、臨床特殊科室和特殊疾病診治、醫學科研、醫學決策等倫理，他們具有很多理論知識點，可是因為和醫學科研及診療等實踐有密切關系。所以，高年級學生了解了醫學科研和臨床工作，接著實施教授，有些教學可以在醫院門診或病房實施，會獲得良好的教學效果。這個時期的教學讓學生利用醫學倫理學理論及原則進行醫學研究基臨床醫療實踐活動中倫理難題有效解決，明確進行醫德規范遵守的重要意義。

3 不同教學時期應用的教學方法不同

3.1 基礎醫學教學時期應用的教學方法

基礎醫學教學時期，教學內容只是倫理學、醫學倫理學基礎理論知識和倫理原則。這些內容具有很大理論性，要有選擇性講解知識點，可以應用問題式的教學方法[2]。老師可以根據課程內容設計問題，在課前或者課堂中讓學生對這些問題思考和解決，并提出自己的想法，老師結合課程內容實施講解，同時給出問題解答的方法和理論根據，使學生對不同解決方法進行比較和區別，進而深入理解并掌握相應知識。另外也可以應用案例教學法，并注意選擇案例及實際實施過程。應用的案例有教學和時事案例兩種形式。教學案例比較簡單，主要闡述和講解知識點，使學生和案例結合理解理論含義，教學案例選擇時，要重視例子的有針對性。而時事案例比較復雜，時事案例的選擇要關注其典型性和時效性，比如，進行基因倫理講解時，會選擇“基因編輯嬰兒”作為案例，進行患者知情權知識點講解。

3.2 臨床醫學教學時期應用的教學方法

臨床醫學教學時期主要使學生對醫學研究基臨床醫療實踐中的倫理難題進行分析和解決。所以，教學方法要調動學生積極主動性。可以應用情景教學法，要根據場合不同應用不同實例，使學生融入情景，以當事人的心理進行分析、解決問題。這個時期的教學比較重視實踐，可是要注意實踐和理論相結合，需要老師進行指導和引導，幫助學生尋找問題重點，并總結選擇依據及利弊，實現理論與實踐相結合。

4 結束語

綜上所述，提出并實施醫教協同政策，對高校醫學倫理學教學改革有新要求，這個課程教學改革思路重視培養學生職業素質，是為了對學生醫德水平進行提高，對我國醫學教育改革具有重要作用。