項目教學法在外科護理教學中的實踐

周 蘋

（四川省南充衛生學校 四川·南充 637000）

項目教學法指的是以學生對知識學習的自主性與積極性為出發點，采用相當于科學研究的方法，促進學生全面及綜合發展的一種新型的教學模式。在教學準備階段，先將學生分成不同的小組，達到團結合作、共同進步的目的；在教學過程中，通過學生自身的體驗理解和掌握知識的重難點，培養學生發現、分析與解決問題的能力。

1 外科護理教學中存在的弊端

由于我校在外科護理教學中依然采用的是教師臺上講、學生臺下聽這樣傳統的教學模式，因此，存在著以下幾個方面的弊端。

（1）缺乏學習的積極性。受傳統教學模式的影響，在我校的外科護理專業中依然采用的是傳統的教學模式，這樣不僅不能充分的調動學生們在學習過程中的積極性與主動性，反而學生們還會在課堂上昏昏欲睡。此時，教師授課的積極性也會受到不同程度的影響，教學質量的提升更是可想而知。

（2）學習目標不夠明確。“滿堂灌”及“機械式”的教學模式不僅會讓學生們產生厭煩的情緒，更會造成學習目標不明確、學習態度不端正現象的出現。長時間以來，學生們作為知識的被動接受者，往往都是教師講什么，學習聽什么和記什么，更是怠于去自主的學習與思考。雖然說，教師在教學過程中講的滔滔不絕，一旦等到教學結束之后，學生們依然不能正確的劃分出課本中的重難點知識。

（3）文化基礎知識較差。項目教學實施的基礎及前提條件是要能保證學生們對知識獲取渠道的暢通無阻，但從目前的情況來看，我校在圖書館、網絡信息、醫院配合以及實踐設備方面依然存在著很多方面的不足。項目教學法涉及的學科知識也是眾多的，也主要是建立在合作學習、互動教學的基礎之上的，甚至在有的時候還會受到來自時間、資源等方面的限制。除此之外，外科護理專業學生普遍的文化基礎知識較差、素質不一、個別學生的積極性與主動性更是不高，這些不僅是外科護理教學中存在的弊端、更是阻礙項目教學法實施的重要因素。

（4）缺乏外科護理教材。項目教學法在外科護理教學中的實踐還缺乏相應的外科護理教材，而項目教學法的實施也主要是來自于教師的經驗以及書本內容的講授，若要全面推廣項目教學法還是有一定難度的。

2 項目教學法在外科護理教學中的可行性研究

大量教育實踐證明：項目教學法打破了傳統教學中“灌輸式”及“機械式”的教學模式，學生們也通過解決問題的形式實現了對相關知識的掌握與理解，更是提高了學生們在學習過程中的積極性與主動性。項目教學法是指將臨床中一些常見的疾病如肛管直腸疾病、腹壁急癥等再現的一個過程。通過教師精心設計，促進學生思維能力、動手能力以及協作能力的共同提升；項目教學法通過學生們自主的學習方式，激發自身的學習興趣，徹底顛覆了傳統教學中學生們被動接受知識的狀態。而學生們在參與項目教學法的過程中，不斷的發現問題并能積極與主動的找尋解決問題的辦法，一改往日面對的枯燥與乏味。當下，國家大力提倡“雙證書”人才的培養模式。由此可見，扎實的理論基礎知識是取得執業資格證書的基礎與前提，專業的操作技能是優質服務的根本保證。

3 項目教學法在外科護理教學中的一般流程

（1）明確項目目標與任務。在課程開始之前，教師要先對教學大綱及教材的內容進行深入的研究，并結合教學內容提出不同的任務設想，在教學過程中與學生們共同討論，最終確定項目的目標及任務。

（2）制定合理的項目工作計劃。學生們在教師的正確引導下，制定出合理的項目工作計劃，確定步驟及流程。合理的項目工作計劃是整個項目教學過程中的核心。所以說，項目教學是否具備可操作性也是由合理的項目工作計劃為原則的。因此，教師一定要加強對學生們的引導與審核，避免學生做無用功。

（3）項目實施。在以合理的項目工作計劃的引導下學生們以小組為單位實施項目，并在這個過程中不斷的發現、分析與解決問題，以此來幫助學生對相關知識的內化與吸收，進而提高學生們的各項綜合能力。

（4）項目評價。結合項目的目標與任務、工作計劃以及學生們在項目實施過程中的評價標準對學生的項目情況進行合理的評價。可通過小組自評、小組互評以及教師點評等這樣多元化的評價方式對學生們的學習效果進行評價，在促進學生發現新問題的同時，不斷的反思與實踐，達到師生共同進步的目標。

4 項目教學法在外科護理教學中的實踐

文章以肛管直腸疾病中的“直腸癌患者的護理”為主要項目任務，本例中該患者為女性，58 歲。發現排便次數增多、便血等現象4 個月入院，該名患者在入院之后積極的配合大夫進行各項醫學檢查，最終被確診為直腸癌早期。隨后，該名患者選擇了放射治療方案，經過3 個周期的持續治療，該名患者精神狀態良好。結合該名患者，將實施與完成以下項目：（1）主治大夫要在患者入院之后進行哪些醫學檢查？（2）患者手術之后在轉入普通病房以后，責任護士接診工作內容有哪些？（3）如何正確的引導患者進行常規的飲食及鍛煉？（4）患者出院以后，還應當注意哪些事項？（5）如何進行科學合理的延續性護理？針對以上案例，項目教學法實施如下：

（1）明確項目的目標及任務。將學生們分成不同的小組，在每個小組內選派一名理論知識扎實及組織能力較強的學生來擔任該小組內的項目負責人，并制定目標及任務，通過優等生來幫助組內后進生的方式來促進全體學生的共同提高，從而提升整體的教學水平。

（2）制定項目計劃。組內成員先對項目的目標及任務進行分析與討論，再結合教師精心設計的教學內容制定項目計劃的步驟及流程，并能明確分工。教師在對學生們項目實施的過程中給與適當的指導，全面了解學生們的項目計劃、流程及步驟。

（3）項目實施。項目在具體實施過程中，是需要學生去搜集大量的臨床資料進行參考的，同時還需要不斷總結直腸癌護理的技術要領以及可能存在的問題，分析與討論項目實施的可行性，通過師生共同參與來完成項目的目標及任務。除此之外，在具體的課堂教學中，也可以通過模擬的方法將護理計劃、步驟及流程展現出來。這樣，不僅可以為學生們創設一個良好的教學情景，還能幫助學生加深學習的印象和激發學生們的學習興趣。

（4）項目評價。待項目實施完畢之后再在小組之間展開討論，學生們根據自己在項目中所承擔的任務，進行自評；再由教師進點評，結合直腸癌的整體護理知識及護理要點，提高學生學習的積極性與主動性。需要注意的是，教師在點評的過程中一定要充分的肯定學生們的學習成績，然后指出其中存在的問題及不足，依據項目的結果，對各組項目完成的情況進行總體性的評價。

5 項目教學法應當注意的事項

通過以上分析我們不難發現，項目教學法在外科護理教學中的實踐有著諸多的優勢，但是項目教學法作為一種單一的教學模式依然不能完全取代護理教學中其他的教學方法。所以，項目教學法在外科護理教學中的實踐還應當注意以下幾點：

（1）在項目目標和任務確立時應當要因地制宜。此處所講的因地制宜指的是要結合教學的實際情況、教材中的實際內容以及學生的實際需求情況來制定項目的目標及任務。

（2）合理控制組內成員。在對學生進行分組的時候，一定要合理的控制組內的成員，人數不可過多也不可過少，這是因為人數過少學生們在項目的實施過程中會感到特別的吃力，而如果人數過多難免會出現一些成員坐享他人勞動成果現象的出現。所以，每一個小組的成員應當以3-5 人為宜。

（3）要對組內成員進行明確的分工，在分工的過程中要綜合考慮組內成員的對理論知識的掌握水平、組織能力以及性格特征等。也只有這樣，組內成員才能互幫互助，才能共同提高學習成績。

（4）教師在項目的實施過程中，要對學生們進行科學合理的指導。在項目教學法中，教師是學生的引導者。所以，教師要對學生進行全面的引導，幫助學生們如何將理論知識運用到實踐教學中，并對其進行合理的啟發，促進學生臨床思維能力及學習效果的共同提升。

6 結語

現代教育注重和提倡的是素質教育，而外科護理專業的學生除了要具備扎實的理論知識以外，還必須要擁有卓越的實踐操作能力。也只有這樣，學生們才能不斷的適應經濟與社會的發展。隨著新課程改革的穩步實施，傳統教學中灌輸式的教學模式早已無法滿足學生們的基本需求，在這樣的背景之下，項目教學法應運而生。