淺談“課程思政”視域下的醫學生《藥理學》課程的教學設計方案改革

靳英麗,陳 霞,紀影實,陳麗波

(1.吉林大學基礎醫學院，吉林 長春 130021；2.吉林大學中日聯誼醫院)

習近平總書記曾指出，“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程”，“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”[1]。如何在藥理學教學的各個環節、各個方面落實立德樹人的根本任務呢？我們 將“思政元素”融入教學中，從以下幾個方面積極思考并落實“課程思政”視域下的醫學生《藥理學》課程的教學設計方案改革工作，這有助于培養德才兼備的醫務工作者。

1 結合《藥理學》課程的教學內容，編寫“課程思政”視域下的教案

隨著醫學教學改革的推進，為提高學生自主學習能力，大課堂的教學時間比以往減少。在有限的課堂教學時數內，要結合不同章節的教學內容有機地將“思政元素”融入藥理學教學中。編寫一套寓“思政元素”于藥理學教學內容中的教案是實施“課程思政”視域下《藥理學》教學的基礎。

1.1 結合《藥理學》總論部分的教學內容，體現愛國主義精神

在《藥理學》總論部分，結合藥理學悠久的發展歷史，以明代李時珍所著的《本草綱目》至今已被翻譯成20多種語言并在全世界廣為流傳、唐代孫思邈使用動物肝臟治療夜盲癥、1965年我國科學家在世界上首次人工合成了結晶牛胰島素為例，使學生了解我國傳統醫學的博大精深及現代醫學的奮起發展。只有了解這些，才能更自然地培養學生的愛國熱情、激發學生的民族自豪感。

1.2 結合《藥理學》傳出神經系統藥物的教學內容，體現職業道德

在講授《藥理學》傳出神經系統藥物β受體激動藥如沙丁胺醇時，因其能促進瘦肉生長、改變脂肪與肌肉的分布比例，被不法分子作為“瘦肉精”在畜禽養殖過程中添加，食用含過量沙丁胺醇的肉類對人體可造成危害。通過這樣的事例讓學生懂得若是掌握了先進的技術，但如果缺乏職業道德與素養，反而會對他人造成危害。同樣在臨床工作中，醫務工作者只有具備了良好的職業道德，才能將先進的醫學技術用于推進人類健康，若無基本的職業道德，反而會成為健康事業發展的阻礙[2]。

1.3 結合《藥理學》總論和中樞神經系統藥物的教學內容，體現唯物辯證的觀點

在藥理學教學中適時地引入唯物辯證法的觀點，在《藥理學》總論藥物代謝動力學和影響藥物效應的因素部分，以藥物的吸收、分布、代謝和排泄存在個體差異，制定治療方案需根據患者自身情況制定個體化方案為例，體現事物的矛盾不同，解決矛盾的方法也不相同及在矛盾普遍性原理指導下具體分析矛盾的特殊性的唯物主義思想；在中樞神經系統藥物部分，以中樞鎮痛藥與解熱鎮痛藥的異同體現思維的辯證分析。這不僅有利于學生對知識的理解，還有利于培養學生樹立科學的世界觀。

1.4 結合《藥理學》循環系統藥物的教學內容，體現科學精神

在講授《藥理學》循環系統藥物抗心絞痛藥硝酸甘油作用機制時，向學生介紹三位科學家在發現一氧化氮參與硝酸甘油擴血管作用中追求真理并獲得諾貝爾生理學或醫學獎的事例。通過講述科學家執著探索、勇于創新的事跡，引導學生樹立求真務實、開拓創新的理性精神。具備科學精神對于激發學生求知欲望、開展醫學科研工作具有著重要意義。

1.5 結合《藥理學》內臟系統藥物的教學內容，體現人文素養

醫學具有自然科學與社會科學雙重屬性，人文性是醫學的內在規定性[3]，這決定了人文教育必然成為“課程思政”理念指導下的藥理學教學內容之一。在《藥理學》內臟系統藥物講授平喘藥時，以平喘藥的應用方案為例，醫生要根據患者疾病的不同分期和不同分級為患者制定因人而異的治療方案。醫務工作者需要具有很好的人文素養，以“人”為本，與患者有良好的溝通互動才能取得更好的醫療實踐效果。

1.6 結合《藥理學》內分泌系統藥物的教學內容，體現美學精神

藥理學同樣蘊含諸多與美學相關的內容。在講授《藥理學》內分泌系統藥物糖皮質激素時，介紹不同藥物之間結構上的細微差別可造成藥理學特點的不同，并將藥物的三維立體結構呈現給學生，讓學生感受藥物分子的結構美；在講授激素的藥理作用時，讓學生感受激素對人體的調節作用與人體機能自身調節之間的平衡美。醫學中蘊含的美無處不在，把美學精神體現在教學過程中，對于提高學生的美學修養，使其具備美學精神并塑造醫生的完美人格是非常有幫助的[4]。

1.7 結合《藥理學》化學治療藥物及實驗教學的教學內容，體現敬畏生命的理念

醫學的目標就是呵護生命，敬畏生命是每一名醫學生應該具有的基本素養。在講授《藥理學》化學治療藥物的安全性指標測定時，介紹參與藥物臨床試驗的受試者為受試藥物能夠用于臨床的所做出的貢獻；在實驗課教學中，講授動物實驗設計必須遵循的“3R”原則(即減少、替代與優化)，增強學生對參與藥物臨床試驗的受試者的尊重和對生命的敬畏。這種敬畏生命的理念有利于醫學生成長為具有“仁心仁術”的醫者。

2 依托多種教學方式，實施體現“課程思政”教育理念的教學設計方案

2.1 依托講授式教學法，將體現“課程思政”理念的教學設計方案用于課堂教學

講授式教學法是醫學教育長期普遍采用的教學法，具有高效、便捷傳授知識的優勢，是藥理學教學采用的最主要教學方法。教師在講授過程中，將抽象、深奧的知識加以解釋，深入淺出地向學生進行講解，這樣的知識傳播方式使得學生的知識掌握更為精準和高效。同時，在講授過程中，教師具有更大的主導作用，利于教師將自身的學識、修養、情感展露在學生面前，也就是更利于將“思政元素”融入藥理學教學當中。

2.2 結合案例教學法，將體現“課程思政” 理念的案例融入課堂教學

將具有一定代表性和啟發性的案例引入藥理學教學中，可以啟發鼓勵學生獨立思考，引導學生將知識轉化為能力。在講到藥物相互作用時，引入糖尿病患者在服用降糖藥物的同時因感染性疾病應用抗感染藥物的案例，引導學生分析兩種藥物在體內的相互作用，進而延伸到醫生職業道德規范及其內涵、政治素養、責任意識等。

2.3 輔助其他教學法，將體現“課程思政” 理念的教學設計方案用于課堂教學

為將“思政元素”更加有機地融入藥理學教學當中，除卻講授式教學法、案例教學法，我們還可以采用討論式教學法、情景模擬與角色體驗等多種教學法。通過以學生為主體的學習，輔以教師的引導，使“思政元素”潤物細無聲地融入藥理學教學當中。

3 采用多種評價方法，構建教學改革的質量評價體系

3.1 學生問卷調查

認真設計關于“課程思政”理念下藥理學教學效果的調查問卷，問卷內容不僅包括教學效果的評價與意見建議，也包括學生的自我評價、對教師的評價。課程結束后，向學生發放問卷，以書面形式搜集關于教學效果的評價，以此為完善課程改革的依據之一。

3.2 學生測試考核

將“課程思政”相關內容融入學生的理論課及實驗課的考核當中。這種融入“思政元素”的考核，不僅可以對相關“思政元素”知識點進行考查，如以單選題的形式考查學生是否掌握《神農本草經》是我國現存最早的中藥學著作，還可以在題干中融入“思政元素”。將“課程思政”理念貫穿于教學的各個環節。

3.3 教師自我評價

設計一套適合“課程思政”視域下藥理學教學的教師自我評價量表，通過對授課目標的實現、課堂教學活動的開展、學生的反饋情況等，教師對整個教學過程進行評價，有利于教師自我反思。這種反思是教師不斷提高思想政治素質及提高教學水平的有效途徑。

3.4 教師同行評議

建立學系、學院兩級教學督導制度，通過藥理學系教師及教學督導組聽課、填寫同行評議量表，對授課教師的教學效果和課堂學生情況進行評議并及時反饋，有利于授課教師針對存在的問題進行改正與提高。

綜上，基于藥理學是基礎醫學教學中的專業基礎課、必修課，將“思政元素”融入其中，這對培養德才兼備、踐行社會主義核心價值觀的醫務工作者具有重要意義；在探索“課程思政”教學改革過程中，通過制定“課程思政”理念下的教案、完善相關教學方法和評價體系等工作的開展，對塑造“四有好老師”的教師隊伍也具有積極意義。