產(chǎn)后出血產(chǎn)婦子宮壓迫縫合術(shù)治療對(duì)出血量的影響研究進(jìn)展

洪 紅 胡 蕓

廣西壯族自治區(qū)欽州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣西欽州 535099

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是引起分娩期產(chǎn)婦死亡的重要原因，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全。產(chǎn)后出血是嚴(yán)重、危急的，其治療的方法是目前所關(guān)注的熱點(diǎn)。在進(jìn)行壓迫縫合術(shù)的時(shí)候，如果醫(yī)生外力的掌控、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤赡軐?duì)子宮血管造成損傷，誘發(fā)各種并發(fā)癥[1-2]。因此醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前要對(duì)產(chǎn)婦的子宮結(jié)構(gòu)、血管分布、手術(shù)的優(yōu)劣進(jìn)行分析，選擇適合產(chǎn)婦的手術(shù)來(lái)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[3]。本研究就個(gè)人觀念對(duì)子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血做出分析，希望為后期有關(guān)的治療提供依據(jù)。

1 子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的適應(yīng)證

子宮壓迫縫合術(shù)在降低切除子宮的同時(shí)還提高了止血的效果，其對(duì)手術(shù)操作的要求比較簡(jiǎn)單，尤其是在順產(chǎn)引起的產(chǎn)后出血中，其效果更優(yōu)。而且該手術(shù)受經(jīng)濟(jì)地區(qū)的影響較小，在基層醫(yī)院中也可以進(jìn)行[4]。子宮壓迫縫合術(shù)是通過(guò)吸收線來(lái)對(duì)患者的子宮肌層進(jìn)行縫合捆綁，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦的子宮體部、底部血管形成持續(xù)性壓迫，以此來(lái)降低血流速度，促使其血管形成栓塞、血栓，最終達(dá)到止血的效果。目前研究指出，子宮壓迫縫合術(shù)主要是適用于宮體部胎盤粘連、產(chǎn)后子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血[5-7]。但是臨床中有報(bào)道指出該種手術(shù)的方法還可以適用于前置胎盤的治療。子宮壓迫縫合術(shù)的手術(shù)關(guān)鍵是在于子宮的縫合捆綁，因此在產(chǎn)后晚期出血中也可以對(duì)其子宮進(jìn)行內(nèi)翻預(yù)防性捆綁[8]。……