社會生態系統理論視角下毒品的危害*

劉婷

（云南師范大學，昆明 650553）

1 引言

社會生態系統理論是用以考察人類行為與社會環境交互關系的理論，它將人類成長生存于其中的社會環境（如家庭、機構、團體、社區等）看作是一種社會性的生態系統，強調社會生態環境對于分析和理解人類行為的重要性。作為現代社會生態理論的代表性人物之一的美國教授查爾斯·扎斯特羅，他把人的生存環境區分為微觀、中觀和宏觀三種系統，并強調這三個系統總是處于處于相互影響和相互作用的情境中：微觀系統是指處在社會生態環境中的看似單個的個人；中觀系統指小規模的群體，包括家庭、職業群體或其他社會群體；宏觀系統則是指比小規模群體更大一些的社會系統，比如社區、國家、社會等[1]。

吸毒行為在理論上被視為一種無被害人犯罪，因為吸毒者本身就是毒品的受害者；但這種所謂“無被害人的犯罪行為”，它所加害的其實不僅僅是吸毒者本人，他的親人、家庭從他開始吸毒的第1 天起，就被無邊無際的痛苦所籠罩。由于毒品的成癮性、依賴性、管制性和違法性，最終帶來毒品的危害性。吸毒導致自己身體、心理、日常生活受損。吸毒不僅危害個體，還會引發激發性風險，毒品危害從個體擴展至家庭，對個體周圍的人群造成不確定性的傷害，危及家庭乃至公共安全造成的影響。最終演變成為擴展性風險，整個社會的政治、經濟、文化生活均受到毒品影響，并陷入危機之中[2]。從社會生態系統理論視角來看，毒品對個人、家庭、社會等不同的系統都會造成 危害。

2 微觀系統：毒品戕害個體的生命與健康

毒品的藥理作用具有成癮性和依賴性的特征，吸毒是一種慢性復發性腦疾病

吸毒者的外在行為表現為強迫性用藥，一旦停藥，就會產生一系列功能紊亂和損害性反應（稱為戒斷癥狀）。按照毒品的藥理性質，毒品分為麻醉藥品和精神藥物兩大類；而從作用于人體的藥理和效果上分類，毒品包括抑制性毒品、興奮性毒品、致幻性毒品，不同種類的毒品對人體的危害是不一樣的。包括鴉片、海洛因等在內的阿片類毒品會對人體的神經系統、消化系統、呼吸系統、心血管系統、免疫系統、生殖系統都會產生明顯的毒副作用。吸毒后，容易發生個體性低血壓、呼吸變慢、食欲下降、體重減輕、消瘦。而包括冰毒、搖頭丸在內的苯丙胺類毒品濫用的后果是會出現煩躁不安、心跳加速、失眠、腸胃功能障礙。長期使用毒品會在精神上產生強烈的依賴性，導致神經末梢永久性損傷，使神經系統受到不可逆轉的 損傷。

由于毒品對人體正常功能的破壞，特別是對人體免疫系統的破壞，使得吸毒者易合并其他各種軀體和精神疾病，如各種內臟疾病、艾滋病、肝炎、結核等各種傳染病在吸毒者中很常見。2017 年《世界毒品報告》顯示，2017 年約有2.71 億人在前1 年使用過毒品，占全球15～64 歲人口的5.5%，0.6%的人成為問題吸毒者，正在遭受毒癮的折磨，以及毒品所導致的丙肝、艾滋病和結核病等疾病的困擾，每年只有1/7 的吸毒者接受治療。全球近1 200 萬人注射毒品，50.8%患有丙型肝炎（610 萬），12.5%感染艾滋病毒（160 萬）；結核病的患病率約為8%，而一般人群的結核病患病率低于0.2%[3]。丙肝、結核病和艾滋病是導致吸毒人員死亡的主要原因，再加之因吸毒過量、急性中毒導致吸毒人員每年的死亡率大大提高。2000—2015 年，全球直接因吸毒導致的死亡增加60%，2015 年由于毒品使用造成的過早死亡和殘疾致使全球失去2 800 萬年的“健康”生活年限。截至2014 年年底，我國登記在冊的吸毒人員死亡人數達4.9 萬名，阿片類吸毒者的死亡率高于一般居民的15 倍[4]。

吸毒人群是感染艾滋病的高危人群，一方面是由于吸毒者之間共用被感染艾滋病病毒的不潔針頭、針管，從而造成艾滋病病毒通過血液傳播在吸毒人群中交叉感染；另一方面是吸毒之后產生的性行為混亂、性行為的頻繁以及性伙伴的混亂，客觀上加劇吸毒者感染和傳播性病的可能性[5]。云南省是我國艾滋病疫情最嚴重的地區之一，自1989 年在滇西邊境地區靜脈注射吸毒人群中檢查出146 例艾滋病病毒感染者后，到2004 年末云南省共發現艾滋病毒感染者 2.8 萬例，感染范圍從邊境局部地區發展到全省16 個州市的125 個縣（市區）；當年，德宏州有吸毒人員 2.5 萬名，累計檢測出艾滋病病毒感染者8 000 多例，接近吸毒人員的1/3。2007 年云南省報告的艾滋病感染人數達5.7 萬例，占全國艾滋病病毒感染人數的1/4。云南全省累計報告的艾滋病病毒感染者和患者，2008年為6.3 萬例（其中艾滋病患者9 752 人，累計死亡 7 015 例），2014 年為79 915 例（在全國排名第1 位，占全國49.7 萬的16%），截至2018 年10 月底增加到 10.56 萬人。

云南省靜脈注射吸毒人群的艾滋病病毒新發感染率從2005 年的5.19%下降到2014 年的1.92%[6]，到2015 年下降至0.97%，報告的艾滋病感染者有8.65 萬人，占全國的比例下降到10%[7]。到2018 年，云南新發現的艾滋病病例中，經注射吸毒傳播艾滋病持續降至10%以下，母嬰傳播率為2.24%[8]。目前，性傳播成為感染艾滋病的主要途徑，流動人口成為重點人群，男男性行為人群成為主要高危人群。《2014 年中國毒品形勢報告》指出，海洛因吸毒人群的艾滋病病毒感染率為3.5%，合成毒品濫用人群的艾滋病病毒感染率 為1.4%。

毒品對于心理具有巨大的破壞作用，尤其是對吸毒者的認知、思維、情緒、行為的影響后果嚴重。有研究顯示，吸毒者的心理健康水平明顯低于正常人，大多存在不同程度的個性心理障礙。精神系統出現障礙或變異和病態人格是吸毒成癮者的一個主要特征，Hoffman 在1964 年通過臨床觀察指出，低自尊是海洛因依賴者最為突出的人格特征[9]。在海洛因依賴者中存在人格障礙者高達86%、抑郁者占23.6%[10]。有醫學研究所證實，冰毒吸食者患精神病性和人格障礙的比例明顯比海洛因吸毒者更高。也有學者將長期濫用毒品人員的心理特性概括為好吃懶做、好逸惡勞、生活懶散、缺乏意志力；道德觀念低落、欠缺廉恥心、善于掩飾且容易撒謊；喜好搞小團體、易隨聲附和而有集體行為發生；陰險狡猾、疑心重、善用心計；經常感到無奈、無力、無助三無感存在，怨天尤人，自怨自艾；三情感淡然，即親情淡薄、感情虛情、無情徹底 等[11]。

3 中觀系統：吸毒損傷婚姻和家庭

吸毒對婚姻關系具有破壞作用，并阻礙婚姻關系的形成[12]。2006 年一項對廣州女子戒毒所的調查顯示，戒毒女性群體的結婚率和生育率都很低。在已經生育的調查對象中，單親媽媽（包括未婚生子、分居、離異、喪偶）的比例高達61.1%[13]。有研究指出，海洛因濫用者的離婚率占28.9%，冰毒占5.1%[14]。一項對118 名已婚海洛因依賴者的調查數據顯示，海洛因依賴者的婚姻質量明顯低于正常水平，婚姻質量降低和婚姻失調的原因是多個方面的，包括自身吸毒因素、家庭經濟因素以及家庭功能受損等，可能使患者喪失維持較高婚姻質量所必需的條件[15]。課題組在普洱市自愿戒毒康復中心調研也發現類似情況，中心達到已婚年齡的戒毒人員有300 人左右，但已婚比例僅1/10。吸毒人員的低結婚率除與戒毒學員低齡化有關外，其主要原因有4 個：一是毒品降低吸毒人員對家庭和社會的責任感，不愿結婚；二是由于社會上對吸毒人員的歧視，吸毒人員被婚姻市場排斥，找不到婚戀對象，婚姻隔離減少吸毒人員形成固定婚姻關系的可能性；三是他們深知毒品的危害，不愿再牽連他人，不想結婚；四是吸毒破壞已有的固定的婚姻關系，丈夫吸毒而妻子跑掉或離婚的現象比較 常見。

藥物濫用者是各種功能和能力的完全紊亂，吸毒只是這種功能的一個表現，并且吸毒又加重他們業已存在的紊亂問題[16]。通常，無固定職業的人員吸毒的比例要高于有固定職業的人群（干部、知識分子、工人等）和 在校學生，這說明無固定職業是吸毒的最重要的危險因素之一。無業者吸毒的可能性遠大于有固定職業者，如美國無業者的藥物濫用率高于有業者40%，而俄羅斯前者更為后者的3 倍[17]。一方面無固定職業容易受社會影響而使用毒品，流動性職業者更易獲得毒品；另一方面隨著毒品濫用加重，濫用者日益貧窮，吸毒對職業功能造成明顯的損害，失業、停業比較常見，所以吸毒家庭大都比較貧困。再兼之反復的吸毒行為在不同程度上破壞吸毒人員原有的社會支持系統，家人放棄、朋友疏離、婚姻關系破裂。吸毒者的家人通常要直接面對吸毒者在成癮之后的種種不良行為，承受吸毒家庭成員關系惡化之痛，家人通常會有更高的焦慮、應激和其他行為障礙水平，時時擔憂吸毒人員的健康問題和被抓。一個人一旦染上毒癮，成為毒品的臣服者，就會失去承擔家庭的責任。所以，吸毒家庭的成員之間關系疏遠、缺乏交流，多為“冷落型” 家庭。

吸毒對整個家庭帶來的影響還可能進一步延伸到其他領域，如父母的養老、子女的就學、家庭的社會支持等。他們吸毒販毒，一旦被判刑或感染上艾滋病，受害最大的卻是家庭的老人和孩子。在云南涉毒民族村寨里，常出現“父母吸毒、孩子遭殃；孩子吸毒、父母流淚”的悲慘景象，家庭處于分崩離析的邊緣。吸毒人員或死亡或入監，或患病或瘋癲，販毒者外出販毒或離家逃亡，家里只剩老弱病殘留守，老齡化和幼齡化現象在村里日趨嚴重，帶來民族地區家庭結構失衡、老無所依、幼無所養、村寨了無生機。很多民族家庭為此落得人亡財散的結局，給家庭成員及其家庭造成了極大的打擊，產生極大的心理和生理的 創傷。

從危害看，毒品犯罪所導致的后果也不只涉及本人及家庭，更多地圈及村寨、鄉鎮、州縣、省市乃至更為廣泛的區域，所形成的傷害性影響已經涉及當地人的經濟生活、婚戀生活、文化生活等更為廣泛的領域。由于吸毒泛濫，一些吸毒較為突出的少數民族村寨姑娘不愿嫁在本地，大多外出打工、嫁人；已婚的年輕婦女拋家舍子，跑到外地打工，有的甚至為吸毒賣兒鬻女。因此，吸毒人員的未成年子女成為毒品問題最大的隱形受害者。

4 宏觀系統：毒品影響社會穩定與發展

吸毒不僅導致個體健康和家庭生活受損，并且帶來嚴重的社會、經濟甚至政治問題。由于毒品的昂貴價格和吸食者日益增加的需求，無論是腰纏萬貫的富翁還是一般的平民百姓，一旦吸毒成癮，很快就會吸光所有的積蓄和家產，變得一無所有。因而，由吸毒而衍生出的販毒、詐騙、盜竊、搶劫、賣淫等違法犯罪活動不斷增多，“以賣養吸”“以販養吸”的情況非常突出。如果長期吸食興奮類毒品，會使得吸毒者產生狂躁、敵對感增強、攻擊性強、情緒不穩定、行為失控、以自我為中心等特征，妄想、好斗，從而引發自傷自殘、傷害他人的暴力行為。筆者在西雙版納州景洪市一派出所調查時得知，當地吸食新型合成類毒品較多，會出現“發瘋”、胡言亂語、幻覺等癥狀，當年就接到3 起吸毒人員吸毒后產生幻覺懷疑被人追殺的報案。如果吸毒后開車，由于神志不清、缺乏空間感和時間感，因“毒駕”等肇事肇禍案事件時有發生，嚴重危害公安安全。有的毒品如氯胺酮、神仙水、開心水可以調動人的性欲閾值，常常被不法分子作為性藥、迷奸藥來使用，當吸毒者無法控制自己的性欲時，就極有可能犯猥褻罪和強奸罪。 《2014 年中國毒品形勢報告》顯示，經吸毒人員數據庫與刑事案件數據庫比對，2014 年全國破獲吸毒人員引發的刑事案件14.9 萬起，占同期刑事案件總數的12.1%，其中殺人、綁架、強奸等嚴重暴力案件300 余起，搶劫、搶奪、盜竊等侵財性案件7.2 萬起，涉毒犯罪案件 4.7 萬起。

大都數吸毒人員身體羸弱，喪失勞動能力，無力耕種土地，土地或荒蕪或變賣，嚴重阻礙當地經濟的發展。在云南邊遠少數民族地區，本來就經濟貧困，再加上吸毒人員增多，影響邊疆經濟發展，阻礙生產力進步，因毒致貧、因毒返貧的現象較為常見。正如課題組在云南邊境地區調查時一位基層干部所說的：一個家庭中，只要有1 個人吸毒，就足以拖垮這個家庭；一個村寨里，只要有1/10 的家庭中有人吸毒，就足以拖垮這個 村寨。

毒品致使無數個家庭破敗與消亡，在有的毒品嚴重的村落，“死絕戶”的房屋破爛不堪，積滿灰塵，長期沒人住。在一些邊境村寨已經呈現“千村薛荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的慘狀。在四川涼山州90%以上的艾滋病病毒感染者為彝族，特別是農村彝族人口，主要感染源為吸毒[18]。有學者曾在10 年前就指出“在邊疆民族地區，因吸毒、感染艾滋病造成非正常死亡的人大量增加，導致婦女大量遠嫁他鄉，遺孤老人、遺孤兒童增加等因素，一些少數民族人口將嚴重減員，民族村寨出現人口負增長”[19]。毒品成為阻礙邊疆地區民族經濟社會健康發展的“老、大、難”問題，同時也是社會進步的羈絆。

由此可見，從社會生態系統理論視角來看，毒品問題的危害具有復合性特征，吸毒產生的負面效應具有復雜性、系列性和持續性。它既具直接、短期、顯性的影響，危害身體健康，戕害吸毒者的個體生命；更具有間接、長期、隱性的影響，瓦解無數的家庭，破壞家庭社會生態系統，將其風險波及每個家庭成員，特別是未成年子女，他們成為毒品最大的隱形受害者。長期以來，我們僅僅關注涉毒人員本身，從他們主體性視角談論毒品的危害，而忽略在家庭層面被毒品影響的兒童群體和社會層面的政治經濟影響。目前，吸毒成癮家庭困境兒童成為國際上一項重要的社會議題，在今后我國的禁毒工作中，須對涉毒人員的未成年子女的問題予以特別的關注。此外，毒品問題更需要從社會生態系統理論視角去看待與治理。