丹紅注射液的配伍禁忌文獻(xiàn)概述

荊文慧

（中國人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院，青島 266071）

丹紅注射液是以丹參、紅花為主要成分的復(fù)方制劑，具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)的作用，臨床廣泛用于心腦血管疾病、骨科疾病、血液循環(huán)疾病等的治療。近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報道，本品與某些藥物存在配伍禁忌，現(xiàn)概述如下。

1 與左氧氟沙星注射液

左氧氟沙星注射液為廣譜抗生素，是一種淡黃綠色或黃綠色的澄明液體藥物，主要用于呼吸系統(tǒng)感染與泌尿系統(tǒng)感染等的治療。許彩霞報道[1]，臨床輸液中發(fā)現(xiàn)加入5%葡萄糖的丹紅注射液與左氧氟沙星注射液序貫靜脈滴注時會出現(xiàn)乳白色沉淀物。后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將左氧氟沙星注射液加入5%葡萄糖稀釋的丹紅注射液中，混合液即刻出現(xiàn)乳白色沉淀現(xiàn)象。此實(shí)驗(yàn)證明，丹紅注射液與左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌。

2 與鹽酸莫西沙星注射液

鹽酸莫西沙星注射液屬于喹諾酮類抗生素，主要用于上呼吸道和下呼吸道以及皮膚、軟組織感染、復(fù)雜腹腔感染包括混合細(xì)菌感染等的抗感染治療。冉海兵等報道[2]，臨床用藥中發(fā)現(xiàn)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液與丹紅注射液在序貫輸注時出現(xiàn)乳白色混濁物，立即停止輸液，進(jìn)行更換輸液器、氯化鈉注射液沖管后輸注患者未產(chǎn)生不良反應(yīng)。后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液加入5%葡萄糖稀釋的丹紅注射液中，混合液立刻出現(xiàn)乳白色沉淀現(xiàn)象，放置24 小時絮狀物沉淀無變化，提示兩種藥物存在配伍禁忌。熊偉等報道[3]，臨床用藥中鹽酸莫西沙星注射液與丹紅注射液靜脈序貫滴注治療時，管道中出現(xiàn)黃色絮狀沉淀，同樣證明兩種藥物存在配伍禁忌。

3 與鹽酸罌粟堿注射液

鹽酸罌粟堿注射液為無色澄明液體，是一種周圍血管擴(kuò)張藥，主要適用于腦、心及外周血管痙攣所致的缺血及內(nèi)臟痙攣的治療。張奇芳等報道[4]，臨床輸液過程中，當(dāng)?shù)ぜt注射液與鹽酸罌粟堿注射液序貫滴注時發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)白色絮狀物，立即停止輸液，更換輸液器，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，提示兩藥存在配伍 禁忌。

4 與注射用長春西汀

注射用長春西汀為白色疏松物或粉末，用于改善腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等的各種癥狀。張濤等報道[5]，遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液稀釋的注射液長春西汀與5%葡萄糖注射液稀釋的丹紅注射液序貫進(jìn)行靜脈滴注時，輸液管內(nèi)液體變成黃色混濁液體。后進(jìn)行兩種藥物混合實(shí)驗(yàn)，混合液立即變?yōu)辄S色混濁絮狀物液體，放置24 小時無改善，提示兩種藥物存在配伍禁忌。

5 與甲磺酸酚妥拉明注射液

甲磺酸酚妥拉明注射液是一種透明的液體針劑，臨床主要應(yīng)用于減輕心臟后負(fù)荷、減輕心力衰竭等癥狀的治療。郭淑輝報道[6]，臨床工作中，甲磺酸酚妥拉明注射液與丹紅注射液在序貫滴注時管內(nèi)出現(xiàn)白色混濁物，立即停止輸液，給予更換輸液器，提示兩藥存在配伍 禁忌。

6 與甲氧氯普胺注射液

甲氧氯普胺注射液適用于多種原因引起的惡心、嘔吐及食欲缺乏、消化不良、胃部脹滿、噯氣等消化功能障礙等的臨床治療。許彩霞報道[7]，臨床輸液過程中，5%葡萄糖注射液稀釋的丹紅注射液與甲氧氯普胺注射液序貫滴注時出現(xiàn)絮狀混濁沉淀物。后實(shí)驗(yàn)證明，甲氧氯普胺注射液與丹紅注射液混合立即出現(xiàn)絮狀混濁沉淀物，提示兩藥存在配伍禁忌。

總結(jié)：丹紅注射液與上述藥物聯(lián)合使用存在配伍禁忌，臨床觀察及實(shí)驗(yàn)證明這一點(diǎn)，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員的注意。建議在臨床上使用丹紅注射液時謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥、嚴(yán)格三查七對，用藥時注意不能同上述藥物進(jìn)行序貫滴注，輸液時合理安排滴注順序，可在兩種藥物期間進(jìn)行沖管防止前一種藥物殘留。在用藥過程中發(fā)生不良反應(yīng)立即停藥，更換輸液器及液體，進(jìn)行對癥處理，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。