醫(yī)療口譯中口譯人員角色的動態(tài)轉(zhuǎn)換

陳星亦 李 珊

（成都理工大學 外國語學院，四川 成都 610059）

一、醫(yī)療口譯的特點

醫(yī)療口譯中，譯員服務(wù)的對象是醫(yī)學類專業(yè)人士和接受醫(yī)療服務(wù)的患者，主要口譯形式是交替?zhèn)髯g。醫(yī)生與患者之間往往存在較大的文化知識水平差異，譯員在為醫(yī)生和患者進行口譯時，語言風格的切換會沖擊譯者自身的語言系統(tǒng)。因涉及癥狀描述、藥物使用、病情診斷和醫(yī)囑等，譯員需承受專業(yè)考驗和精神壓力，還可能陷入醫(yī)患糾紛和感染傳染病的風險。因此，譯員必須具有良好的生理素質(zhì)和心理素質(zhì)。醫(yī)療口譯的特點在于醫(yī)學詞匯難度大、醫(yī)患知識背景跨度大以及病情描述篇幅較長。相較于其他類型的口譯，醫(yī)療口譯會因某些具體身體部位描述而涉及更多肢體語言。而因口譯的即時性和醫(yī)學的嚴謹性，醫(yī)療口譯非常考驗譯員的臨場反應(yīng)能力和抗壓能力，對譯員翻譯素養(yǎng)要求頗高。總之，具有嚴謹性和專業(yè)性的醫(yī)療口譯通常也是具有高強度和多風險的。而在醫(yī)療口譯實踐中，譯員扮演的角色會與傳統(tǒng)口譯理論中譯員的角色產(chǎn)生矛盾。

二、醫(yī)療口譯中譯員角色研究

國內(nèi)外多位學者通過實證研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療口譯中，譯員不是完全隱形的。國外，Melanie 證明了譯員是醫(yī)學診斷活動的主動參與者［1］76；Claudia 證明了醫(yī)療口譯員的顯身性［2］；Elaine 提出了“共同醫(yī)生”的譯員角色［3］128。國內(nèi)，蘇偉分析了譯員在醫(yī)療口譯過程中的多重角色［4］；馬超將醫(yī)療口譯譯員的角色定位為把關(guān)人、協(xié)調(diào)者和共同談話人，分析了譯員的角色及顯身性［5］。相較而言，國外相關(guān)研究相對成熟，國內(nèi)相關(guān)文獻雖然較多，但大多數(shù)研究結(jié)論比較宏觀，未能以具體的口譯案例分析譯員角色，譯員角色的動態(tài)轉(zhuǎn)換也未能在具體案例中得以體現(xiàn)。總之，國內(nèi)對醫(yī)療口譯員角色的相關(guān)觀點還需進一步的實證研究。

三、醫(yī)療口譯中譯員的多重角色

口譯過程中，當主要談話者中的一方單獨向口譯者（而不是通過譯者向另一方）直接提問并尋求答案時，他/她就已經(jīng)把口譯者當作會話交際的直接參與者［6］。因此，醫(yī)療口譯項目中，譯員絕不僅僅是單純的“隱形者”或“傳聲筒”，譯員在口譯過程中都會有自己的參與性。這種參與性體現(xiàn)在譯員在口譯過程中具有多重身份，如信息把控者、溝通協(xié)調(diào)者、患者協(xié)助者和醫(yī)生副手。醫(yī)療項目往往不是單一場景，涉及專家接待、學術(shù)交流、學術(shù)講座、查房陪同、會診交流等口譯場合。從整個項目來看，不同階段譯員角色也會有所不同，譯員可以是主辦方的“客”，可以是學術(shù)交流的協(xié)調(diào)者，也可以是患者的“答疑者”等。在不同階段，譯員承受的壓力與困難也不盡相同，采取的策略也隨之不同，其扮演的角色與自身參與性也是動態(tài)變化的［4］。

四、醫(yī)療口譯中譯員角色的動態(tài)轉(zhuǎn)換

醫(yī)療口譯項目一般會涉及多種場景，不同口譯類型，甚至在某一場景中都可能會進行多種口譯切換。譯員的角色可能會有階段性的角色定位，這種階段性角色會進行動態(tài)轉(zhuǎn)換。

（一）口譯過程中譯員角色的動態(tài)轉(zhuǎn)換

醫(yī)療口譯中，較為常見的是醫(yī)患之間的交流，是對話性口譯，存在話輪轉(zhuǎn)換。譯員是話輪轉(zhuǎn)換的主要推動者，在整個口譯過程中扮演著多重角色，并進行動態(tài)轉(zhuǎn)換。在這種話輪轉(zhuǎn)換中，譯者既是信息把關(guān)者和溝通協(xié)調(diào)者，也是患者協(xié)助者和醫(yī)生副手。

以會診為例，譯員實時把控信息，醫(yī)生詢問病情時，患者會進行自我描述，此時長篇的描述往往夾雜著與病情完全無關(guān)、邏輯混亂和無意義的信息。

例（1）：

醫(yī)生1：“How long have it been?”

譯員：“你這痛了多久了？”

患者1：“我這一直都痛的?！?/p>

譯員：“痛了多久？什么時候開始的？”

患者1：“一年前。我都不曉得為啥，以前都不痛的，就是去年我來成都，在一樓住了兩個月，后面我回老家沒過多久就起頭了。”

譯員：“It occurred for one year，since he had lived in a first-floor room for two months”

醫(yī)生1：“Wait, I need to check with your attending physician.”

譯員：“您先等一下，馬克醫(yī)生去和您的主治醫(yī)生先核對下您之前的病歷?！?/p>

患者：“他去問別人干嘛，自己看不行嗎，這外國專家能不能行哦！”

譯員：“馬克醫(yī)生去查看您的病歷是為了確保萬無一失，看是哪個環(huán)節(jié)的問題，他必須確保之前用的藥物會不會影響到后面的治療，也是為了您的安全著想?！?/p>

醫(yī)生1:“What’s he saying?”

譯員：“Asking why you need you talk with his attending physician.”

例（1）中，譯員對患者回答方向進行了糾正，打破了原有的話輪順序。譯員先是將信息進行了整合，刪減了無關(guān)信息。需要注意的是，醫(yī)學較為嚴謹，把控信息必須格外小心，譯員自身必須具有基本的醫(yī)學常識和較強的醫(yī)學背景，若不能百分之百確保信息多余，則不能自行刪除細節(jié)。

在例（1）中，醫(yī)生曾遭到患者的質(zhì)疑和諷刺，譯者巧妙回答替雙方避免了尷尬，并推動了后續(xù)的交流，是醫(yī)患交際中的協(xié)調(diào)者。

此外，醫(yī)患對話口譯中，譯員既是患者協(xié)助者也是醫(yī)生副手。在會診中醫(yī)生和患者雖然看似平等，但醫(yī)生實則是占據(jù)主導地位，患者是處弱勢地位的求助者（患者常缺乏醫(yī)學常識，且常難以用普通話準確表達心中所想）。醫(yī)生擁有專業(yè)的醫(yī)學背景，是患者的求助對象。因醫(yī)學的嚴謹性，醫(yī)療口譯員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握一定的醫(yī)學常識和理論并具備較高的專業(yè)素養(yǎng)。合格的醫(yī)療口譯員必須擁有系統(tǒng)的醫(yī)療口譯知識，以便在醫(yī)患交流中充當好“醫(yī)生副手”一角。

例（2）：

醫(yī)生2：“ Tell me some basic information.”

譯員：“請說下你的一些基本情況。”

患者2：“小妹，你告訴下醫(yī)生我的心燒得很，他們給我治了一個多月了，還是痛得很。”

譯員：“心燒？什么引起的，確診了嗎？?！?/p>

患者2：“他們給我說的是胃反流。”

譯員：“說下啥時候開始的，痛了多久了，有沒有在其他醫(yī)院就醫(yī)過。你做了什么治療沒有呢？你的片子呢？”

患者2：“這里，我的片子。我沒有去其他醫(yī)院，就在這里治療過。我痛了好久哦，起碼兩個月了，晚上痛得睡不著?！?/p>

譯員：“It’s heart burn caused by gastric reflux.It started 2 months ago.”

醫(yī)生2：“What’s kind of feeling? What have other doctors done to it?”

例（3）：

患者3 從隔壁醫(yī)生辦公室走進外國專家辦公室，交予譯員自己的CT 影片，靜靜地站在桌前。

譯員：“這里有凳子，您坐下來說?！薄癟his is her CT.”

患者3：“醫(yī)生，我這個有沒必要做手術(shù)？隔壁診所的李醫(yī)生一直給我說不需要做手術(shù)?！?/p>

譯員：“Is it necessary to have a surgery? A doctor of a clinic suggests not.”

醫(yī)生2：“No， but regular check is necessary.”

譯員：“這個不用手術(shù)，但需要定期檢查.”

患者3：“好的醫(yī)生。多久一次檢查呢？”

譯員：“How often? Just check for the chest cavity or for the whole body?”

醫(yī)生2：“At least once a year. Whole body is the best.”

譯員：“至少一年一次哦。最好是全身檢查，您別太擔心?！?/p>

在例（2）中，醫(yī)生-譯員-患者-譯員的話輪被打破，患者和譯員有單獨的溝通，譯員主動承擔起了“醫(yī)生副手”一角，詢問患者具體情況，將信息匯總后再進行口譯。在例（3）中，譯員協(xié)助醫(yī)生為患者服務(wù)，如示意患者坐下、安慰患者別太擔心等。例（2）和例（3）中，譯員協(xié)助患者完成溝通，譯員在“醫(yī)生副手”和“患者協(xié)助者”的角色中來回轉(zhuǎn)換。而在這中間，譯員一直把控信息，推動著整個交際過程。

（二）項目不同場合中角色的動態(tài)轉(zhuǎn)換

醫(yī)療口譯中，譯員身份和立場都是動態(tài)變化的，因此，譯員時“隱身”時“顯身”。接待專家時，譯員可能是接待人——主辦方的“工作人員”，也可能是專家的陪同人員，于主辦方而言是“客”，此時譯員無法“隱身”。學術(shù)交流中，譯員僅是譯者，理應(yīng)做到“隱身”。但往往很少有譯員能完全做到這種理想狀態(tài)，因為譯員是突發(fā)狀況中不可或缺的協(xié)調(diào)者。學術(shù)講座中，譯員的角色將達到最佳理想化，但也無法完全“隱身”，因為聽眾也將譯員作為“講者”對待。查房過程中，譯員更多的是醫(yī)生的“協(xié)助者”和患者的“答疑者”。對于少有接觸外方人員的患者，對外方人員和譯員都具有強烈的好奇心。他們會對譯員私下提問，此時譯員是他們的“答疑者”。會診時，譯員可能面臨的不是兩方，而是三方人員，即當?shù)蒯t(yī)生、外方醫(yī)生和患者。譯員可為外方醫(yī)生的陪同解釋員、陪同口譯員和陪同醫(yī)生，為當?shù)蒯t(yī)生的口譯人員和患者的傳聲筒和代言人。

因為角色轉(zhuǎn)換，譯員在人稱代詞的使用上也會有所改變。譯員在翻譯講者提及的第一人稱“I”時，會因自身角色而有所改變。在口譯理論中，要求譯者盡可能做到忠實。但是，在實戰(zhàn)中，很多特殊情況導致譯者無法對第一人稱代詞的翻譯做到完全忠實。同時，在交際過程中，譯者無法做到完全的隱身，因為對患者而言，譯者是重要的協(xié)助者，是替自己傳達信息的重要人物。因此，在對話時，譯員可盡量省用第一人稱。上面的3 個例子都能體現(xiàn)這一點。講者用第一人稱描述時，譯員也可以用轉(zhuǎn)達形式（用第三人稱）。實踐證明，轉(zhuǎn)達形式會比直接用第一人稱更能讓患者接受?？谧g實戰(zhàn)中，在醫(yī)療交流會或是講座過程中，按照傳統(tǒng)理論的忠實原則來處理第一人稱是毋庸置疑的，但在會診中，無論是醫(yī)生之間的交流、醫(yī)患之間的交流，還是陪同中的交流，只要是話輪形式的交流，譯者都可將說話人提及的第一人稱譯為第三人稱（第三人稱代詞或是直接以人物姓名加職稱），并盡量避免提及第一人稱，如例（1）。不論如何，譯者當以溝通為目的，具體情況應(yīng)具體分析。例（4）：

醫(yī)生4:“What’s your name?”

譯員：“請問，你叫什么名字？”

患者4：“我叫李明雙?！?/p>

譯員：“Li Mingshuang.”

醫(yī)生4：“What’s wrong with your leg?”

譯員：“你的腿是怎么回事？”

患者4：“醫(yī)生，我昨天下午騎共享單車的時候，摔了一跤，撞到一個生銹的鐵柱。昨天晚上到家，我用清水沖了一下就沒管它，今天就腫成這個樣子了?！?/p>

譯員：“Yesterday afternoon, he knocked down a rusted iron pile by bike. Last night, he just washed it with clean water. And it swelled up like this.”

例（4）中，醫(yī)生詢問患者相關(guān)信息，患者多以自述，譯員的譯文簡略精準，盡量省略了第一人稱，并在譯文中將患者描述性語段中的“我”轉(zhuǎn)換為第三人稱“He”。

結(jié)語

在醫(yī)療口譯項目中，譯員具有自身參與性，在不同場景和階段中隨角色而變化。譯員在醫(yī)療口譯中扮演著多重角色并進行角色的動態(tài)轉(zhuǎn)換，但在動態(tài)轉(zhuǎn)換中，譯員如何把握好“度”還需更多的實踐研究來說明。