子宮切除術后并發下肢血栓性靜脈炎的原因及護理對策分析

張寒梅

（鄭州市中心醫院，河南鄭州450000）

下肢血栓性靜脈炎是術后常見并發癥。臨床表現為發熱、患肢腓腸肌疼痛等[1]。為提高護理防治措施及治療效果，本研究回顧性分析我院2016年2月至2018年2月收治的60例子宮切除術后并發下肢血栓性靜脈炎臨床特點、診斷、治療及護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入標準：①均為下肢血栓性靜脈炎；②臨床資料完整者。排除標準：①靜脈血栓病史；②器質性疾病及凝血功能異常者和自身免疫疾病者；③精神障礙者；④臨床資料完整者；⑤合并腦血管疾病終止治療者。年齡30～60歲，平均（45.65±5.26）歲，其中子宮肌瘤25例，子宮內膜癌20例，宮頸癌15例；左下肢37例，右下肢23例，25例患者于術后4～5d發生，35例于術后第2周發生。

1.2 診斷根據：術后出現下肢腫脹、疼痛、活動受限及Homans征陽性。采用超聲和血管造影確診。本研究采用超聲檢查27例，顯示靜脈腔無血流和信號，并檢查患側動脈顯示不能完全壓縮，提示血栓存在；靜脈血管造影33例，顯示阻塞處充盈缺損，且近端和遠端靜脈狹窄和擴張及周圍血管增生。

1.3 治療方法：術后均采用臥床休息，并抬高患肢，采用頻譜儀照射局部，抗生素預防感染等。確診后靜滴60～100IU/kg肝素加入到500mL生理鹽水中，1次/d；靜滴低分子右旋糖酐500mL加入到20mL復方丹參注射液中，1次/d；口服腸溶阿司匹林50mg/次，3次/d，10d為1個療程。45例1個療程痊愈，15例2個療程痊愈。

2 結果與分析

2.1 下肢靜脈解剖特征：下肢靜脈瓣較多，且血液回流慢，當輸注液體時，藥液滯留時間較長，因此易導致下肢靜脈炎；……