崔德成主任醫(yī)師治療慢性心力衰竭急性加重期經(jīng)驗拾萃*

符竣杰 王 巍 指導 崔德成

（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院，北京 101300）

慢性心力衰竭（CHF）是一種心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能異常改變的心血管疾病，臨床主要癥狀為呼吸困難、體力活動受限和液體潴留［1］。由于我國老齡化加劇及慢性病發(fā)病上升，CHF患病率隨之逐漸升高，且其中急性加重患者年死亡率高達34%［1-3］，雖然現(xiàn)代醫(yī)學對CHF急性加重期患者治療觀念和技術(shù)不斷進步，治療藥物不斷更新，但是仍有很多患者存在癥狀改善不明顯、死亡率高、生活質(zhì)量較差等問題［4］。而中醫(yī)藥因其在穩(wěn)定病情、改善心功能、提高生存質(zhì)量等方面具有優(yōu)勢［5］，仍被廣泛地應(yīng)用于CHF臨床治療。

崔德成主任醫(yī)師，系第六批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師、第三屆首都國醫(yī)名師，從事中醫(yī)臨床診療工作逾五十載，善于辨病辨證相結(jié)合論治冠心病、心力衰竭、高血壓等心血管疾病，臨床取得了良好的療效。崔德成主任醫(yī)師認為CHF病機為“陽微陰弦”，“陽微”為心氣不足，心陽虛衰；“陰弦”為瘀血、水飲、痰濁等病理產(chǎn)物積聚。陽微貫穿CHF整個病程始終，并在急性加重期會隨著陰弦盛衰出現(xiàn)消長變化。另外CHF急性加重期患者通常是住院治療，在中醫(yī)治療上除了辨病辨證相結(jié)合論治外，還需要根據(jù)患者臨床所用西藥情況對中藥處方進行加減變化，使之更貼近臨床，做到中西醫(yī)切實地結(jié)合。現(xiàn)將崔師治療CHF急性加重期經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 心衰中醫(yī)病機

《素問·至真要大論》云“審察病機，無失氣宜”。《素問·病機氣宜保命集》也提到“察病機之要理，施品味之性用，然后明病之本焉”，說明了認識病機對于疾病治療起到至關(guān)重要的作用，符合治病求本的原則。……