自擬益氣養陰化瘀湯治療冠心病穩定型心絞痛（氣陰兩虛兼瘀證）的臨床觀察*

李明子 蔡 群 宋宇新 王愛亮 季凌燕（江蘇省啟東市中醫院，江蘇 啟東 226200）

冠心病是由于冠脈血管狹窄、閉塞或痙攣而造成心肌細胞缺血的心臟病，根據發病的輕重緩急，可將其分為急性冠脈綜合征和慢性心肌缺血綜合征［1-2］。穩定型心絞痛屬于后者，是由于動脈粥樣硬化造成冠狀動脈狹窄程度加重，心肌出現急劇缺血、缺氧，出現胸部陣發性、壓榨樣或緊縮樣疼痛等癥狀［3］。隨著我國社會經濟的發展，冠心病穩定型心絞痛的發病率和病死率不斷增長［4］。目前現代醫學治療冠心病穩定型心絞痛的方法主要采用抗凝、擴冠、調脂及外科手段等，但存在藥物副作用多、手術禁忌證多、經濟負擔重等問題［5］。中醫將冠心病心絞痛納入“胸痹”“心痛”范疇，既往研究［6］發現中醫藥在冠心病穩定型心絞痛的治療中具有毒副作用小、風險低、療效良好等獨特優勢。因此本研究旨在觀察自擬益氣養陰化瘀湯治療冠心病穩定型心絞痛（氣陰兩虛兼瘀證）的臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 1）診斷標準：西醫診斷標準符合《實用內科學》［7］與《慢性穩定型心絞痛診斷與治療指南》［8］中的相關診斷標準。中醫診斷參照《中醫病證診斷療效標準》中胸痹（氣陰兩虛兼瘀證）的相關標準［9］制定。穩定型心絞痛嚴重度分級標準參照加拿大心血管病學會CCS心絞痛嚴重分級。2）納入標準：符合冠心病穩定型心絞痛的診斷標準，符合胸痹的中醫診斷標準，辨證為氣陰兩虛兼瘀證者；……