激痛點治療肌筋膜疼痛綜合征中醫臨床研究進展*

王祖慶 李 艷

（1.上海中醫藥大學附屬龍華醫院天山分院，上海 200051；2.上海中醫藥大學，上海 201203）

肌筋膜疼痛綜合征（MPS）是臨床常見的一種軟組織疼痛，多見于骨骼肌，以激痛點為主要臨床特征，按壓時可產生局限性及牽涉性疼痛。現代研究已經從電生理學及細胞分子水平領域證實，肌筋膜激痛點受勞損、濕熱等被活化，引起肌纖維持續性收縮造成的肌肉疼痛被稱為“MPS”［1］，激痛點的刺激活化是引起MPS的重要原因［2］。因此，激痛點的滅活被認為是本病治療的核心。臨床上針對軟組織損傷疼痛以激痛點作為靶點進行干預，臨床療效往往立竿見影。中醫在本病治療中因療效確切、安全、無毒副作用等優勢而被廣泛應用。本文將通過對激痛點定義、MPS中醫治療原則、激痛點中醫治療技術與方法臨床應用情況總結如下。

1 激痛點的定義

激痛點是肌筋膜激痛點的簡稱，也叫激發點、觸發點或扳機點，主要存在于骨骼肌中，可被觸摸到，具有高度敏感性且按壓后能引起遠端牽涉痛［3-4］。激痛點是1942年由美國醫生Janet Travell提出，激痛點常位于肌腹中央、肌肉肌腱交界處、以及肌肉附著于骨骼處。根據其形成部位的不同，可區分為肌筋膜性、肌腱性、皮膚性、韌帶性或骨膜性激痛點等。目前，臨床公認的激痛點的臨床表現為壓痛、牽涉痛、緊張帶結節、抽搐反應和自發電位［5］。

2 中醫治療原則

MPS屬中醫學“痹證”“經筋病”范疇。《素問·痹論》指出“風寒濕三氣雜至，合而為痹也”。MPS的發生與肌肉筋膜長期受到寒冷、潮濕的侵襲有密切關聯［6］。……