老人偏癱莫心急 步行訓(xùn)練有規(guī)循

張繼東

中風(fēng)偏癱老人都有肢體活動障礙，尤其是下肢活動失能，以至于不能站立或行走。自己能獨(dú)立行走是中風(fēng)偏癱老人能夠獨(dú)立生活的關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)予以重視。步行康復(fù)訓(xùn)練是老年人第二次“學(xué)習(xí)”走路。當(dāng)然，并不是每一個(gè)中風(fēng)偏癱老人都能進(jìn)行步行康復(fù)訓(xùn)練，這取決于老人病情的輕重、年齡、心肺功能、肌張力、并發(fā)癥等。

一般來說，偏癱患者的運(yùn)動功能恢復(fù)的規(guī)律，以頭顱、軀干和大關(guān)節(jié)恢復(fù)相對較快，下肢運(yùn)動功能恢復(fù)比上肢運(yùn)動功能恢復(fù)早;肢體的運(yùn)動功能恢復(fù)以先近端后遠(yuǎn)端的順序出現(xiàn)。因此，下肢運(yùn)動功能是患者康復(fù)中的重要環(huán)節(jié)。偏癱老人的步行康復(fù)訓(xùn)練主要分為坐起訓(xùn)練、站立前準(zhǔn)備訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上下臺階訓(xùn)練五個(gè)階段進(jìn)行。

坐起訓(xùn)練

坐位是步行和日常生活訓(xùn)練中最基礎(chǔ)的練習(xí)。若病人能平穩(wěn)的坐起，對于進(jìn)食、飲水、大小便、上肢活動等，都會帶來很大的方便，也能減輕護(hù)理者的負(fù)擔(dān)。

訓(xùn)練時(shí)，家屬可以在老人背側(cè)放好靠墊，老人用健康一側(cè)上肢支撐，緩慢坐起，倚在靠墊上。也可以在床架上系上布帶，讓老人借力于拉布帶練習(xí)坐起。開始時(shí)可以半臥位（30度左右），每天兩次，每次盡量堅(jiān)持5分鐘。如果老人未出現(xiàn)頭暈、惡心等不適，可以隔天提高半臥位的角度，每次10度;也可隔天延長半臥位的時(shí)間，每次延長5分鐘。這樣交替進(jìn)行，直至可以坐起80度，維持1小時(shí)。

在坐起訓(xùn)練的同時(shí)，還要進(jìn)行平衡訓(xùn)練。開始時(shí)家屬要輕輕扶持，以免老人向患側(cè)后外方傾倒;開始時(shí)背后要有依靠，逐漸做到背部不靠，靜坐1小時(shí)。……