老人偏癱莫心急 步行訓練有規(guī)循

張繼東

中風偏癱老人都有肢體活動障礙，尤其是下肢活動失能，以至于不能站立或行走。自己能獨立行走是中風偏癱老人能夠獨立生活的關(guān)鍵，應(yīng)當予以重視。步行康復訓練是老年人第二次“學習”走路。當然，并不是每一個中風偏癱老人都能進行步行康復訓練，這取決于老人病情的輕重、年齡、心肺功能、肌張力、并發(fā)癥等。

一般來說，偏癱患者的運動功能恢復的規(guī)律，以頭顱、軀干和大關(guān)節(jié)恢復相對較快，下肢運動功能恢復比上肢運動功能恢復早;肢體的運動功能恢復以先近端后遠端的順序出現(xiàn)。因此，下肢運動功能是患者康復中的重要環(huán)節(jié)。偏癱老人的步行康復訓練主要分為坐起訓練、站立前準備訓練、站立訓練、步行訓練、上下臺階訓練五個階段進行。

坐起訓練

坐位是步行和日常生活訓練中最基礎(chǔ)的練習。若病人能平穩(wěn)的坐起，對于進食、飲水、大小便、上肢活動等，都會帶來很大的方便，也能減輕護理者的負擔。

訓練時，家屬可以在老人背側(cè)放好靠墊，老人用健康一側(cè)上肢支撐，緩慢坐起，倚在靠墊上。也可以在床架上系上布帶，讓老人借力于拉布帶練習坐起。開始時可以半臥位（30度左右），每天兩次，每次盡量堅持5分鐘。如果老人未出現(xiàn)頭暈、惡心等不適，可以隔天提高半臥位的角度，每次10度;也可隔天延長半臥位的時間，每次延長5分鐘。這樣交替進行，直至可以坐起80度，維持1小時。

在坐起訓練的同時，還要進行平衡訓練。開始時家屬要輕輕扶持，以免老人向患側(cè)后外方傾倒;開始時背后要有依靠，逐漸做到背部不靠，靜坐1小時。……