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艾滋病病毒暴露前預防知識解讀

2020-01-13 09:49:46
家庭醫(yī)學·下半月 2020年3期
關鍵詞:效果

1.什么是HIV暴露前預防?

HIV暴露前預防(英文Pre-exposureProphylaxis,簡稱PrEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人在發(fā)生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物,以預防HIV感染的方法。

易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。

2.暴露前預防用藥的效果如何?

科學研究顯示,暴露前預防用藥預防HIV感染的有效性可達90%以上。預防效果好有一個必要前提,即嚴格按方案服藥,不漏服藥物。服藥依從性越高,預防效果越好。反之,服藥不規(guī)律,經常漏服,預防效果則會較差。研究發(fā)現(xiàn),服用了預防藥物后仍然發(fā)生了HIV陽轉的人,主要是未能堅持服用藥物所致。

3.暴露前預防藥物怎么用?

暴露前預防目前最常用的用藥方案是“每日服藥方案”,即每天服用一次藥物,如果藥物是復合制劑,則每日服用一片??梢栽谝惶熘械娜魏螘r間服藥(包括吃飯或飲酒),最好每天服用的時間固定。如果發(fā)現(xiàn)漏服,應立即補服。如果忘記今天是否已經服藥,再吃一次也沒有問題。

對于男性同性性行為者,如果性行為頻次不高(每周不超過一次),除了“每日服藥方案”,還可以采用“按需服藥方案”,即所謂“2-1-1方案”,以復合制劑為例,發(fā)生易感染HIV行為前2-24小時服用2片,首次服藥后24小時和48小時各服用1片。

4.暴露前預防藥物有哪些?價格如何?

世界衛(wèi)生組織等國際相關指南推薦的用于暴露前預防的藥物都可使用。目前的研究證實,雙藥使用的效果要好于單藥,故可以優(yōu)先考慮雙藥復合制劑,如替諾福韋(TDF)和恩曲他濱(FTC),或替諾福韋(TDF)/拉米夫定(3TC)?!?br>

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