探討護(hù)理干預(yù)在胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用

孫佳慧

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

0 引言

對(duì)于大多數(shù)的胃腸道疾病患者，臨床上通常采用的治療方法為手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)治療將患者的病灶取出，但是，通過(guò)手術(shù)治療會(huì)影響患者的腹部?jī)?nèi)環(huán)境，同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出一定程度上的創(chuàng)傷，不僅影響了患者的術(shù)后康復(fù)，并且還會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[1]。為了提高患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式下的治療效果，減少粘連性腸梗阻的發(fā)生率。本文通過(guò)選取2017年1月至2019年1月來(lái)我院就診治療的胃腸道手術(shù)患者為研究對(duì)象，分別進(jìn)行不同的護(hù)理方式，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2017年1月至2019年1月來(lái)我院就診治療的胃腸道手術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)采用的護(hù)理方式不同，將選擇的100例進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中男性57例，女性43例，平均年齡在32-37歲。實(shí)驗(yàn)組患者（n=50）在常規(guī)護(hù)理的方式下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中男性24例，女性26例，平均年齡（35.5±1.32）歲，對(duì)照組患者（n=50）在進(jìn)行胃腸道手術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中男性33例，女性17例，平均年齡（33.5±1.26）歲，所有的患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前均知悉本次試驗(yàn)的研究目的，并且自愿簽訂實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，積極的配合本次研究[2]。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行胃腸道手術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方式，主要包括：簡(jiǎn)單的介紹醫(yī)院的生活環(huán)境，對(duì)進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者進(jìn)行觀察，積極地解答患者提出的問(wèn)題，打消患者的疑慮性問(wèn)題。

心理指導(dǎo)要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)于進(jìn)行胃腸手術(shù)的患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，通過(guò)密切的與患者進(jìn)行交流，醫(yī)護(hù)人員積極地分析患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)于胃腸道手術(shù)中出現(xiàn)的情況和一些問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極地耐心的講解，切記浮躁和敷衍。

患者在術(shù)后給予一定的胃腸減壓護(hù)理，對(duì)于進(jìn)行胃部手術(shù)的患者，更應(yīng)保證患者胃腸減壓的有效性，在對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理干預(yù)時(shí)，要注意患者引流管的通暢性，避免引流管出現(xiàn)扭曲、脫落，引流管放置時(shí)要注意進(jìn)行消毒處理，避免出現(xiàn)感染[3]。

對(duì)于胃腸道患者注意飲食具有重要的意義，首先患者以進(jìn)食流質(zhì)飲食，當(dāng)患者的腸道功能有所恢復(fù)后，改進(jìn)半流質(zhì)飲食或者普通飲食。在患病期間，多吃一些蔬菜和水果，并且選擇容易消化的食物，減少腸胃的負(fù)擔(dān)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)中兩組得到的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果用（）表示，組間對(duì)比用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)，最終的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，組間對(duì)比數(shù)據(jù)差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

胃腸道患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的粘連性腸梗阻的發(fā)生率及患者的滿意度，并比較兩組患者的胃腸道功能的恢復(fù)時(shí)間。

滿意度的調(diào)查是根據(jù)我院自主設(shè)計(jì)的問(wèn)卷表進(jìn)行開(kāi)展的問(wèn)卷工作，其中，滿意度總分為100分，非常滿意為80-100，滿意為60-79，不滿意為小于60分。

2 研究結(jié)果

（1）通過(guò)兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率的比較，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率的比較[n（%）]

（2）實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意度比較[n（%）]

（3）對(duì)比兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間，其中實(shí)驗(yàn)組患者的排便恢復(fù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、腹痛膨脹恢復(fù)時(shí)間均比對(duì)照組短，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間比較（）

3 討論

為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在胃腸道手術(shù)患者預(yù)防粘連性腸梗阻發(fā)生上的效果，通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，其中實(shí)驗(yàn)組患者在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?xiàng)l件下，粘連性腸梗阻發(fā)生率比對(duì)照組低，從而證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。另外患者的康復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)，并且患者的滿意度比對(duì)照組高，由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)進(jìn)行胃腸道手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)有重要的意義[5-6]。