開展品管圈活動對急診手術護理質量的提高及縮短術前等待時間的作用效果

浦會榮，黃燕梅，侯勇，趙乖林，太怡歡

（云南省曲靖市第一人民醫院 普外科一病區，云南 曲靖 655000）

0 引言

急診手術是臨床治療中較為重要的一項手術，常見于急腹癥、大出血、創傷等，急診患者發病較急需要及時行手術[1]。術前等待時間長無疑對急診患者的生理、心理健康造成消極影響，患者會有明顯的心率加快等不良反應產生，對手術效率有消極影響[2]。此項研究通過對急診手術患者護理質量的探討，采用對比論證法，分析開展品管圈活動對急診手術護理質量的提高及縮短術前等待時間的作用效果，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2019年2月急診手術患者75例為研究組。對照組，男35例，女40例，年齡22-64歲，平均（34.5±4.3）歲。一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①品管圈的成立：在普外科醫護人員中選取資質深，綜合能力較強的骨干醫生、護士成立品管圈。明確目標和具體方法，選取一名護士對進度進行記錄，護士長針對品管圈活動進行考核和監督工作，并且針對護理服務予以指導，時刻關注品管圈活動的實施進度，進行合理的分工，統一安排。②主題選擇：以縮短急診手術室患者等待時間為主題，以此提升患者的滿意度，改善其負面情緒。③現狀分析：根據普外科科室實際情況，制定相應品管圈活動方案，首先對于現狀進行有效地分析總結，明確實施措施，按照相應的情況對方案進行優化和制定，對其進行研究后對結果進行總結；方案實施具體操作，制定檢查表[3]。從患者因素進行考慮，因疼痛及陌生環境而產生的負面情緒，引起焦慮、血壓升高等不良癥狀產生；科室醫護人員進行總結，針對護理中存在的相關問題，找出措施；實施動態排班制度，對原有排班系統進行靈活地調整，確保人力資源充足；對品管圈活動的數據進行相應的采集，對醫護人員護理工作進行總結，存在不足的地方予以解決和完善；對護理人員進行相應的考核，科學的褒獎，及時對方案進行優化和調整[4]。針對急診手術患者術前流程，從急診患者入院后，首先由醫生根據患者實際情況進行診斷，開具醫囑；再分為兩個步驟，分別是醫生向患者及其家屬做好相應的術前談話，是否接受手術，若是同意便進行手術相關工作，其次便是醫護人員根據醫生的醫囑進行核對，熟練做好相應的術前準備工作[5]。

1.3 觀察指標

統計分析術前等待時間較長的原因，針對發生次數、占率等進行記錄；分析實施品管圈活動后改善前中后三個時間段，急診手術患者術前等待時間。

1.4 統計學分析

此項研究的調查數據應用統計軟件SPSS 20.0進行分析，計量計數資料分別用t與χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 患者術前等待較長的原因分析

急診手術患者術前等待時間較長的原因主要有醫務人員術前溝通不到位、薄弱時段護士人力資源不足、急診檢驗標本送檢不及時、醫生未使用視頻、圖片等多種方式與患者家屬交流、手術室病人多、交接慢等，見表1。

表1 縮短急診手術患者術前等待時間特性要因圖分析（真因驗證）數據收集

2.2 改善前中后數據分析

改善前平均等待時間108 min、改善中71.5min、改善后64.7 min，見表2。

表2 實施前中后-數據收集統計表

3 討論

品管圈源于美國著名教授的一種統計學方法課程，品管圈活動是由日本博士創設，中國稱其為質量管理小組，指相同或者相近工作的人形成的圈體，相互合作集思廣益，根據相關活動進行管理等對問題予以解決，是現代較為新型的品管體系。根據相關數據表明，醫療機構在急診手術時存在較多的問題，影響了急診手術患者時間以及護理質量。

開展品管圈活動對早期傳統護理工作有革新作用。品管圈的主要模式便是調動醫護人員護理工作的積極性，提高相應的管理思想，著重護理質量，提升醫護人員的綜合護理素質。品管圈活動的提出主要目的便是盡可能減少急診患者術前等待時間，對醫護人員的護理工作予以規范，讓臨床護理工作有據可循。經過科學的護理制度的實行，不斷優化手術護理質量。于急診患者而言，術前等待時間明顯降低，避免了患者緊張、焦慮等負面情緒的出現，提升了服務的滿意度。而針對手術醫生進行分析，一定程度上提升了其手術效率，有足夠的時間做好手術工作，增強良好的護患關系。根據研究顯示，開展品管圈活動的研究組，其患者護理滿意度評分明顯高于對照組，且術前等待時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），差異顯著。

綜上所述，開展品管圈活動對急診手術護理質量有積極影響，提高急診手術患者護理滿意度，盡可能縮短術前等待時間，確保醫護人員資源充足，在臨床醫學中有推廣價值。