探討護患溝通對普外科護理安全的影響

雷云萍，蘇艷

（云南省曲靖市第一人民醫院 普外科，云南 曲靖 655000）

0 引言

普外科作為醫院重要科室之一，其護理工作特殊性較高，工作繁瑣、龐大工作量、高風險性、存在眾多不可預知因素，這就需要護理人員對普外科護理安全的影響因素進行準確分析，并增強護理安全管理，以使普外科護理工作質量和安全性得以提高。本文主要對普外科護理安全中應用護患溝通模式的效果進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月至2019年5月收治的134例普外科患者進行研究，依照護理方法的不同，將其分為參照組和研究組兩組，每組各67例。參照組男性44例，女性23例，最小年齡24歲，最大年齡73歲，平均（53.15±3.21）歲；研究組男性39例，女性28例，最小年齡23歲，最大年齡74歲，平均（54.25±3.46）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P＞0.05），可比性強。

1.2 方法

參照組實施常規護理干預，涵蓋術前各項準備、健康宣教、術中護理、術后病情監測、用藥指導、康復訓練指導等。研究組在參照組的基礎上應用護患溝通模式如下：

①院接待：患者入院手續辦理完成后，護理人員要用友好、熱情的態度接待患者，依據患者病情狀況，為其提供針對性較強的健康宣教，對于急腹癥患者，腹痛較為嚴重，宣教不能太長，應盡快告知臨床醫師，并與其進行配合，患者病情有所改善后，健康宣教的相關內容再向患者詳盡說明；在說明時護理人員語速不能太快、吐字清晰、態度友好，面對患者提出的問題要耐心解答，理解患者內心的痛苦。另外還要加強與主治醫師的溝通，治療確切的時間，針對疾病發生特點、變化情況和手術方法為患者提供針對性指導和干預，對于體位、呼吸道及腸道等方面的準備內容要向患者說明，使患者對疾病的認識得以加深。

②增強與患者的溝通：大部分普外科患者都需實施手術治療，由于患者對手術方式的不了解，存在眾多顧慮，比如：擔心手術治療失敗、手術治愈率不高、治療后出現許多不良反應和并發癥、在治療過程出現意外、手術費用過高等等，此時護理人員就需增強與患者的溝通，對于普外科手術方法、手術流程、手術當中需注意的問題、成功案例等方面的知識護理人員就需向患者詳盡說明，使其認知得到加深，從而使其存在的擔心、顧慮、恐懼等負性情緒得以消除，術中嚴格按照相關護理操作規范和流程進行操作，與臨床醫師有效配合。

③為患者提供的護理服務要周到、細致：護理人員對于患者心理變化、疾病發展狀況及治療情況等方面需深入了解，便于為患者提供的護理服務更加具有針對性。在對患者臨床資料進行收集時，具體保持適宜，舉止恰當、臉上顯露笑容、重視細節處理等，主動詢問患者的需求狀況，并對患者提出的合理需求盡量滿足。

1.3 觀察指標

對兩組患者不良事件發生率、護理安全隱患及的護理滿意度進行觀察和比較，護理滿意度采用本科室自制護理管理量表進行評估，分為非常滿意：90-100分；基本滿意：80-89分；不滿意：80分以下。

1.4 統計學分析

研究數據均在SPSS 21.0中納入并進行分析和統計，不良事件發生率、護理安全隱患及的護理滿意度皆采用計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理安全隱患存在情況

參照組操作不規范4例，護士職業素養不高9例，遵醫囑未落實2例，護理安全隱患占比22.39%；研究組操作不規范2例，護士職業素養不高2例，遵醫囑未落實0例，護理安全隱患占比5.97%，兩組護理安全隱患存在率比較結果為（χ2=11.078，P=0.001），研究組護理安全隱患存在率明顯比參照組低（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良事件發生率

研究組患者不良事件發生率明顯比參照組低（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的不良事件發生率[n（%）]

2.3 比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者護理滿意度明顯比參照組高（P＜0.05），見表2

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討論

普外科對于護理人員的要求較高，若在當中出現操作失誤，將會增大安全隱患的發生，不但會對手術治療效果造成影響，同時給醫院帶來的負面影響也較大[1]。為了對普外科護理安全進行保證，減少安全隱患的發生，就要加強護理安全工作管理。其中在普外科護理安全管理中，護患溝通起到的作用十分明顯[2]。

有相關臨床研究顯示，在普外科護理安全管理中，有效的護患溝通，可使醫療護理質量及患者安全感得到提高，護理差錯發生率和糾紛投訴發生率得以降低，并且還能使護理滿意度得到提升[3]。基于此本文對護患溝通應用到普外科護理安全中進行了探究。護患溝通指的是護理人員同患者之間就疾病治療、手術方式的實施、手術過程中需配合的方面等等進行的有效溝通及說服患者有效配合醫護人員開展各項護理工作和治療[4]，以對治療效果進行保證，對當中的安全隱患和差錯事故進行避免的一種護理模式。護患溝通模式最大的特點在于，護理人員主動、積極將患者病情狀況及需求狀況了解透徹[5]，為其提供針對性較強的心理疏導措施，使其存在的負性情緒得以解除，從而更加積極與醫護人員配合治療[6]。由此次研究得知，研究組護理安全隱患存在率及不良事件發生率明顯比參照組低；護理滿意度明顯比參照組高。

綜上所述，在普外科護理安全管理中應用護理溝通模式，效果較佳，可為護理安全管理奠定良好基礎。