應用冷凍球囊消融術治療房顫的圍手術期護理效果觀察及有效性分析

王麗玲

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

0 引言

房顫的全稱為心房顫動，屬于心律失常疾病中較為常見的一種心臟疾病，在臨床中有較高的發病率，其發病特點隨年齡的增長不斷增加，產生的危害性極大，若臨床治療不及時，很可能造成嚴重后果。目前針對此病所采用的主要治療措施是冷凍球囊消融術，此手術的臨床療效確切，但是在臨床中實施有效的護理措施極為重要[1]。下文將重點探討在房顫患者行冷凍球囊消融術治療中應用護理措施的干預效果及產生的積極影響，具體研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間2017年8月至2019年2月，抽選來我院接受冷凍球囊消融術治療的房顫患者86例為重點研究對象，按照電腦隨機抽選的方式劃分兩組，對照組43例，男性24例，女性19例，年齡47-76歲，平均（62.38±2.79）歲，患病周期：3個月至4年，平均（2.11±0.19）年，基礎病因：冠心病14例，心肌病12例，肺心病11例，其他6例；觀察組43例，男性23例，女性20例，年齡45-77歲，平均（61.22±2.88）歲，患病周期：4個月至5年，平均（2.35±0.22）年，基礎病因：冠心病15例，心肌病11例，肺心病10例，其他7例。兩組資料比較無顯著差異，P＞0.05，有研究可比性。

1.2 護理方法

對照組實施的護理措施為常規護理，對患者進行相關知識教育，講解手術治療的方法、效果及注意事項等，根據患者的病情需要實施對應護理指導，及時處理臨床出現的并發癥，輔助患者安心接受治療。而觀察組患者實施圍術期護理措施，詳細采取的護理方法是：

（1）術前護理。①術前準備：對患者完成相關檢查，用抗心律失常的藥物進行控制，術前4 h叮囑患者禁食禁飲，準備好相關手術器械和藥品，提前做好皮試工作[2]。②疾病宣教：告知患者疾病的誘發因素、癥狀、藥物治療方法、手術流程、注意事項、麻醉方式等，由于患者對醫學術語的理解能力差，在講解中應該用通俗語言講述，并配合有效的圖片及視頻來加深對疾病的認知力。③心理疏導：患者的年齡大，術前存在嚴重的焦慮、恐懼、緊張心理，醫護人員應積極安慰患者，告知患者術后的優點及預后療效，鼓勵患者樹立積極的信心，放松身體接受治療，對于患者內心的疑惑應及時解答[3]。

（2）術中護理。進入手術室后指導患者保持正確的體位，在實施麻醉前叮囑患者放松心情，給予持續吸氧操作，麻醉實施后密切觀察其生命體征變化，控制好冷凍溫度值，若患者的心率有異常下降情況，及時通知醫生處理。

（3）術后護理。①觀察病情：術后24 h監視患者的體征、病情，定時測量血壓、心率及體溫，叮囑患者絕對臥床休息并觀察其手術傷口恢復情況，及時更換傷口敷料、擦拭滲液[4]。②飲食指導：術后6 h內禁食，根據患者的恢復狀況及醫生的建議進食留流質物，食物溫度不宜過熱，待一周后逐漸恢復軟食。③并發癥護理。術后給予患者持續吸氧，并時常按摩四肢肌肉，防止靜脈栓塞發生，若患者腸胃不適，應服用相關藥物并采取靜脈補液；若患者的出血情況嚴重，可采取繃帶加壓止血并外敷止血藥處理[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對護理措施的滿意評價及術后可能出現的并發癥概率。

1.4 統計學分析

計算數據用SPSS 23.0統計軟件處理，計數資料用百分比形式表示，計量資料用均數±標準差表示，對比差異用χ2和t檢驗，若P＜0.05本研究有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意評價

相比對照組，觀察組的護理滿意度更高，數據對比結果P＜0.05，詳見表1。

2.2 并發癥情況

觀察組與對照組出現的并發癥概率相比，對照組的顯著較高，組間差異突出，詳見表2。

表1 護理滿意評價[n（%）]

表2 并發癥對比[n（%）]

3 討論

心房顫動屬于常見的一種心臟病，是指規則有序的心房電活動轉變為快速無規律的變化，也就是心臟跳動節奏紊亂，臨床中該病常引發血管栓塞，患者發病后的主要癥狀是室率增加、心悸、心室收縮不規格等，存在較大的生命風險[6]。

臨床治療房顫的方法有藥物治療和手術治療，為及時控制患者的病情所采取手術方法--冷凍球囊消融術，此方法治療效果好，再配合有效護理可極大的提升治療效果。圍術期護理是針對患者的整個手術療程參與干預，幫助患者消除負面情緒，解決各種手術問題，加強疾病教育宣傳，幫助患者安全、高效的完成手術，在此護理中可滿足病人的各種身心需求，讓其舒適的康復治療[7]。結果得出，觀察組的并發癥少于對照組，其護理滿意度高于對照組，差異有研究價值。

綜合上述，房顫患者行冷凍球囊消融術中配合圍術期護理措施能提高臨床滿意評價，減少并發癥的發生，值得臨床應用。