角色互換教學法在病理生理教學過程中的應用

李宏杰，孔小燕，趙利軍，吳 靜，劉麗華，李 蘭，門秀麗

(華北理工大學，河北 唐山 063210)

病理生理學是研究疾病發生、發展過程中功能和代謝改變的規律及其機制的學科，是聯系基礎醫學與臨床醫學的“橋梁學科”[1]。現階段病理生理學仍采用教師為主的授課模式，雖然有多媒體輔助，但課程內容抽象枯燥，學生在被動聽講的過程中容易出現腦力的疲憊和情緒的厭倦，課堂學習效率不高。角色互換(Role Reversal)是指師生互換角色，教師根據教學目標的要求，提前規劃、安排合理有效的教學內容，由學生課下準備，課堂時間則交由學生講授與掌控，教師適時給予啟發、點撥與總結[2]。為了克服傳統的“以教師為中心”授課模式的上述弊端，我們在部分章節授課中采用了角色互換的教學模式，實現了“以學生為主體”，并對教學效果進行了評價。

一、對象與方法

1.研究對象。研究對象為2016級臨床醫學專業1-9班272名學生，分為三組：A組為1-3班，共92人；B組為4-6班，共90人；C組為7-9班，共90人。三組學生的一般情況無顯著差異，教材皆選用唐朝樞、劉志躍主編的《病理生理學》(第3版)，實驗入選章節為慢性腎衰，由相同教師授課。

2.研究方法。所有學生均在課前登陸THEOL網絡教學綜合平臺預習單元導學和教師的授課PPT。(1)A組采用傳統講授式教學法：課堂上教師按照教學大綱要求，利用多媒體課件對授課內容進行講解，授課結束后對重點難點進行歸納總結。(2)B組采用完全角色互換教學法：上課前兩周招募6個團隊，每組7-8人。將教學內容分為六部分，分派至各團隊，指明教學目標、重點、難點及時間分配。各團隊的學生自學授課內容，查閱資料并制作PPT，上課前一周提交老師審校。上課時，由學生代表完成所有課堂教學工作，老師在每位學生授課結束后進行點評與補充。(3)C組采用部分角色互換教學法：上課前兩周招募3個團隊，每組7-8人。將教學內容分為六部分，其中三部分分派至各組，其余內容由教師講授。其他操作同B組。

二、結 果

1.三組學生出勤率比較。A組兩次出勤率分別為92.3%和91.3%，提示學生有遲到、缺勤及早退現象；B組兩次出勤率分別為98.8%和100%，提示學生有遲到現象；C組兩次出勤率分別為98.8%和98.8%，一人提交假條。結果顯示B、C兩組的出勤率均高于A組，因為例數太少，未做統計學分析。

2.三組學生隨堂測驗成績比較。測驗結果顯示平均分和高分段人數C組均高于A、B兩組，而低分段人數C組低于A、B兩組，差異有顯著性(P<0.05)；A、B兩組無顯著性差異。結果如下(見表1)。

3.實驗組學生問卷調查結果。結果如下(見表2)。

三、討 論

1.角色互換教學模式的優勢。課堂教學包括“教”與“學”兩個方面，目前大多數課堂教學模式仍然采用教師教，學生學的傳統模式，過分強調教師的主導性作用，而忽略了學生的主體性作用。在當今這個互聯網資源唾手可得的時代，枯燥的理論知識與單一的講授模式很難將學生們的注意力持續吸引在授課內容上。如何引導學生主動學習、主動思考、提高課堂效率？研究表明角色互換教學模式是解決上述問題的有效方式，并具有以下優勢：(1)對于參與角色互換團隊的學生。為了這次活動，團隊所有學生都做足了功課。不但精學了授課部分的內容，為了授課的連貫性，還把整章內容以及涉及到的相關科目如生理、生化、內科學的知識都做到了心中有數。為了做好授課的PPT，從模板的選擇，到圖片的搜集以及知識點的闡述，學生們都費盡了心思。負責任的學生為了當好小老師，在網上學習不同學校老師的MOOC，課下多次演練。這大大激發了學生們自主學習的欲望和興趣，調動了學習的積極性，提高了表達能力、組織能力和協作能力，培養了學生的主體意識，也體會到了平時老師備課授課的不易。(2)對于未參與角色互換團隊的學生。大多數學生認為與教師授課相比，學生在臺上講課語言更生動，更能吸引他們的注意力，也更能適應學生講課的速度和理解問題的角度。臺上學生的表現讓他們感到了壓力，也增加了學習的動力。多數學生對角色互換教學法持肯定態度，并愿意參與到以后的角色互換活動中。(3)對于授課教師。教師在臺下聽課的過程，能夠真實感受到學生的所思所想，能站在學生的角度了解學生的興趣和需求，在以后的授課中就能改進PPT的效果、采用適當的授課節奏和表述方式，真正做到了教學相長。

表1 學生隨堂測試成績

注：*P<0.05

表2 學生對角色互換教學模式的效果評價

2.角色互換教學模式的不足與改進。通過對問卷調查的分析，我們也發現了一些問題，主要體現在以下兩方面：一是授課的學生水平不一，有的學生對知識點講解得深度與廣度不夠，使聽課者感覺不如聽老師授課的收獲大；二是授課者頻繁更換，風格各異，聽課者感覺不適應。針對上述意見，我們計劃在以后的角色互換活動中，適當增加對授課學生的試講與輔導環節，采用部分角色互換教學法，重點難點部分由教師講授，學生講授相對容易的內容，希望取得滿意效果。

總之，部分角色互換教學法具有完全角色互換教學法的所有優點，又克服了完全角色互換教學法的不足，提高了學生的出勤率和課堂效率，充分體現了“以學生為中心”的教學理念。由于本研究尚處于初始階段，更多細節有待于更深入的研究。