新冠肺炎疫情背景下醫療信息化建設發展研究

魏思露

(龍巖市人口監測中心，福建 龍巖364000)

在新冠肺炎疫情的影響下，本身發展相對緩慢的信息化醫療已經逐漸被人們熟知并得到了社會的認可。醫療信息化不僅體現于微醫集團、阿里健康、京東健康等多個在線網絡門診，而且還與在線醫療服務系統建設、醫療大數據分析等多個領域有著密切的聯系。從目前來看，醫療信息化不僅為控制新冠肺炎疫情作出了巨大貢獻，同時也將成為醫療行業未來一個發展趨勢。

1 新冠肺炎疫情對醫療信息化產生的影響

1.1 使醫療信息化的推廣價值得到了充分體現

我國醫療信息化大致經過了HIS階段、CIS階段以及數據整合階段。經過長達十幾年的建設，目前我國大多數醫院均已步入了CIS信息化建設階段。還有一些發達地區的知名醫院已經進入了數據整合階段。這說明我國對醫療信息化已經有了較為清楚的認識，能夠在政策支持和資金供應上提供較大幫助。但從新冠肺炎疫情爆發至今可以看出，目前的醫療信息系統仍無法充分滿足包括線上就診、在線資源調度及隔離指導在內的諸多用戶需求。而新冠肺炎疫情使我國醫療信息系統建設的價值逐漸突顯，能夠使醫療信息化獲得更多的社會關注和市場引導，有助于促進醫療信息化建設模式的快速形成。

1.2 使醫療信息化的建設目標愈發明確

自2015年國務院辦公廳提出建立分級診療制度建議后，以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”醫療模式為核心的醫療信息化建設體系逐漸形成。例如，福建龍巖與微醫集團在簽訂戰略合作協議的基礎上，共同創建了“醫療、醫藥、醫保”三醫聯動和“市、縣、鄉、村”四級協同的健康服務共同體，不僅能夠提供線上線下相結合的在線復診、遠程會診、在線醫保支付、藥品配送到家、健康管理等一站式服務，同時還能全面提升龍巖市“互聯網+醫療健康”的發展水平。從本次新冠肺炎疫情可以看出，包括設立方艙醫院、火神山醫院、雷神山醫院以及采取居家隔離、集中隔離等多種手段在內的疫情控制措施已經足以證明分級診療制度在醫療衛生事業發展過程中的重要意義。

2 新冠肺炎疫情背景下醫療信息化的發展需求

2.1 政府層面

雖然我國早在2008年便已針對31個省級單位構建了完善的國家傳染病預警系統，但由于本次新冠肺炎疫情發生于春運期間，不僅使系統的信息采集和監測面臨著巨大困難，而且各地區間的數據共享和診斷溝通也存在一定障礙。其中現有醫療信息系統多以醫院為核心來構成醫療信息交互網絡，這便導致在社區診斷篩查以及隔離處理上有很多地區缺乏足夠的政策引導和經驗支持，給現有醫療信息系統帶來了巨大壓力。未來，醫療信息化建設將會更加注重公共衛生防控體系建設，尤其是對基層醫療服務體系的搭建，既可確保對類似傳染病的及時發現和處理，也能在疫情爆發時于短期內實現全國上下的政策統一。

2.2 醫院層面

新冠肺炎疫情發生后，雖然各地醫院均為疫情控制作出了很大貢獻，但大型醫院與基層醫院、發達地區與欠發達地區醫療資源分布不均衡的問題依舊存在。從大量醫務人員向基層支援可以看出，我國醫療資源仍多集中于公立大型醫院和發達地區，發展配套遠程會診平臺仍是很多地區推動醫療信息化建設的關鍵路徑。從疫情控制情況可以看出，之所以早期湖北地區各縣市紛紛求援，這與我國醫療體系內相對較少的呼吸感染科和重急癥科醫療資源有著直接的關系，尤其是專門呼吸機的匱乏，直接給武漢市的醫院帶來了較大的就診壓力。在此背景下，以重點科室建設為核心的醫療監護信息系統將進入全新的發展階段，會對現有信息化醫療市場提出新的要求。

2.3 患者層面

借助在線問診平臺，人們足不出戶便能看病，既有效減輕了公眾的恐慌度，也避免了因公眾盲目就診而導致交叉感染。數據顯示，在疫情期間，各大在線問診平臺業務量均處于急劇上升狀態，這不僅使以往發展相對緩慢的在線問診平臺獲得了較大的用戶群體和市場空間，同時也在培養公眾在線就診習慣的基礎上為醫療信息化建設構建了良好的社會環境。但考慮到現有國內在線問診平臺仍處于提高滲透率的早期發展階段，而且在疫情得到完全控制后其業務量勢必會明顯減少，因此需進一步對以在線問診平臺為關鍵的醫療信息化建設體系進行優化。

3 新冠肺炎疫情背景下加快醫療信息化建設的具體方法

3.1 完善應急防控體系，發揮信息監督能效

自2019年《藥品管理法》正式生效后，包括《藥品注冊管理辦法》《藥品生產監督管理辦法》在內的諸多配套法規已經進入討論階段，但由于受到新冠肺炎疫情影響，很多法規在2020年4月左右才出臺草案。除了需借本次疫情防控契機就各種與醫療衛生領域相關的法律法規進行完善外，還應進一步以各級政府為核心構建更加完善的重大突發公共衛生事件應急防控體系，進而在預防---主動型應急響應機制的主導下確保突發衛生事件的及時發現和順利解決，并在及時總結經驗教訓的基礎上構建科學的政府職責監督機制。

3.2 加大醫療資金引入，健全信息交互機制

在新冠肺炎疫情防治過程中，遠程會診作為一種全新的醫療概念已經得到了醫療行業的極高重視。以火神山醫院為例，基于5G無線網的覆蓋，火神山醫院自建成以后便能夠提供實時的遠程醫療，一方面使醫生被傳染的風險大大減少，另一方面也在極大程度上避免了非病患者與病患的接觸，有助于從根本上控制疫情大規模爆發。針對基層醫院，尤其是欠發達地區醫院所存在的醫療系統欠缺問題，各地區醫院應在政府引導下積極引入社會醫療資金，在與互聯網龍頭企業建立緊密合作互贏關系的基礎上推動自身醫療信息化建設的高效進行。考慮到在線診斷對醫生的專業水平和患者的描述能力有著較高的要求，需在保障醫生確診能力的基礎上就其服務態度進行端正外，還應借助更加透明的醫療信息公開渠道及時向公眾普及常用的醫療衛生知識，減輕人們生病時的心理壓力及在線醫生的工作壓力，規避網絡就診所存在的誤診問題。

3.3 優化信息系統功能，創新醫療建設模式

從目前來看，包括“互聯網+醫療健康”“互聯網醫院”在內的信息化醫療概念已經對人們的日常生活產生了較大影響，尤其是大數據技術的發展，不僅為包括病情判斷、疫情分析、資源調度在內的多項工作提供了較大幫助，同時也基于醫療信息數據庫的構建為后續建設完善的疫情防治體系提供了豐富的建設經驗。從某種意義上來看，新冠肺炎疫情不會對現階段的互聯網市場產生較大不利影響，反而會由于在線就診平臺的普及而使各互聯網企業獲得更大的發展空間。對此，社會企業可以“微醫”為借鑒，不斷就自身醫療服務產品的系統功能進行優化，應涉及信息實時展示、專家知識講解、在線專業就診等本次新冠肺炎疫情防控背景下的熱門服務功能，進而在貼合市場需求的基礎上不斷就現有醫療信息化建設模式進行轉變，以促進醫療信息化建設事業的科學穩定發展。