對50例失眠患者中醫辨證推拿治療效果的觀察

王英霞

(定西市中醫院，甘肅 定西 743000)

長期失眠會影響人體機理變化，產生各種疾病，給人的生理和心理帶來嚴重傷害。失眠這一問題在眾多患者中并沒有得到足夠重視，失眠導致的健康問題沒有得到及時緩解和醫治，給患者造成嚴重的不良后果。采用中醫推拿和護理來提高患者的睡眠質量，減輕失眠癥狀，并通過長期治療，徹底擺脫失眠的困擾，提高患者的睡眠質量，進而提高患者的生活質量和工作效率。有研究發現[1]，隨著工作壓力的不斷增大，大約有33%的社會人群存在不同程度的睡眠障礙狀況，其中有17%的患者為重度失眠。失眠已經嚴重影響了現代人群的正常生活和工作，還有可能對患者的身心健康造成極大的影響[1]。本次研究探究在對失眠患者進行治療時選擇中醫辯證推拿治療的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2020年4月在定西市中醫院接受治療的100例失眠癥患者為研究對象，在簡要分析失眠患者的基礎資料后，按照用藥方式將患者分為實驗組(中醫辨證推拿治療)和對照組(西藥常規治療)，每組各50例。

實驗組有男患者26例，女患者24例，年齡在23～32歲，平均年齡(28.4±1.9)歲。對照組有男患者29例，女患者21例，年齡在22～33歲，平均年齡(27.8±6.2)歲。將兩組患者的基礎資料錄入Excel表格后進行資料分析，確認患者的臨床資料差異不顯著(P>0.05)，有可比性后進行錄入。

1.2 方法

對照組采用傳統西藥治療，患者于睡前30 min口服一次舒樂安定2 mg，或口服一次美多眠0.2 g。

實驗組患者采用辨證手法進行按摩治療。按摩時根據患者的不同證候選擇推拿手法，每日按摩一次，每次按摩20 min。選擇患者陽陵泉、陰陵泉、三陰交、絕骨穴進行按摩，反復按摩患者的小腿外側腓骨小頭前下緣，自上而下地對患者進行按摩，直至患者局部有透熱感。根據患者的病情增減穴位，同時按摩患者全腹。患者保持仰臥位，推拿師將雙手掌放置于患者上下腹部，雙手呈順時針交替轉動，對患者進行腹部環形按摩3～4 min。

1.3 評價標準

臨床療效判定標準。顯效：治療完成后，患者的睡眠恢復正常，未見失眠或多夢情況。有效：患者臨床癥狀有所改善，睡眠基本正常，尚存在入睡困難或驚醒狀況，但不影響患者的睡眠質量。無效：患者睡眠狀態未見改善，甚至出現失眠加重情況。

總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

記錄所有患者的入睡時間、睡眠持續時間，分析組間差異。

1.4 統計學方法

本次研究中所有資料錄入Excel表格進行統計分析。實驗中資料選擇SPSS For Windows開展統計學分析，計量數據應用T檢驗，計數數據應用χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

本次研究成果顯示，對照組的治療總有效率為79.55%，實驗組的治療總有效率為95.45%，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的睡眠時間比較

實驗結果顯示，兩組患者治療前的睡眠時間和入睡時間無顯著差異，但在治療完成后，實驗組患者的入睡時間和睡眠時間顯著優于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率對比 例

表2 兩組患者的睡眠時間對比(h)Tab.2 Comparison of sleep time of two groups(h)

3 討論

加強對失眠癥的研究對提高人們的健康生活有著重要的意義[2]。基層醫院和社區醫療機構應該在群眾健康教育和健康宣傳過程中重視對失眠癥的治療，加強對于失眠問題造成后果的宣傳，重視失眠問題，并為患者提供有效的治療方式和渠道，方便失眠患者及時就醫，使失眠癥狀早期得到及時緩解，提高失眠患者的睡眠質量、生活質量和工作效率。

中醫理論將失眠歸為“不寐”“不得眠”“不得臥”范疇，導致失眠的原因以肝氣郁結、思慮倦勞以及心腎不交為主要病機。我國中醫理論對失眠病癥的治療有較為豐富的臨床經驗，在臨床治療中主要以補虛瀉實以及調整陰陽為治療原則[3]。在對失眠患者進行推拿按摩時，能夠對患者的穴位產生輕柔且緩和的連續刺激，使失眠患者的氣機在按摩的狀況下得到調和，改善患者的陰陽失衡狀況，使失眠者的臟腑功能恢復正常，達到改善患者失眠的效果[4-5]。

將中醫辨證推拿治療方案應用于失眠癥的治療，可取得理想的效果，能夠改善患者的睡眠障礙。與西藥常規治療相比較，中醫辨證推拿的治療效果更好，患者更易于接受。