PFNA治療老年股骨粗隆間骨折臨床療效分析

葉渝

【摘 要】目的：討論并分析對股骨粗隆間骨折老年患者進行股骨近端防旋髓內釘（PFNA）治療的具體臨床效果。方法：選擇我院收治的20例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，按照隨機化原則將其均分為兩組，其中觀察組患者采取PFNA治療方案，對照組患者采取股骨近端解剖板治療方案，對比分析兩組患者的平均手術時間。結果：觀察組患者手術時間顯著短于對照組（P<0.05）。結論：對于老年股骨粗隆間骨折患者來說，PFNA治療方案可顯著縮短其手術時間，減少出血量，利于術后恢復，治療效果顯著，可在臨床上推廣該治療方案。

【關鍵詞】PFNA;老年;股骨粗隆間骨折;臨床療效

Abstract： .investigate and analyze the clinical effects of proximal femoral anti-rotation intramedullary nail （PFNA） in elderly patients with femoral intertrochanteric fracture. Methods： 20 elderly patients with intertrochanteric fractures in our hospital were selected as the study subjects. They were divided into two groups according to the randomization principle. The patients in the observation group were treated with PFNA， and the patients in the control group were treated with proximal femoral anatomy. Treatment plan， comparative analysis of the average operation time of the two groups of patients. RESULTS： The operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： For elderly patients with intertrochanteric fractures， PFNA treatment can significantly shorten the operation time， reduce the amount of bleeding， and facilitate postoperative recovery. The treatment effect is significant， and the treatment plan can be promoted clinically.

Keywords： PFNA; old age; intertrochanteric fractures; clinical efficacy

【中圖分類號】R247.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

股骨粗隆間骨折是骨質疏松性骨折中較為常見的一種，故而好發于老年患者，同時對其生活質量以及生命安全存在嚴重威脅[1]。對于該種骨折的治療，臨床上常采取手術治療的方式，包括股骨近端解剖板以及股骨近端防旋髓內釘（PFNA）等，其分別為髓外固定和髓內固定的代表方式[2]。為了探討PFNA和股骨近端解剖板的具體臨床效果，本研究以我院收治的老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對象并進行了相應的研究。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的20例股骨粗隆間骨折老年患者作為研究對象，其年齡均大于60歲，且對本研究知情同意。嚴格按照隨機化原則將20例研究對象均分為觀察組和對照組，每組10例患者。觀察組中有男性3例、女性7例，平均年齡為（64.28±5.92）歲，其中道路交通傷為1例，摔傷9例;對照組中有男性2例、女性8例，平均年齡為（65.19±5.25）歲，其中道路交通傷為2例，摔傷8例。對兩組患者的年齡、性別以及骨折原因分布情況進行對比分析，兩組差異不具有統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 研究方法

對照組：采取股骨近端防旋髓內釘治療方案。囑患者呈仰臥位，對其進行全身麻醉。對患者髖部外側取縱行切口，長度在12cm左右，將各層切開后暴露其骨折線，并對其患者復位骨折端進行牽引，放置合適的解剖板于患者的股骨大轉子和股骨干外側，將3枚克氏釘鉆入股骨頸內，并對其進行鉆孔后旋入空心針，并采用螺釘固定股骨遠端，最后保證肢體骨折沒有移位[3]。

觀察組：采取PFNA治療方案。患者呈仰臥位后進行全身麻醉，切口位于外側，投影點選擇股骨大轉子頂點，切向近端，長度在6cm左右，釘點選擇大轉子頂點的1/3處，將導針置入并擴髓，PFNA主針需沿導針置入。然后將導針打入股骨頭關節面以下5mm處，擴髓后將螺旋刀片打入，并置入遠端鎖定釘，最后置入尾帽將主釘的釘尾進行封閉[3]。

1.3 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，兩組患者的手術時間均表示為（）min，采用t檢驗進行差異性分析，當P<0.05時表明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者手術時間顯著短于對照組（P<0.05）。

3 討論

老年患者常伴有骨質疏松癥，容易發生跌倒等意外事故，導致老年患者股骨粗隆間骨折常常發生。手術治療后患者的恢復時間較短，為該病的首選治療方案。股骨近端解剖板以及股骨近端防旋髓內釘（PFNA）是手術治療的常見方式，其臨床效果有所差異。因此，本研究將我院收治的20例老年股骨粗隆間骨折患者隨機分為兩組后采取不同的手術治療，并對比各組患者的手術時間，其結果為：采取PFNA方案的觀察組患者手術時間顯著短于采取股骨近端解剖板的對照組（P<0.05）。該結果表明，對于老年股骨粗隆間骨折患者來說，PFNA治療方案可顯著縮短其手術時間，減少出血量，利于術后恢復，治療效果顯著，可在臨床上推廣該治療方案。

參考文獻

老年股骨粗隆間骨折術后早期強化功能鍛煉的對比研究[J]. 北京醫學，2017，39（2）：150-153.

欒斐宇，王文波. 高齡股骨粗隆間骨折手術治療進展[J]. 醫學綜述，2017，23（17）：3441-3444.

錢晉宇，鄭軍，仇萬興. 股骨粗隆間骨折手術方式的演變及進展[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（57）：11281-11283.