念珠菌尿路感染患者尿沉渣檢測結果比較

毋琦

(聯勤保障部隊第九八九醫院 檢驗科，河南 平頂山 467021)

尿路感染是由各種病原微生物侵襲機體尿路上皮而導致的炎癥反應，是泌尿外科一種常見疾病，其中念珠菌是主要致病菌之一，感染后會導致患者出現尿道燒灼感以及會陰部不適等臨床癥狀，給正常的工作和生活造成不便[1]。尿沉渣檢測是一種重要的尿常規檢查，對泌尿系統疾病診斷和病情發展變化觀察具有重要意義[2-3]。本研究通過對念珠菌尿路感染患者尿沉渣進行檢測并分析，為疾病及時有效的診斷和治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2018年12月聯勤保障部隊第九八九醫院收治的93例念珠菌尿路感染患者作為病例組，均根據臨床表現、尿常規檢查以及其他輔助檢查進行確診，排除患有其他泌尿系統疾病、近期接受過抗感染治療以及精神異常等患者。其中男17例，女76例；年齡為20～52歲，平均(32.47±5.52)歲；疾病病情程度包括輕度44例、中度34例、重度15例；白念珠菌感染33例，光滑念珠菌感染40例，克柔念珠菌感染20例。選取在聯勤保障部隊第九八九醫院體檢的同年齡段健康人群90例作為對照組，男20例，女70例，年齡為20～55歲，平均(33.05±5.96)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究通過院醫學倫理委員會審核通過，患者均簽署知情同意書。

1.2 檢查方法兩組研究對象均收集晨起尿液中段作為尿標本，使用全自動尿沉渣分析儀(長春迪瑞醫療科技股份有限公司，FUS-2000)進行紅細胞、白細胞以及上皮細胞計數檢測，檢測過程嚴格按照步驟進行操作。

2 結果

2.1 兩組研究對象尿沉渣檢測病例組紅細胞、白細胞、上皮細胞高于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組研究對象尿沉渣檢測結果比較個)

2.2 不同病情程度患者尿沉渣檢測結果重度組患者紅細胞、白細胞、上皮細胞均高于輕度組和中度組，而中度組上述指標水平也高于輕度組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 不同病情程度患者尿沉渣檢測結果比較個)

注：與輕度組比較，aP<0.05；與中度組比較，bP<0.05。

2.3 不同念珠菌感染患者尿沉渣檢測結果白念珠菌感染組、光滑念珠菌感染組和克柔念珠菌感染組組間的紅細胞、白細胞、上皮細胞檢測結果比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。見表3。

表3 不同念珠菌感染患者尿沉渣檢測結果比較個)

3 討論

念珠菌是尿路感染的致病菌之一，以女性患者為主，早期臨床癥狀并不明顯，往往耽誤診斷和治療，一旦患者出現尿道燒灼感以及會陰部不適等臨床癥狀時，病情已達到中重度，可能存在尿路損傷，進而導致膀胱炎、腎病的合并病癥，對患者的治療情況以及預后情況均會造成不利影響，及時有效的診斷對早期臨床治療具有重要意義[4]。尿沉渣檢測是尿常規的重要檢測項目，是通過顯微鏡對被檢查者尿沉淀物進行檢查，識別尿液中細胞、細菌、管型、結晶以及寄生蟲等各種病理成分，是健康人群體檢以及泌尿系統疾病診斷的重要指標之一[5]。紅細胞、白細胞和腎小管上皮細胞是尿沉渣檢測的重要項目，紅細胞異常多見于泌尿系統感染、外傷、腫瘤、結石等情況，白細胞和上皮細胞異常多見泌尿系統感染以及陰道炎等情況，如果上述指標存在異常時，將進一步確定是否存在念珠菌感染，提高診療效率，也為臨床治療和預后改善奠定良好的基礎[6]。本研究結果顯示，病例組紅細胞、白細胞、上皮細胞尿沉渣檢測結果均高于對照組，且隨著尿路感染病情程度的加重，尿沉渣檢測結果也存在異常，其中重度組患者紅細胞、白細胞、上皮細胞均高于輕度組和中度組，中度組上述指標水平高于輕度組。這說明念珠菌尿路感染患者相比健康體檢人群，尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞數量會明顯增多，且上述細胞數量與患者的疾病程度也存在密切關系，隨著病情加重，患者尿液中紅細胞、白細胞、上皮細胞數量也明顯增多。白念珠菌感染組、光滑念珠菌感染組和克柔念珠菌感染組患者間紅細胞、白細胞、上皮細胞尿沉渣檢測結果差異不明顯，說明尿沉渣檢測對于念珠菌感染菌株的鑒別沒有顯著臨床意義。

綜上，尿沉渣檢測對于念珠菌尿路感染的輔助診斷以及病情嚴重程度的監測具有重要意義，可為疾病的早期確診和臨床治療方案的選擇提供依據。