階段性護理干預在慢性宮頸炎護理中的應用價值

張曉輝，張春梅

(舞鋼市人民醫院 婦產科，河南 平頂山 462500)

慢性宮頸炎是常見婦科疾病，主要包括宮頸肥大、宮頸息肉及宮頸糜爛等，多發于育齡婦女，臨床表現為月經不調、腰骶部疼痛、痛經及白帶異常，多由急性宮頸炎未及時治療或治療不徹底所致[1]。目前，治療慢性宮頸炎以物理治療及藥物治療為主，為縮短療程，改善治療效果，減少復發，加強護理配合有重要意義[2]。本研究以慢性宮頸炎患者為研究對象，分析階段性護理干預的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。選取舞鋼市人民醫院2017年1月至2018年3月收治的86例慢性宮頸炎患者，依照入院時間分組，各43例。常規護理組：年齡為23～47歲，平均(32.64±4.23)歲；病程為1～11 a，平均(4.86±1.19)a；學歷為大專及以上者20例，高中16例，初中及以下者7例。階段性護理組：年齡為22～47歲，平均(31.89±4.17)歲；病程為1～12 a，平均(4.97±1.21)a；學歷為大專及以上22例，高中15例，初中及以下6例。兩組一般資料均衡可比(均P>0.05)。

1.2 入組標準(1)經實驗室檢查確診；(2)簽署知情同意書；(3)排除肝腎功能不全；(4)排除心腦血管疾病；(5)排除精神交流障礙。

1.3 護理方法

1.3.1常規護理組 接受常規護理干預。按規定結合患者病情及醫囑展開護理工作，指導患者檢查、用藥，做好心理疏導。

1.3.2階段性護理組 接受階段性護理干預。(1)入院時護理。為患者及家屬介紹醫院概況與醫者臨床經驗，普及疾病知識，告知其病因、發病機制，為其講解治療中常見問題及應急措施。積極與患者溝通，做好心理疏導工作，緩解其緊張、恐懼心理，幫助患者樹立信心，提高其治療依從性。(2)治療時護理。①藥物治療：炎癥較輕的患者可選擇藥物治療，指導患者正確的用藥方法與注意事項，將消糜栓于月經期結束后用于陰道處，每日1次，臥床12 h后取出，28 d為1個療程，遵醫囑用藥。②手術治療：宮頸有息肉、囊腫者選擇手術治療，在月經結束后3～7 d進行；術前徹底清洗患者陰部，保證干爽和衛生；術中協助患者取舒適手術體位；術后應保證外陰清潔，2個月內禁止陰道沖洗、盆浴及性生活；指導患者合理飲食。(3)恢復階段護理。指導患者正確使用清潔用品，保證外陰清潔，保持床單干凈整潔與室內空氣流通；進行下肢按摩，避免深靜脈炎，積極開展體育鍛煉，提高機體免疫力。(4)出院指導。指導患者宮頸炎預防措施，定期復診，預防疾病復發。

1.4 觀察指標(1)心理狀態：兩組入院時、出院時采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估心理狀態，得分與焦慮、抑郁情緒嚴重程度呈正相關。(2)健康知識考核：采用醫院自制量表評估兩組入院時、出院時健康知識考核得分，總分為100分，內容包括疾病知識、預防知識、護理知識等，得分與知識掌握情況呈正相關。(3)護理滿意度：采用醫院自制《慢性宮頸炎患者護理滿意度調查表》評估，內容包括病房環境、護理人員態度與基礎操作、健康教育及出院指導等，分非常滿意、比較滿意、不滿意3個等級，<7分為不滿意，7～8分為比較滿意，>8分為非常滿意，其中≥7分者計入總滿意。

2 結果

2.1 心理狀態出院時，兩組SAS、SDS評分均較入院時降低，且階段性護理組SAS、SDS評分均低于常規護理組(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者心理狀態評分比較分)

注：與同組入院時比較，aP<0.05；與常規護理組出院時比較，bP<0.05；SAS—焦慮自評量表；SDS—抑郁自評量表。

2.2 健康知識考核常規護理組入院時后健康知識考核得分分別為(64.89±5.87)、(84.21±4.24)分；階段性護理組入院時后健康知識考核得分分別為(65.24±6.32)、(91.45±4.61)分。兩組健康知識考核得分入院時比較，差異無統計學意義(P>0.05)；出院時與常規護理組對比，階段性護理組健康知識考核得分顯著升高(P<0.05)。

2.3 護理滿意度常規護理組不滿意9例，比較滿意11例，非常滿意23例，護理滿意度為79.07%；階段性護理組不滿意2例，比較滿意10例，非常滿意31例，護理滿意度為95.35%。與常規護理組相比，階段性護理組護理滿意度更高(P<0.05)。

3 討論

近年來，慢性宮頸炎發病率逐年上升，若不及時采取有效措施，可能導致疾病反復發作、遷延難愈，且易發展為宮頸癌[3]。研究顯示，給予慢性宮頸炎患者護理干預對患者普及疾病認識，幫助其樹立康復信心，提高治療效果，降低復發率有重要意義[4]。

常規護理雖可對慢性宮頸炎患者產生一定積極作用，但未能依據患者不同時期需要進行針對性護理及康復指導，故效果欠佳[5]。階段性護理干預核心是以患者為中心，主要從疾病不同階段施護，根據各時期疾病特征及患者需求制定針對性、全面性的干預措施，保證護理的有效性[6]。本研究給予階段性護理組階段性護理干預，入院時通過講解慢性宮頸炎相關知識，提高患者對疾病及治療方法的認知，同時加強心理疏導，以緩解其緊張、焦慮等不良心理狀態，結果顯示出院時階段性護理組SAS、SDS評分顯著降低，健康知識考核得分顯著升高，可見階段性護理干預在減輕患者負性情緒，普及疾病及護理知識方面具有重要價值。階段性護理組護理滿意度亦顯著提升，表明階段性護理干預有利于提高患者對護理服務的認可度，促進護患關系和諧。

綜上可知，在慢性宮頸炎護理中采用階段性護理干預，可改善患者負性情緒，有助于提高疾病及護理知識掌握度，提高護理滿意度。