手術室護理對婦產(chǎn)科開腹手術切口感染預防的效果研究

337000江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院手術室，江西萍鄉(xiāng)

婦產(chǎn)科疾病主要的治療方法是開腹手術，雖然該方法的治療效果顯著，但是手術創(chuàng)傷大，術后極易出現(xiàn)感染，增加了患者術后的痛苦，影響治療的預后效果。良好的護理管理能有效減少患者的痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生，對于患者而言意義重大。故此，本研究探討了手術室護理對婦產(chǎn)科開腹手術切口感染預防的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年4月收治接受開腹手術治療的婦產(chǎn)科患者300例，隨機分為兩組，各150例。對照組患者年齡22～42歲，平均(31.1±5.6)歲。觀察組患者年齡21～40歲，平均(28.1±6.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組給予常規(guī)護理管理：護理人員每隔3 d對手術室進行常規(guī)消毒，對耐高溫、耐熱以及耐濕的器材進行壓力蒸汽滅菌，術前核對患者的基礎病例資料，給予患者健康教育，幫助患者了解手術過程和注意事項[1]。⑵觀察組給予綜合護理管理：①術前護理：手術前對患者進行訪視，主動與患者進行交流，了解患者的心理狀態(tài)，如果患者存在擔心、焦慮等負面情緒，及時給予鼓勵和安撫，并針對患者的問題進行疏導，幫助患者消除顧慮，樹立積極的術前心態(tài)[2]。向患者詳細講解手術過程、手術預期以及風險，幫助患者做好術前心理預設，減少由于缺乏相關知識了解而產(chǎn)生的負面情緒。②培養(yǎng)手術室人員的無菌意識，嚴格按照洗手程序進行洗手，術前半小時對手術室做好消毒工作，并妥善管理好無菌藥物[3]。③在患者進行麻醉治療前給予心理支持，確保患者心情平和穩(wěn)定。嚴密監(jiān)測患者的生命體征，使得出現(xiàn)問題能夠及時解決，降低患者的手術風險。斷臍后3～8 min 抗生素應用要嚴格遵醫(yī)囑。手術時加強對患者皮膚的保護，做好消毒工作，防止出現(xiàn)感染，對手術電刀的頻率進行合理的調(diào)整[4]。④嚴格控制手術室的溫度、濕度，必要時給予患者采取保暖措施，例如墊棉墊、液體加溫、放置切口巾等。

觀察指標：觀察兩組治療后創(chuàng)口愈合情況，愈合判定標準：①甲級愈合：術后創(chuàng)口愈合良好，未出現(xiàn)任何不良反應。②乙級愈合：患者術后創(chuàng)口皮膚出現(xiàn)壞死、破裂、血腫等情況，愈合不佳。③丙級愈合(切口感染)：患者術后創(chuàng)口出現(xiàn)化膿并需要進行引流。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

觀察組創(chuàng)口甲級愈合147例，非甲級愈合3例，創(chuàng)口甲級愈合率為98%，對照組創(chuàng)口甲級愈合120例，非甲級愈合30例，創(chuàng)口甲級愈合率為80%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組感染率為20%，高于觀察組的7.69%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

在臨床上開腹手術被廣泛用于治療婦產(chǎn)科疾病，治療效果顯著，但是創(chuàng)傷性手術操作術后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如切口感染，給患者術后恢復增加了痛苦，同時也影響了預后治療效果。

手術護理作為手術的重要輔助部分，對于手術的效果具有重要的影響作用。研究顯示，良好的護理干預能夠有效減少創(chuàng)口感染的發(fā)生，能夠有效促進創(chuàng)口快速愈合，提高了患者對手術治療的滿意度。故此，本研究對我院近期進行開腹手術的婦產(chǎn)科患者進行護理效果比較，通過術前對患者進行訪視，了解患者的心理狀態(tài)，對于患者的負面情緒及時給予鼓勵和安撫，幫助患者消除顧慮，樹立積極的術前心態(tài)；向患者詳細講解手術相關內(nèi)容，幫助患者做好術前心理預設。手術室人員嚴格按照洗手程序進行洗手，術前半小時對手術室做好消毒工作，并妥善管理好無菌藥物。手術時給予患者心理支持，確保患者心情平和穩(wěn)定。嚴密監(jiān)測患者的生命體征，出現(xiàn)問題能夠及時解決。手術時加強對患者皮膚的保護，做好消毒工作，防止出現(xiàn)感染。研究結果顯示觀察組感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組創(chuàng)口甲級愈合率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明婦產(chǎn)科開腹手術中應用綜合護理效果較好。

綜上所述，婦產(chǎn)科開腹手術中應用手術綜合護理，護理效果顯著，能夠有效預防感染，促進創(chuàng)口愈合，具有較高的臨床價值。