政府會計制度對醫院會計核算的影響分析

劉凌汐

本文主要以政府會計制度對醫院會計核算的影響分析為重點進行闡述，結合當下政府會計制度具體內容和項目為依據，首先分析醫院會計核算工作現狀，其次從保證會計核算工作日益完善、保證會計核算工作日益規范、保證會計核算工作日益有效幾個方面深入說明并探討政府會計制度給醫院會計核算帶來的影響，最后思考政府會計制度背景下，提高醫院會計核算效率的有效對策，進而凸顯政府會計制度的價值和效用旨意在為相關研究提供參考資料。

醫院內部的會計核算工作，在很大程度上影響醫院的整體運營情況。立足于政府會計制度，醫院會計核算工作被進一步要求和規范，便于對應單位更好地實施會計政策，為醫院良好發展奠定基礎。如今政府會計制度已經存在于醫院會計核算的方方面面，使得會計核算工作更加具備科學性與高效性，針對政府會計制度對醫院會計核算工作帶來的影響，以下是筆者進行的具體分析和思考。

醫院會計核算工作現狀

醫院會計核算期間，對應的核算方式與機制有待進一步完善，現有的成本核算模式，淡化成本核算的重要性，沒有充分的對整個流程進行核算管理，導致成本核算的實效性不強。并且因為就財務制度因素的影響，部分醫院現有的成本核算信息不夠完整，成本核算工作重點是給予醫院的多個項目支出與資金收入加以總結，單一地開展核算工作無法保證管理者科學的對會計核算工作進行判斷與控制，僅僅是結合會計核算的信息數據，分析醫院經費支出的實際結果。除此之外，醫院設置的財務管理模式存在滯后性，成本核算并不是獨立進行的，沒有結合費用與固定成本，按照類別管理會計科目，造成費用界限相對混亂。財務管理單位的工作者職業素養存在差異，自身的成本核算意識不夠明顯，設置的考核制度與監督制度也需要優化。基于舊財務會計機制的影響，醫院費用分攤以間接分攤與直接分攤的模式進行，引出成本管理責任不明，無法準確反映收支情況與資金結余情況，在一定程度上影響著醫院會計工作順利進行。

政府會計制度給醫院會計核算帶來的影響

保證會計核算工作日益完善

站在政府會計制度的視角下，全面思考醫院會計核算的多個項目，尤其是會計核算的要求，明確醫院具備的衛生公益性質，拓展工業核算的內容，納入醫院公益支出情況；與此同時，新財務會計機制給醫院的具體運作問題進行預計，保證會計核算機制凸顯規范化。政府會計制度調整醫院凈資產的核算方式，不只是凸顯會計信息數據的正確性，還體現科研教育以及財政補助的核算信息，保證會計核算工作日益完善。在預算會計影響上，落實政府會計制度之后，給予預算實施提供確切要求，也就是披露工作要保證真實性與及時性。可因為新的會計制度和傳統會計制度，在預算會計上表現出差異，所以會計科目與要素的設置要凸顯出本質層面的不同。預算會計領域內，往往是基于預算管理產生的現金收支現象加以平行記賬處理。具體的核算不思考資產變動與負債變動，還要給予預算收支結余的情況加以系統核算，互相對比之下，醫院其他層面的業務內容，一般情況下僅僅要核算負債變動與資產變動，所以政府會計制度給醫院會計核算工作帶來更多的發展空間。

保證會計核算工作日益規范

公立醫院資金來源涉及財政補助、非財政補助專項資金和其他資金，其中運用在醫療、科研、教學等專業活動及其輔助活動而發生的收支規模較大，并且經濟活動業務和事項復雜。醫院具備的社會功能定位主要是圍繞醫療、教學和科研等業務開展，帶動醫院改革期間，會計核算結果要具備規范性與完整性，充分凸顯醫療、科研與教學的運作情況，尤其是切實體現醫療業務的運作成效，由此給國家明確財政補償機制和服務價格調整政策，作用在醫院健康發展中。基于此，醫院貫徹政府會計機制期間，要引進“本期盈余”和“累計盈余”的理念，具體核算對應項目，計劃“財政項目盈余”“醫療盈余”“科教盈余”明細科目，切合實際的彰顯醫院現有業務運作特征與資金流動現象，體現不同經費特征背景下醫院的具體盈余結構，降低財政基本撥款盈余、財政項目盈余、科教項目盈余而造成醫院盈余過大的假象產生幾率。為了確保“本期盈余”和“累計盈余”足夠規范，醫院要立足于業務費用與管理費用基礎上，結合財政撥款經費與科教經費等一系列費用明細強化核算工作。

保證會計核算工作日益有效

政府會計制度規定醫院資產負債表項目，轉變修購基金的方式，通過計提折舊固定資產，了解醫院資產負債率現象，同時對于不同種類的資金來源，在固定資產的處理過程中存在差異，所以清晰地反映核算賬目信息，減小資產清算工作產生的誤差。為給醫院收支、固定資產和資產債務提供理論依據，醫院要增加基建賬目數據。

并且政府會計制度使得醫院收支核算更加有效，以往的醫院管理費用核算過程中，通過分攤的模式進行，新財務制度有效地促進財務報表工作，會計核算期間，全部的統計結果和信息都要記錄在報表中，新財務制度要求會計核算工作增加工作者績效考核信息、現金流動信息、教科資金信息與財政補助信息，保證會計核算報表內容逐步完整。政府會計制度要貫徹在每一個科室中，確保會計核算工作細致與條理分明。此外，新財務制度使得補助資金直接有效呈現，我國給予醫療制度的改革高度重視，多個醫院對應的補助政策日益健全，所以政府會計制度給予資金補助進行核算規定，醫院不可以把政府補助的資產當作年終獎勵，而是要積累到下一個年度的資產體系中，因此政府會計制度確保會計核算工作足夠有效。

所以政府會計制度背景下，醫院財務工作者要形成強烈的成本核算意識，由于政府會計制度的執行凸顯會計核算工作的重要性，醫院一方面要增加重視力度，另一方面要增加投入力度，引導財務工作者參與培訓和學習活動，保證財務工作者業務能力與職業能力得以提升。在信息化時代中，醫院財務會計工作體現一定的信息化特征，以此為前提，每一個財務工作者都要及時掌握信息技術的操作技巧，在實際工作中發揮信息化時代的優勢，促進醫院成本核算工作順利完成，不斷增強醫院成本核算工作的綜合質量。

提高會計核算效率的有效對策

受到政府會計制度的影響，醫院要想提高會計核算效率，要做好以下兩點。其一，注重基層會計規范管理。新政府會計制度全面規定了會計核算方式，給予醫院現有的財務管理工作提出更為科學與細致的要求，醫院應該通過多種類型的會計主體，結合新政府會計制度的會計要點，強化財務會計工作和預算會計工作，也就是說，醫院站在新政府會計制度的視角下，關注會計基礎工作高效管理，使得會計核算效率得以提升。其二，強調會計工作者后續教育和培訓。在執行新政府會計制度之后，以保證新會計制度和會計舊制度的有效銜接，會計工作者應該強化制度知識學習，突破傳統的財務思想局限性，深入理解與掌握新政府會計制度。比如開展新政府會計制度的學習和溝通活動，使得醫務會計人員樹立新政府會計制度的意識，自覺提升專業素養和專業技能，靈活地進行實務操作，把醫院綜合效益的提升建立在自身獲取利益基礎之上，不斷為醫院科學的管理和運行提供便捷條件。

綜上所述，政府會計制度使得醫院會計核算工作脫離實際困境，尤其是成本核算，控制不到位與核算信息不夠完整等問題，在政府會計制度背景下，使醫院會計核算工作更加完善、規范與有效，推動醫院管理工作的進展。醫院管理者要樹立財務工作者與時俱進的思想觀念，善于通過信息技術規范會計核算流程，全方位整合會計核算內容，為醫院的經營運作帶來更多經濟效益。

（天津市天津醫院）