海興華
膏方,又稱“煎膏”“膏滋”,是指中醫傳統八種劑型膏、丹、丸、散、湯、酒、露、錠之一。在臨床中,醫生根據患者病情、體質,經中醫辨證開出處方,然后采用道地藥材精心熬制,再加蜂蜜或膠類提煉為便于服用的膏劑。冬季膏方進補,主要具有“調”和“補”兩大作用?!罢{”可調和臟腑氣機以祛邪,“補”可滋養臟腑之本以補虛,從而充分發揮防病治病的目的。
健康人群進行膏方調養前,應先進行中醫體質辨識,明確自身體質。國醫大師王琦教授提出了“九種體質”理論,即將人的體質分為“平和質、痰濕質、濕熱質、陰虛質、陽虛質、氣虛質、氣郁質、血瘀質、特稟質”九種。健康人群進行膏方調養前,一定要辨清自身體質,由臨床醫生辨證施方。下面就來介紹一下比較適合冬季調養的幾種體質的體質特點及膏方應用:
1.陽虛質:陽虛質主要可以表現為畏寒,手足不溫,喜熱飲食,精神不振等癥狀,同時容易患痰飲、腫脹、泄瀉等疾病。調理原則以溫陽健脾益腎為主。膏方常用中藥有:熟地黃、肉桂、山茱萸、山藥、茯苓、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、當歸、白術、白芍等。
2.氣虛質:氣虛質主要可以表現為語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,易出汗等癥狀,同時容易患感冒、內臟下垂等疾病。調理原則以益氣養血,健脾補中,調和營衛為主。膏方常用的中藥有:黃芪、人參、西洋參、白術、茯苓、當歸、陳皮、白芍、桂枝、麥冬、五味子、防風等。
3.血瘀質:血瘀質主要可以表現為膚色晦暗,色素沉著,容易出現瘀斑,口唇暗淡,同時容易患疼痛、出血、腫塊、腫瘤等病癥。冬季天氣寒冷,更容易加重血瘀質人群的臨床癥狀。調理原則以理氣化瘀,調養心脾為主。膏方常用中藥有:桃仁、紅花、生地、當歸、川芎、枳殼、全瓜蔞、桔梗、赤芍、白芍、川楝子、延胡索等。
除了健康人群體質調養,一些慢性病患者,特殊人群如小兒久咳不愈、厭食、貧血等,老年人,都可以在冬令進行膏方調養。
膏方一般早晚各服一次,一次劑量15毫升~20毫升(一湯匙)。初服用者一般小量試服,再逐步增加。每次服藥要定時、定量。
膏方服用的方法有沖服、調服、含化三種。沖服,即取適量藥膏,以白開水沖入后攪勻,使之融化后服下。調服是在膏中加黃酒或水,用碗、杯隔水燉熱,調勻后服。如方中用熟地黃、山萸肉等滋膩藥較多,且配藥中膠類劑量較大,則膏藥黏稠較難烊化,應用開水燉烊后再服。也可將溫熱的黃酒沖入服用。含化即含在口中慢慢下咽,讓藥在口中慢慢溶化,發揮藥效。
1.注意飲食。一般服用膏方期間,應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有刺激性的食物,否則,會使膏方的療效降低,或引起不良反應。服膏方時還應忌吸煙、喝酒,不宜喝咖啡、可樂等含有咖啡因的飲料,少食海鮮之品。
2.留意虛不受補。平素脾胃虛弱或者病久脾胃受損者,對補益之劑往往難以運化吸收,此類人群盲目服用膏方,不但臟腑難以得到補養,反而還會增加其他不適癥狀,即所謂“虛不受補”。
3.患有某些疾病應暫停服用。如遇到感冒發熱、咳嗽痰多、急性腹痛、胃腸紊亂、實熱內盛(如熱性瘡瘍、紅腫熱痛)、閉阻不通(如大便不通、小便不利)等情況時,應暫時停服,待上述急病治愈后再服。
4.有過敏現象要停服。