吳嬋

產(chǎn)后3個月的小麗最近幾天老覺得惡心,癥狀像極了懷娃時的早孕反應(yīng)。這不,她一大早就來到婦產(chǎn)科,按醫(yī)生建議查了尿妊娠試驗——兩條杠!再查婦科超聲——懷孕6周,都見到胎心了。醫(yī)生還跟她說,娃兒好得很呢!
哎,小麗哭笑不得,走出婦產(chǎn)科診室,甚是苦惱。明明現(xiàn)在才順產(chǎn)后3個月,月經(jīng)都沒來,怎么就懷孕了呢?只是一月前有那么一次性生活,沒想到就中了“兩條杠”。娃兒能不能要呢?
答案是肯定的, 產(chǎn)后雖然月經(jīng)沒來,但假如性生活時未避孕,確實有受孕的可能性。
產(chǎn)后如果未哺乳,可在產(chǎn)后4周左右出現(xiàn)排卵。產(chǎn)后如果哺乳,則排卵時間會推后,但大多數(shù)的排卵恢復(fù)發(fā)生在第1次月經(jīng)前。哺乳產(chǎn)婦雖然比非哺乳產(chǎn)婦排卵頻率少,但即使是哺乳期閉經(jīng)期間,受孕可能仍然存在。由于月經(jīng)復(fù)潮和排卵并非同步,因此月經(jīng)不能作為排卵是否恢復(fù)的標志,更不能作為是否要采取避孕措施的依據(jù)。
無論分娩方式如何以及是否哺乳,產(chǎn)后40%~57%的婦女會在分娩6周后恢復(fù)性生活。如產(chǎn)后性生活時未避孕,仍有受孕可能性。產(chǎn)后第一年至少70%的妊娠為非意愿妊娠。因此,產(chǎn)后采取適宜的避孕措施是非常必要的。
定期產(chǎn)檢的前提下, 假如沒有異常,當然是能要的,但生育間隔過短,會增加母嬰相關(guān)風險。
世界衛(wèi)生組織指出, 為了減少母親、胎兒和新生兒的不良結(jié)局,建議產(chǎn)后至少間隔兩年再妊娠。因為生育間隔過短,將增加母親的妊娠風險及母嬰的不良結(jié)局。生育間隔在6個月以內(nèi),低體重兒、早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、死產(chǎn)等發(fā)生的風險增加30%~90%,產(chǎn)婦死亡、產(chǎn)前出血、胎膜早破和貧血的風險也顯著升高。特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后近期再孕,會加劇疤痕妊娠的發(fā)生,嚴重影響婦女的身心健康。
這么看來,即使沒來月經(jīng),產(chǎn)后懷孕的“中標率”也是“說不好”的一件事。如果想要避免一邊喂著娃一邊挺著肚子的尷尬場景,那就要避免產(chǎn)后意外妊娠。怎么做呢?當然是要好好避孕了!希望每一位女性都能夠從容把握自己的生活,想生就生,不想生就別懷上。