藥學服務在藥品不良反應監護中的作用

高云龍 劉皓然

摘要：目的：研究分析藥品不良反應監護中藥學服務的具體開展方法及應用效果。方法：本次研究共分為兩個階段，選擇2018年1月到4月期間作為常規組研究時間，按照統計學方法選擇115名患者在研究，在此期間不采用藥學服務來進行干預，然后再選擇2018年5月到2018年8月作為干預組研究時間，按照相同方法再選擇115名患者，在此期間采用藥學服務來進行臨床干預。然后分析兩個不同階段的藥品不良反應情況以及臨床滿意率和投訴事件，以此來評估兩種不同模式下的藥品不良反應監護效果。結果：干預組中發生了1例中毒性反應和2例過敏性反應，總發生率為2.61%;而在常規組中出現了3例中毒性反應，1例中毒性休克和4例過敏性反應，總發生率為7.83%。干預組滿意率為95.65%，常規組為81.74%。同時，干預組有2例投訴事件，常規組有6例投訴事件，發生率分別為1.74%和5.21%。分析上述數據可知，在應用藥學服務后，藥品不良反應顯著減少，并且臨床滿意率提高，投訴事件減少，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。結論：藥學服務具備良好的適用性和實用性，能夠更好促進藥品不良反應監護工作效果的提升，減少臨床藥品不良反應風險，患者提供更加高效安全的臨床治療服務。

關鍵詞：藥學服務;藥師;藥品不良反應監護

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月到4月期間作為常規組研究時間，按照統計學方法選擇115名患者在研究，在此期間不采用藥學服務來進行干預，其中男性68人，女性47人，人均年齡（41.79±4.39）歲;然后再選擇2018年5月到2018年8月作為干預組研究時間，按照相同方法再選擇115名患者，在此期間采用藥學服務來進行臨床干預，其中男性61人，女性54人，人均年齡（40.59±5.67）歲。按照統計學方法，對上述一般資料的P值進行計算，P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義。

1.2方法

常規組：按照常用的臨床治療方法和護理方法來為患者提供服務。

干預組：在做好上述常規組治療護理方法的同時，做好下述藥學服務措施：（1）全面觀察患者病情情況，做好追蹤管理。藥師為了保證藥學服務質量，必須詳細細致地分析患者的病情，實時掌握患者病情情況，比如患病類型、輕重程度等等，然后再結合自身專業知識以及實際用藥情況，來對治療方案的可行性及安全性進行分析。其中，需要注意的是，要是在與患者進行溝通交流時，必須全面細致的詢問患者的基礎情況，并為每個患者建立專屬藥歷，并且在構建藥歷時，需要嚴格按照臨床要求進行規范記錄和書寫，在每次用藥和查房檢驗后，都需要將過程和結果記錄在案，并由相關負責人簽字確認和存檔，進而為后續治療工作開展提供有效依據[1]。（2）強化藥學監護。作為藥師需要及時與患者溝通交流，讓患者所服用的各種藥物的詳細情況導致患者，增強患者對于藥物的認知程度和用藥安全意識，例如藥物原理、療效、潛在的用藥風險等等。（3）做好與相關醫護人員的交流溝通，增強其安全用藥意識。在現階段藥學服務應該重視改變其工作模式，圍繞技術服務來開展臨床藥學服務工作，并結合臨床工作經驗和實踐事例，對其進行總結研究，尤其對于臨床中高發性的不合理用藥事件，更需要詳細細致地分析其原因，并制定相應的防治方法。（4）做好隨訪。大多數患者并不需要住院，一般都是在家服用藥物，對于此類患者藥師必須加強隨訪，通過電話、微信或者其他方式來了解掌握患者在院外用藥中的各種異常反應，并為其提供相關的建議措施。

1.3觀察指標

藥品不良反映情況;臨床服務滿意度。

1.4統計學方法

在本次研究中數據的分析處理都是通過SPSS20.0軟件來完成的，數據在處理完成后按照（ ±s）和n%的形式來進行表示，用X2和t來進行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數據的差異在統計學中具備意義。

2結果

2.1兩組患者的藥品不良反映情況比較

進一步統計和分析所有患者在用藥中所產生的不良情況，在干預組中發生了1例中毒性反應和2例過敏性反應，總發生率為2.61%;而在常規組中出現了3例中毒性反應，1例中毒性休克和4例過敏性反應，總發生率為7.83%。分析上述數據，藥學服務能夠更好實現對藥品不良反應的監管，降低其發生率，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。詳細數據可以參考表1。

2.2兩組患者滿意率比較及投訴事件的比較

通過滿意度調查表來開展進一步調查，干預組滿意率為95.65%，常規組為81.74%。同時，統計投訴事件發生情況，干預組有2例投訴事件，常規組有6例投訴事件，發生率分別為1.74%和5.21%，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

3討論

現階段醫院就診壓力非常大，每天都需要接待大量患者，不同患者的個體差異性非常明顯，并且醫護人員的能力水平也都參差不齊，在此過程中就容易產生藥物不良反應問題，進而影響臨床治療安全，引發臨床糾紛。通過調查分析發現在實際用藥中經常會存在藥物劑量用法不標準、配藥不合理、用藥沒有全面結合患者年齡體重等問題的出現，這就會大大增加藥物不良反應問題的發生率，嚴重影響了臨床治療水平，威脅了患者的人身安全。所以在臨床中一直在積極探究提升臨床藥物用藥安全和用藥合理性的措施和方法。隨著現階段藥學服務體系、技術和模式的日益完善，將其應用于藥物不良反應監測中能夠取得極好的效果和作用。在本次研究中圍繞全面觀察患者病情、強化藥學監護、強化與醫護人員的交流溝通和做好院外隨訪幾方面開展了藥學服務干預措施，在應用上述措施后，干預組不良反應發生率為2.61%，滿意率為95.65%，投訴事件發生率為1.74%，而對照組的上述各項指標依次為7.83%、81.74%和5.21%，對比上述數據，干預組的優勢極其明顯，且P<0.05。

綜上所述，為了更好完成藥品不良反應監護，增強臨床用藥的安全性和合理性，必須積極研究和探索藥學服務的應用模式和應用方法，充分發揮其的價值和作用。

參考文獻

[1]胡冰，李夏蔚.臨床藥師開展藥物咨詢服務762例案例分析[J].中國藥事，2017，31（8）：921-924.