基于家庭結(jié)構(gòu)變遷視角的農(nóng)村養(yǎng)老模式調(diào)查研究

史明昊 趙玉欣

摘要：隨農(nóng)村人口急劇老齡化，這對(duì)老年人的養(yǎng)老問(wèn)題造成很大的挑戰(zhàn)。由于收入差距大，導(dǎo)致青壯年進(jìn)城打工造成的留守老人，以及農(nóng)村的孤寡老人沒(méi)人照顧為針對(duì)方向進(jìn)行調(diào)研，并且對(duì)居家養(yǎng)老總體概括進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，力爭(zhēng)對(duì)家庭結(jié)構(gòu)變遷，居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，以及用戶體驗(yàn)做出了相關(guān)文獻(xiàn)的闡述。在居家護(hù)理的滿意度上下功夫，調(diào)查總結(jié)了老人的幸福指數(shù)。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;幸福指數(shù);家庭結(jié)構(gòu)變遷;

一、研究背景

人口老齡化是一個(gè)全球性問(wèn)題，中國(guó)是世界上增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，人口老齡化速度快，老年人人數(shù)最多。近年來(lái)，中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，傳統(tǒng)的大家庭模式被多樣化的小家庭模式所取代，越來(lái)越多的以父輩為權(quán)威的大家庭讓位于子女，人口老齡化進(jìn)程的加速和家庭制度的演變導(dǎo)致養(yǎng)老問(wèn)題的惡化。在農(nóng)村地區(qū)，大多數(shù)家庭仍然依賴(lài)家庭養(yǎng)恤金，但近年來(lái)的數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能也在削弱。

本次調(diào)研以農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題為核心，以遼寧省農(nóng)村家庭中有60歲及以上老人的家庭為調(diào)研對(duì)象，調(diào)研老年人的基本信息，養(yǎng)老方式以及幸福指數(shù)，根據(jù)老年人的需求及建議，提供針對(duì)性的措施及改進(jìn)方法。

二、調(diào)研實(shí)施與分析

本次調(diào)研通過(guò)線上和線下兩種方式實(shí)施，線下以家庭走訪問(wèn)卷調(diào)研為主，獲取有效問(wèn)卷117份。線上依托于問(wèn)卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)發(fā)布鏈接及二維碼等方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研，獲取調(diào)研問(wèn)卷284份。經(jīng)整理，最終獲取有效問(wèn)卷321份。基于EXCEL以及SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，獲得如下結(jié)論。

（一）農(nóng)村養(yǎng)老群體基本情況

以家中有60歲以上老人的家庭為調(diào)研對(duì)象，據(jù)調(diào)研分析可知，30.5%的老年人無(wú)子女， 53.6%的老年人有2個(gè)以上子女，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)要重一些，需要重點(diǎn)關(guān)注;老人的文化水平較低，初中以下占比47.7%;60%老人有老伴陪伴，需要親人的關(guān)注以及日常照顧;大部分老人還是可以下地耕作，自給自足;被調(diào)查的老年人家庭結(jié)構(gòu)以三代同堂居多（37%），54.8%的老人和子女一起生活，45.2%的老人自己生活;37.1%的老人子女進(jìn)城打工，存在一部分空巢老人。54.8%的老人擔(dān)心自己養(yǎng)老問(wèn)題的老人;73.5%老人處于健康狀態(tài);21.8%的老人沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn);55.4%的老人生病由配偶照顧;43.3%的老人的主要收入來(lái)源是自己的勞動(dòng)收入;因子女工作繁忙，沒(méi)時(shí)間照顧老人占比達(dá)75.47%;目前，老人需要在養(yǎng)老政策扶持和老年人精神生活改善方面進(jìn)一步改進(jìn)。

（二）養(yǎng)老方式選擇

大部分老人喜歡參加老年運(yùn)動(dòng)（比較愿意以上的占比78.8%）;不考慮經(jīng)濟(jì)的條件下，29.8%的老人選擇家庭養(yǎng)老，選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合占比21.2%，社區(qū)養(yǎng)老占比24.0%;如果有專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老社區(qū)，老人選擇入住的最主要原因是減少子女贍養(yǎng)壓力（占比45.9%）;對(duì)于喜歡的養(yǎng)老方式，67.92%的老人選擇與子女居住在一起;老年人需要的居住條件為安靜、整潔的環(huán)境，交通、購(gòu)物方便，離醫(yī)院近，活動(dòng)場(chǎng)所寬闊，與人溝通方便。最需要的服務(wù)項(xiàng)目為保健康復(fù)（67.92%）和緊急救助（62.26%）。

（三）老年人的幸福指數(shù)與養(yǎng)老需求分析

在老年人的幸福指數(shù)方面調(diào)研可知，68.5%的老人處于非常滿意或滿意，71%的老人對(duì)家庭成員的親密關(guān)系非常滿意或滿意，72%的老人對(duì)子女在精神方面的關(guān)愛(ài)非常滿意或滿意，78.1%的老人對(duì)自己的幸福感打分在80分以上（100分滿分）。

從養(yǎng)老需求來(lái)看，56.6%的老人對(duì)集中供餐持非常贊同或比較贊同態(tài)度，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施方面64.8%的老人非常滿意或滿意，贊同或比較贊同提供衣物清洗服務(wù)的占比72.6%，贊同或比較贊同上門(mén)拜訪服務(wù)的占比80.7%，贊同或比較贊同社區(qū)日間照顧的占比79%。

三、調(diào)研結(jié)論

（一）經(jīng)濟(jì)方面

老年人的收入來(lái)源以自己勞動(dòng)收入為主，希望完善農(nóng)村養(yǎng)老金政策，減輕兒女的壓力，加大養(yǎng)老金養(yǎng)老比例。

（二）生活方面

很多老年人不希望成為孩子的負(fù)擔(dān)，同時(shí)老年人也需要自己的生活。如果身體條件允許的話，大多數(shù)老年人還是想獨(dú)處。調(diào)查顯示，所調(diào)查的老年人中沒(méi)有一個(gè)人愿意住在養(yǎng)老院或養(yǎng)老院，原因是認(rèn)為缺乏自由或者沒(méi)有家庭氛圍。但是，對(duì)于沒(méi)有自理能力的老人，居家養(yǎng)老模式存在困難;希望在滿足老人精神需求的基礎(chǔ)上，提供社區(qū)日間養(yǎng)老照顧服務(wù)或社區(qū)集中養(yǎng)老模式。

（三）精神生活方面

仍有近1/3的老人與家庭成員關(guān)系并不樂(lè)觀，需要加強(qiáng)溝通，緩解家庭關(guān)系。在研究老人的精神生活及幸福感的調(diào)查中，60分以下的占比10.3%，低分的老人更需要社會(huì)關(guān)懷，讓老人們覺(jué)得生活幸福。很多老人滿足于社區(qū)日間照顧，已經(jīng)過(guò)上了平靜幸福的生活，但仍有11%的老人對(duì)于社區(qū)日間托老照顧不滿意，需要進(jìn)一步完善社區(qū)日間養(yǎng)老服務(wù)模式，使之更加貼合老人需求。

四、改進(jìn)建議

在經(jīng)濟(jì)扶持方面，一方面，完善農(nóng)村養(yǎng)老金雙軌制度;另一方面，鼓勵(lì)老年人及子女通過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，增加家庭收入，提升生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

在精神關(guān)愛(ài)方面，要注重農(nóng)村家庭文化建設(shè)，關(guān)愛(ài)老人，傾聽(tīng)與陪伴，提升老年人的幸福指數(shù)。

在醫(yī)療扶持方面，政府可以建立農(nóng)村統(tǒng)一的管理型服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大政府的調(diào)控能力，將市區(qū)中閑置的醫(yī)療器械向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)德高尚，為人民服務(wù)，不怕吃苦的好醫(yī)生。此外，還可以通過(guò)組織醫(yī)療宣傳、醫(yī)療巡訪、定期體檢等方式，關(guān)愛(ài)老年人的健康情況。

在農(nóng)村養(yǎng)老方式選擇方面，政府可以實(shí)行政府干預(yù)與市場(chǎng)醫(yī)療資源相結(jié)合的方式，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療水平的發(fā)展，把促進(jìn)老年人身體健康作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，根據(jù)老年人的生活方式和各自的興趣愛(ài)好，進(jìn)行健康教育與健康干預(yù)。發(fā)展老年人的興趣愛(ài)好及不同的文體活動(dòng);鼓勵(lì)當(dāng)?shù)氐膶W(xué)校，可以舉行探望孤苦老人的活動(dòng)，解決老年人思念孩子的煩惱同時(shí)也培養(yǎng)了孩子們的社會(huì)實(shí)踐。