比較對(duì)下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星與阿莫西林克拉維酸鉀口服治療的臨床療效與安全性

孫吉利

【摘要】目的：分析下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星與阿莫西林克拉維酸鉀口服治療的臨床療效與安全性。方法： 選取2017年4月～2018年8月我院收治的下呼吸道感染患者94例為研究對(duì)象，隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組47例，主要為口服左氧氟沙星治療，觀察組47例，對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿莫西林克拉維酸鉀治療，對(duì)比患者臨床療效、安全性。結(jié)果： 觀察組患者臨床總有效率明顯更高，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者胸痛、氣促各指標(biāo)正常時(shí)間更短，差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 為下呼吸道感染患者進(jìn)行左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀治療時(shí)可有效提升整體治療效果，同時(shí)患者并無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】下呼吸道感染;左氧氟沙星;阿莫西林克拉維酸鉀;安全性

【中圖分類號(hào)】R56

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-057-02

下呼吸道感染為細(xì)菌性感染所引發(fā)的疾病，也為多發(fā)性疾病，可嚴(yán)重威脅患者身體健康。同時(shí)也有部分老年患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，因此需及時(shí)干預(yù)。現(xiàn)階段多采用藥物干預(yù)，常用藥物為左氧氟沙星以及阿莫西林克拉維酸鉀，可有效控制細(xì)菌感染，提升整體治療效果。現(xiàn)有學(xué)者提出，此兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)臨床療效更佳[1]。為改善疾病狀況，現(xiàn)選取我院患者為研究對(duì)象，主要分析各種治療方式的效果，結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年8月我院收治的94例下呼吸道感染患者，對(duì)照組47例，男24例，女23例，年齡22～65歲，平均年齡（46.27±2.19）歲，支氣管炎12例、支氣管擴(kuò)張10例，其它25例;觀察組47例，男25例，女22例，年齡23～65歲，平均年齡（46.32±2.17）歲，支氣管炎13例、支氣管擴(kuò)張10例，其它24例，患者基礎(chǔ)性信息并無(wú)較大差異，可對(duì)比分析。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行化痰、止咳等干預(yù)。對(duì)照組患者則采用左氧氟沙星（第一三共制藥（北京）有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091）治療，1片/次，1次/d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用阿莫西林克拉維酸鉀（華北制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20054213）治療，其中每次為1.2g，溶于100ml氯化鈉注射液，3次/d，治療時(shí)間為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者臨床治療效果，治愈：患者治療后病原學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)體征和癥狀均恢復(fù)至正常;顯效：患者治療之后病情有顯著改善、好轉(zhuǎn)，各指標(biāo)也恢復(fù)至正常;無(wú)效：治療后患者病情并未得到有效改善。（2）對(duì)比患者臨床癥狀恢復(fù)正常時(shí)間，其中主要分析胸痛、呼吸氣促、體溫、咳痰咳嗽等癥狀恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件處理患者數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)患者療效資料（%、n），以t檢驗(yàn)患者癥狀恢復(fù)正常資料（x±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者臨床總有效率狀況 觀察組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 分析患者臨床癥狀恢復(fù)至正常時(shí)間

觀察組患者胸痛和氣促等恢復(fù)正常時(shí)間顯著更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

急性下呼吸道感染為兒童多發(fā)性、長(zhǎng)期性疾病。由于小兒、老年患者機(jī)體抵抗力較弱，天氣變化即會(huì)為細(xì)菌入侵創(chuàng)造機(jī)會(huì)，引發(fā)下呼吸道感染[2]。患者感染初期多表現(xiàn)為鼻塞和流涕以及聲音嘶啞等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱需采用有效方式進(jìn)行治療。

本次治療中主要采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，此種藥物作為喹諾酮性抗菌藥物，也為旋光性S-異構(gòu)體，抗菌譜較廣，因此對(duì)肺炎鏈球菌以及呼吸道感染細(xì)菌均有良好干預(yù)效果。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，此種藥物對(duì)肺炎鏈球菌也有藥學(xué)參數(shù)可突變選擇窗，繼而有效防止細(xì)菌耐藥性。同時(shí)此種藥物也可有效提升呼吸組織穿透力，有效治療疾病[3-4]。在觀察組患者在也采用阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療，此種藥物為不可逆廣譜β-內(nèi)酰胺抑制藥物，可有效抑制細(xì)菌產(chǎn)生。臨床治療中此種藥物可有效破壞β-內(nèi)酰胺繼而使其失去抗菌性。同時(shí)此種藥物也會(huì)提升藥物抗菌效果降低耐藥性，繼而提升細(xì)菌清除率[5]。分析患者整體治療效果時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組。因此可知，采用聯(lián)合治療時(shí)可提升患者整體治療效果。同時(shí)患者各癥狀改善時(shí)間也有縮短，可知藥物起效時(shí)間更快。

綜上所述，為下呼吸道感染患者進(jìn)行左氧氟沙星與阿莫西林克拉維酸鉀治療時(shí)可有效提升患者治療效果，促使其恢復(fù)正常時(shí)間，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李小龍. 阿莫西林克拉維酸鉀片治療急性扁桃體炎的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（60）：25，27.

[2] 雷宏， 馮緒芬， 彭緒云. 阿莫西林/克拉維酸鉀與頭孢曲松治療產(chǎn)氣腸桿菌性小兒下呼吸道感染的臨床療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（8）：123-125.

[3] 沈紅欣， 張伶俐， 楊春松，等. 舒他西林治療呼吸道感染的有效性與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)， 2017， 14（1）：13-18.

[4] 劉瀏， 黃鶴， 賈柳萍，等. 含多西環(huán)素、阿莫西林克拉維酸鉀四聯(lián)補(bǔ)救方案治療幽門螺桿菌初次根除失敗的臨床研究[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 34（10）：83-86.

[5] 徐雪梅，吳思穎，謝軼，慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者病原菌分布與耐藥性分析[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 12（2）：175-181.