心臟超聲對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床診斷價值

侯魯華

【摘要】目的：分析探討心臟超聲應用于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭臨床診斷的價值。方法：隨機在2018年1月至2019年1月期間于我院接受高血壓左室肥厚伴左心力衰竭治療的患者中，選擇20例為觀察組研究對象，并選擇20例同期于我院接受體檢的健康人員作為參照組。兩組均接受心臟超聲診斷，對兩組的臨床診斷實施對比分析。結果：觀察組的左室射血分數低于參照組，左室舒張末期內徑以及收縮末期內徑遠高于參照組，A峰值高于參照組，而E峰值低于參照組，且觀察組兩者比值遠低于參照組，兩組間各項指標差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論：對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者實施心臟超聲診斷，可有效評估患者心力衰竭的嚴重程度，可為患者的臨床治療提供一定的參照價值。

【關鍵詞】心臟超聲;高血壓左室肥厚;左心力衰竭;診斷

【中圖分類號】R322.1+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-143-01

高血壓是臨床常見病，也是老年人群的一種多發疾病，此病不僅直接影響著患者的身體健康，還有相關研究表明高血壓可引發患者心、腦、腎等臟器的正常功能受到影響，甚至可引發器質性病變，而左室肥厚及左心力衰竭就是最常見的并發癥類型，使治療難度相應增加，而盡早發現及時治療對改善患者預后具有重大意義[1]。通過長期的實踐表明，超聲診斷對于病情的診斷具有很高的準確度，并且其不會給接受檢查的人帶來任何的損傷，具有很高的安全性，除此之外超聲診斷在其他領域中也產生了極大的作用，對于各類疾病的診斷都具有很高的醫學價值。簡單來說，超聲診斷是一種比較普通的檢測方式，在保證對人體無損的前提下，對人體的血液流速和心臟功能進行準確的檢查。目前臨床針對此疾病多利用心臟彩超實施診斷，為此本文主要對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超診斷的價值進行分析，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選本次研究的20例觀察組研究對象均為2018年1月至2019年1月期間于我院接受高血壓左室肥厚伴左心力衰竭治療的患者，參照組20例對象選自同期于我院接受體檢的健康人員。觀察組中男11例，女9例，年齡54-71歲，平均年齡（62.3±2.9）歲，參照組中男10例，女10例，年齡52-72歲，平均年齡（62.2±3.2）歲，兩組研究對象的一般資料間并無顯著差異，且無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組研究對象均接受心臟超聲檢查。檢查所用的儀器均為飛利浦超聲EPIQ5心臟診斷，心臟探頭S5-1，所有受檢者均有同一名經驗豐富的操作人員實施操作。參數設置為1～5MHz的探頭頻率，接受檢查時協助患者取左側臥位，將探頭放置于受試者的心尖處，對左室舒張、收縮末期內徑進行測量，并對左室射血分數采取雙平面 Simpason法進行測量。然后作心尖兩腔以及四腔的切面，并對舒張期的早期峰值流速以及晚期峰值流速進行采集，并分別記為E峰值、A峰值，同時計算兩者之間的比值，同時對舒張期正向雙峰層血流頻譜進行詳細記錄。

1.3 觀察指標 記錄對比兩組研究對象的左室射血分數、左室舒張、收縮末期內徑、A峰值與E峰值以及兩者之間的比值等標值。

1.4 統計學方法 利用spss20對研究內數據進行統計學分析，兩組中的所有計數資料均選擇n（%）表示，計量資料選擇2±s表示，所獲取的結果分別用X2以及t進行檢驗。若獲取的P值<0.05，則進一步證明了兩組間所存在的數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的左室射血分數低于參照組，左室舒張末期內徑以及收縮末期內徑遠高于參照組，A峰值高于參照組，而E峰值低于參照組，且觀察組兩者比值遠低于參照組，兩組間各項指標差異均存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭更容易伴發室性心律失常，如頻發室早，室性心動過速，老年人為多發人群。隨著生活水平的逐步提高，飲食結構的改變以及老齡化加劇等因素的影響，導致我國高血壓左室肥厚伴左心力衰竭發病率呈明顯激增趨勢，且呈年輕化方向發展，使患者的身體健康受到嚴重影響。患者會因為長時間的高血壓癥狀，會導致循環阻力出現相應增加，而左心室為了調節外周阻力，就需要增加收縮強度，才能夠使血液射入主動脈，進而導致左心室出現代償性向心性肥厚。并且在高血壓癥狀的長期影響下，最終會引發心臟超負荷，使代償性向心性肥厚極易引發心力衰竭[2]。

心臟彩超是心臟常規檢查項目的一種，心臟彩超不會對機體產生任何損傷，即可對患者心腔結構、血流流動情況以及心臟波動情況進行動態反應，可以對心臟各房室腔大小、間隔缺損的部位和大小、室間隔和室壁厚度、室壁整體及節段性運動、瓣膜功能、大動脈、體靜脈以及心肌病變等情況實施有效觀察判斷，并且可對心內血栓、腫瘤以及贅生物等異常結構實施準確判斷[3]。而高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者所出現的心室反應多為不規則且常伴快的心室律，極易導致心室舒張不全，所以通過心臟彩超很容易被反應出來[4]。而從本次研究結果中發現，觀察組的左室射血分數低于參照組，左室舒張末期內徑以及收縮末期內徑遠高于參照組，A峰值高于參照組，而E峰值低于參照組，且觀察組兩者比值遠低于參照組，由此表明通過用心臟彩超可對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭實施正確診斷，并可將左室舒張末期內徑以及收縮末期內徑、A峰值E峰值及兩者比值等相關指標作為判斷指標。在此次研究中，超聲診斷起到了重要的作用，對于各項指標的檢測結果都十分精準，對病情能夠進行準確的判斷。將超聲診斷與其他方式的診斷進行比較來看，超聲診斷的使用方法更加簡便，其所檢測出來的數據也具有一定的準確性，最重要的是在檢測中不會對人體造成損害，能夠在進行診斷的過程中保證檢測人員的安全。在對心功能分級檢測的過程中，其結果顯現出明顯的差異，心功能分級越小其各項指數也就越小，由此可見超聲診斷具有明顯的優勢。

綜上所述，針對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭可利用心臟彩超實施診斷，可作為評價心功能狀態臨床常用方法，具有較高的可行性。

參考文獻：

[1] 宋榮娟.心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷意義[J].海南醫學院學報，2015，21（4）：568-570.

[2] 周銘，郭冠軍，孫步高.心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷價值分析[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（5）：511-513.

[3] 朱雯，馬飛兒，劉秧，等.高血壓性心臟病應用心臟彩色多普勒超聲診斷臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2017，27（9）：1819-1821.

[4] 董鑫，耿書軍.心臟彩色多普勒超聲在高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷中的應用價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（19）：2289-2291.